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2019/11/16

sur-14, sur-30


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Nouveaux Horizons: sur-14, sur-30

Par Charles-Edouard!

La pharmacocinétique, qui n'a rien à voir avec l'Eclipse, a la peau dure!

Et nous alors??? A 1/14, on se pose pas la question! C'est là qu'on voit! L'Eclipse c'est l'éléphant dans la pièce! On la voit enfin et c'est Eureka!

Premier 1/14, premier 1/30


J'ai anticipé, dans le billet précédent que 'sur 14' était assez nécessairement la nouvelle Frontière.

Mon premier 1/14 date de 2015 est dans ce billet. 4 ans déjà!... Je été bloqué avant 1/30, et espérais en DTG, qui, en fait, n'offre pas forcément ce qui manque pour combler l'écart. A ma connaissance, j'étais le seul à voir exploré l'Eclipse de long en large, de 1/7 à 1/27 (fermeture). Honnêtement, j'en étais très satisfait!

Il y a bien un moment où ça remonte ! Et plus tu avances, plus ce moment est proche. Ce qui mène au paradoxe suivant: au début tu explores 1/8, 1/9, 1/10 par pas de 1, et tu te fais chier!

Après tu avances par pas de 2, pour te simplifier la vie, et, probablement une erreur, tu avances par pas de 3, là où tu es en fait proche de la falaise. En toute bonne logique, il faudrait faire l'inverse. Avancer à grand pas au début, puis de façon plus prudente: 4/7, 2/7, 2/9, 2/11, 2/13, 2/14. Mais on le verra il y a encore mieux à faire, à mon sens.

A chaque station sa problématique, son optimisation, sa combo


A chaque arrêt, qu'on appelle station, un nouveau paysage est devant toi. Il ne viendrait à personne l'idée de faire la Quadri-Leibo en 7/7! Tout le monde se trompe ici... Et un clinicien de dire: "ne comptez pas sur moi pour prescrire Videx".

Cela, je l'entends... Mais la question n'est pas celle là... La question est de prescrire Videx en 1/7, ce qui, évidemment est un tout autre contexte. Demain on me prouverait qu'AZT me permettrait de faire le lien qui me manque pour aller de 1/24 à 1/30, j'irais sans hésitation!!!

Le 'sur 14' a toujours existé


C'est vieux comme les ARVs ! C'est même très vieux! Bon... Tu vois toujours pas ... C'est même le tout premier essai ... Toujours pas ? C'est le 1 semaine ON 1 semaine OFF, qui dans notre notation maintenant admise de x jours consécutifs s'écrit 7/14... Voila!...

L'intéressant dans le 7/14 c'est qu'on dissocie l’Eclipse du choix de la combo: Si tu échoues à 1/10, tu ne sais pas si c'est à cause du 1 ou du 10. Si tu réussis à 7/14, tu as déjà une bonne idée quant à l'Eclipse, que tu vois, elle est là, devant toi. Et si ça ne le fait pas, ça ne le fera pas davantage en 1/7.

D'où cette proposition: 7/14; 6/14; 5/14; 4/14; 3/14; 2/14. Ce ne serait pas mal comme Nouveau Planning Exploratoire. Et avec les molécules à longue durée (NVP, DTG-et-copies, Islatravir), ç'est encourageant. Finalement, on ne tire aucun bénéfice particulier à refaire ICCARRE, à l'identique. D'abord parce que cela a déjà été fait, donc on sait. Mais ICCARRE c'est avec des molécules en déshérence (Videx), sur la sellette (NVP), ou plan-plan (TDF/F-3TC).

Avec les nouvelles molécules, on peut envisager de lancer le cochonnet plus loin. Parce que à 2/14, voire 1/14, l'injectable n'a plus aucun intérêt. Et Merck (Islatravir) doit se battre sur 2 fronts antagonistes: Les injectables (ViiV), et le zigoto-4/7 en génériques, qui, pour le coup paraitra d'une chianterie sans égale. Et Merck va dissimuler la caractéristique principale d'Islatravir, car ça doit bien les emmerder!

Après quand on saura faire le 1/14 avec Islatravir, on pourra regarder en arrière et voir qu'il n'y avait en fait pas tant de différence entre NVP et Islatravir, en terme de persistance intracellulaire. Comme on est con, on aurait pu s'en rendre compte avant!!! Bah... Oui...

Jour de Libération


Voici la table des jours de libération, selon le profil d’intermittence suivi.

