tag:blogger.com,1999:blog-66713815491495392792024-03-18T10:19:34.571+01:00Tri-Bi-thérapie unique, hebdomadaire ou mensuelleGuérison possible? Presque... Des années de rémission dynamique certaines: 1045 patients, dans les essais, se passent de la trithérapie (VIH) au quotidien progressivement vers moins et maintenir le virus sous contrôle (et, même en une seule prise hebdomadaire voire mensuelle). Le 4/7, <b><u>recommandé par ANRS</u></b>, Mono-DTG et OMNIBVS : Pourquoi ? Pour qui ? Comment? C'est ici, sur le blog et fil de discussion de Charles-Edouard!...<br><i>La surmédication, c'est pour les cons! </i>Unknownnoreply@blogger.comBlogger203125tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-60469430889841326012024-03-15T07:10:00.002+01:002024-03-18T10:19:02.305+01:00Duetto et l'incohérence méthodologique<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2024/01/polemique-anrs-contre-viiv.html">< Article précédent</a><BR /><i> Polémique ANRS contre ViiV </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="">Article suivant ></A> <br /><i> </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</a> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Duetto et incohérence méthodologique: la controverse s'amplifie</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8_54qDkg8n1uG0o-rM2d_auuumYtrrGzBSbGHC40WCweIqYHIUP4Q97mVZLVI7-Nc74P2A5AO-JoNCscGhpwDuO1k7sdrhQP4ewgh_eu2LZ8iUQoB8Oeq14SKgACuSfkPBF8zrJEVWduYbyTDdW-tMsIfh793BSkpnPu1E3fsgdsE9WvSzyEcHvrN8OQV/s474/Luke%20Toniolo.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="474" data-original-width="410" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi8_54qDkg8n1uG0o-rM2d_auuumYtrrGzBSbGHC40WCweIqYHIUP4Q97mVZLVI7-Nc74P2A5AO-JoNCscGhpwDuO1k7sdrhQP4ewgh_eu2LZ8iUQoB8Oeq14SKgACuSfkPBF8zrJEVWduYbyTDdW-tMsIfh793BSkpnPu1E3fsgdsE9WvSzyEcHvrN8OQV/s200/Luke%20Toniolo.jpg"/></a></div>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>J'espère que tu vas bien !<br />
Je suis passée en <u>Mono Tivicay (tm)</u>, après un gros clash avec mon infectiologue.
Mais c'est un peu tard pour moi, je pense.Ma santé s'est énormément détériorée [... ].
J'ai des inflammations constantes : Os, intestin, ORL...<br />
Ils ont suractivé mon système humanitaire et sont incapables, d'une part, de l'admettre, et d'autre part de gérer tous ces problèmes de santé que j'accumule depuis 15 ans.<br />
Presque 40 ans de SIDA/VIH auxquels j'avais survécu, pour me retrouver au XXI ème siècle, complètement cassée par leurs surdosages !
</b></div><br /><br />
<i>Heureux de savoir que Mono-Tivicay te convient !<br />
Quiquonque en succès thérapeutique sous Mono-DTG devrait poser la question de la Mono-CAB à la toubib. CAB est un analogue de DTG (Tivicay tm). Réservé à la maintenance, il est moins dosé (30 g au lieu de 50 g). A croire que je ne suis pas le seul à penser que Tivicay (tm) est <u>massivement</u> surdosé ! Qui plus est, si on est un petit cabarit ! Mono-CAB présente-t-il un intérêt par rapport à Mono-DTG 25 mg ? Oui... Il est disponible en injectable. Il te faudra batailler pour obtenir l'ordonnance, mais tu peux y arriver... Tiens nous au jus...
</i>
<br /><br />
<h3>Malgré 96 % de succès, on met DUETTO à la poubelle ???</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsgNmrDYZoS1THnAP8gd6DKtJ2xHdu2JBWc3Se7Fhtz7FsHfT5sFByt1sDDNF6qUbnU9MJDfYDZ-3HB1e3bLZPnJlar2SdVgJBCPvosuBoDR33RDb826FFZDJJjrD6wloD7-H33v_77ji-EQRg9CoXyT3-Of9ybE9nxMvlcR8XjA7LumQf396EFXiTjLli/s421/austin%20feinstein%20by%20hedi%20slimane2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="421" data-original-width="337" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhsgNmrDYZoS1THnAP8gd6DKtJ2xHdu2JBWc3Se7Fhtz7FsHfT5sFByt1sDDNF6qUbnU9MJDfYDZ-3HB1e3bLZPnJlar2SdVgJBCPvosuBoDR33RDb826FFZDJJjrD6wloD7-H33v_77ji-EQRg9CoXyT3-Of9ybE9nxMvlcR8XjA7LumQf396EFXiTjLli/s200/austin%20feinstein%20by%20hedi%20slimane2.jpg"/></a></div>
De DUETTO, lancé <i>mezzovoce</i> par l'ANRS en plein COVIDI-stérie, on ne sait pas grand chose... L'idée de mélanger, dans des proportions inégales, DTG + 3TC, DTG + RPV, Darunavir+..., était déjà , dès le départ, un globiboulga dont on verra (ou pas) si une combo fait mieux qu'une autre... C'est un essai trompeur, <i>par construction</i>.<br /><