 Rythme  Libération le...  Commentaires 
 4/7  28 Juillet  C'est chiant 
 3/7  6 Juin   
 2/7  15 Avril  ça devient intéressant 
 1/7  21 Février   
 1/14  26 Janvier  J'en suis là: cool 
 1/21  17 Janvier   
 1/30  12 Janvier  Avec Islatravir?
injectables = non merci 

Mon 1/14 et nouvelle fléxibilité


J'ai raté la prise de sang, ayant préféré coocooner quelques temps après un déplacement éprouvant. J'ai surtout une nouvelle flexibilité: En x/7, je fais la prise de sang le jour anniversaire et je prends les médocs direct juste après la prise de sang.

En 1/14 ( voire mieux), j'envisage de faire en jour 13 ou 14, comme cela j'ai la possibilité d'un jour de rattrapage. Comme les labos français font Shabbat (tradition surannée...), cela limite un peu, mais bon, ce n'est que quelques fois dans l'année.

Dans l'actualité


Trulight: c'est du rien, du bruit... Qui veut prendre Truvada® en 7/7, aujourd'hui? A peine 20% des patients ont un réservoir < 800 cp ADN/million de PBMC, et, compte tenu du biais d'inclusion (de facto moyenne des CD4 = 800, inclusion interminable), la population cible éventuelle est d'à peine 10 %, pour un taux d’échec de 10%... Alors, oui, ça marche pour quelques uns, et tant mieux pour eux! Et aux 90% qui n'échouèrent pas on pose la question: et maintenant, vous faites quoi ? Cet essai ne nous concerne pas. Vous voilà au courant, et ça vous fait une belle jambe!

Médiator: (Ici, un article du Monde) toute l'astuce de Servier est d'avoir détourné l'attention en prétendant que leur molécule n'est pas de la classe, honnie, des FenFen (fenfluramines) : On verra Merck faire de même avec Islatravir: ils vont devoir maquiller: on verra bientôt pourquoi...

Le génie français du froid (brrrrr)


Version mythique par l'inoubliable Klaus Nomi, parti trop tôt... Les versions avec basse sont plus accessibles et glacantes tout autant. Voir aussi ici. Recemment, le rondeau d'Abdelazor (Purcell encore) a été repris brillament par X Varnus et B. J. Samodai. Une version plus classique ici.

N'hésitez pas à commenter, liker, partager et à utiliser

la surmédication est une chance si vous savez en tirer parti!


2019/11/08

Guerir!


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Le 1/14, c'est déjà guérir un peu...

Par Charles-Edouard!

Il va falloir vous habituer:

Pour suivre l histoire de longue date et pour avoir longtemps 'bataillé' avec notre ami, c'est un témoignage honnête. Nous sommes maintenant 2, puisque je viens de passer à 1/14, avec une combo gonflée. Notre ami avait une toute petite CV avant traitement (3000). Moi, je suis adepte du 'grosse bombe, silence long'. Si d autres y arrivent avec juste une petite grenade (DTG/3TC), eh bien, tant mieux!

Pour ma part, après mon échec de DTG 150 mg 1/7, on comprendra que je ne fasse pas DTG/3TC en 1/14! Chacun fait en fonction de là où il est et de la façon d'y arriver.


1/14, jour de libération et cotisation sécu


Je suis pour la solidarité, mais contre les abus. Jusqu'à récemment, le jeune homo de base payait, sur son travail, une cotisation d'allocation familiale dont il faudrait avoir l'esprit bien tordu pour penser qu'il puisse un jour en bénéficier. Tout le monde est exposé au risque de chômage ou de santé: la cotisation donne des droits. Non! je ne suis pas exposé au risque de progéniture nombreuse! Je trouve dégoutant d'y cotiser au travers du travail. Au travers de la fiscalité, c'est une autre chose. Très récemment, la chose a été remise d’équerre, ce qui prouve bien que mon aversion à un système inique était justifiée.

Pour la santé, de même: il y a des jeunes qui entrent dans la vie active en étant, d'entrée de jeu, débiteurs nets du système. Un jeune homo est 200 fois plus exposé au VIH qu'un autre! Heureusement qu'il y a la PreP (gratuite) pour remettre les pendules à l'heure! Un jeune homo chinois est surexposé au risque, mais son traitement, dans la deuxième économie du monde, est à $60 par an! Il y a des gens qui apprécient d'être contributeur net. Oh, je sais bien que les pleureuses (profiteuses) sont d'un autre avis! Grand bien leur fasse: les jeunes homos votent avec leur pieds et vont vivre au Canada, en Suisse, etc... Là, où ils ne sont pas sujet à discrimination financière. La France attire des gens peu qualifiés et refoule ses diplômés. Et si vous pensez que les jeunes ingénieurs allemands se précipitent à nos frontières pour avoir le privilège de financer la CAF, vous vous trompez!

Avoir le soucis d'être contributeur net fait honneur à ceux qui trouvent qu'il y a de l'abus à exploiter indument ainsi un penchant tout à fait naturel. On verra, avec Islatravir, que son invention n'a pas couté un centime à Merck, qui va se goinfrer de milliards sur votre dos: c'est cela la pègre médico-pharmaceutique. La CPAM va bénéficier d'une aubaine de centaines de millions, grâce au 4/7. Pensez vous un seul instant, qu'ils diront merci ? Ou qu'ils auront contribué tant soit peu à son avènement ??? Non! Les 'assocs' stipendiées freinent des 4 fers ! Vous les avez vu se faire l'écho positif de Quatuor ? Pas même! Tout ce petit monde vit à vos crochets, un peu moins chaque année et bon vent!

Le 1/14 n'est pas un concours de beauté


Pour les 1/14, le jour de libération est le 26 Janvier! 1 an de vos traitements nous servent 14 ans. Alors que les 7/7, en maintenance, aillent au bout de leur frileuse logique et payent la partie des médocs qui ne leur font pas plus qu'un placébo ou un complément alimentaire!

J'entends bien qu'à tenter le 3/7, le 2/7, etc, il y en a quelques uns qui échouent et doivent reprendre le même traitement à un rythme plus soutenu. Arriver à une rémission dynamique poussée ne sera peut-être pas tout de suite pour tout le monde, et ce sera assez technique, une technicité que ne maitrise pas votre toubib (de mes deux). Et alors ?! Et alors ?! Celle qui arrive à la balise 1/14, elle s'en fout !!!. On a bien le droit d'explorer et exploiter une Eclipse dont l'existence ne fait aucun doute!

Ce n'est pas la course à l’échalote. De toutes façons, la personne qui se trouve à X/7 se posera nécessairement un jour la question du (X-1)/7. Ce n'est jamais qu'une question de temps! Et, avec l'arrivée d'Islatravir, la première molécule dument estampillée: 10j. ou plus, ça va bouger !!!

J'active un peu pour qu'on fasse un essai 3/7, seule méthode rapide pour prouver la robustesse de 4/7; J'active, mais pas plus que cela... L’avènement du 3/7 est inéluctable (avec Odyfsey, par exemple)

Et notre ami, ici, a réussi son 1/14 avec DTG/3TC, sans gonfler un peu, mais là encore, ce n'est qu'un question de temps qu'il ne tente le 6/21, 5/21, 4/21, etc. Quand Islatravir sera disponible, va-t-il substituer DTG par Islatravir (barrière génétique modérée)? Non! il va l'ajouter, et le voilà en TRI (voire Quadri, car, ils vont être malins et combiner de force à Doravirine)

Et, évidemment la collabo de service de persifler:


Et à la question: quel toubib? Elle ne répond jamais: et pour cause! Même Leibo nous est inutile au 1/14, alors inutile au 1/14 ou inutile tout court, c'est pareil

Obligation de traitement / Judiciarisation


Les USA sont une théocratie, au cas où vous ne vous en seriez pas rendu compte... Ici, en France, on est en plein délire vaccinal: Mais [la HAS] soulève aussi le fait que « la vaccination contre les HPV limitée aux filles et aux HSH pose des questions d’éthique, d’égalité d’accès à la vaccination et de stigmatisation liée à l’orientation sexuelle et au non-respect de la vie privée ». source: LeMonde

Eh bien non!!! La vaccination des Jeunes homos contre le VHB, auquel ils sont plus exposés, est une plutôt bonne idée, malgré le risque avéré de sclérose en plaques. Le risque augmenté fait pencher la balance en faveur de cette vaccination, que je fis moi-même, à ce titre. Jamais Oh grand jamais, je ne me suis senti discriminé de ce que je le fais et d'autres pas!!! C'est ridicule: on crie discrimination pour tout et n'importe quoi, et, ici, c'est du grand n'importe quoi: les effets secondaires de cette vaccination ne seront pas repérables par le système de soin, et on va vers un nouveau scandale sanitaire.

On leur rappelle, et aux ActUpiens aussi, qu'il existe une jurisprudence, dite de Nuremberg (ce qui n'est pas rien), qui veut qu'on ne puisse infliger un acte médical au bénéfice d'autrui: Ce n'est pas que l'eugénisme ne marche pas, c'est qu'il est contraire à la dignité humaine: non la vaccination massive HPV n'aura qu'un effet marginal. En Australie, qui est une île, on constate un tout petit effet (et aucun sur les cancers), et on ne comptabilise pas les effets secondaires, au prétexte qu'on peut pas faire la corrélation. C'est exact, on ne peut pas faire la corrélation... Et alors?? Cela n'invalide pas la suspicion de cause à effet. On est en plein ridicule et il devenait urgent de virer les ex-ActUp!

bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?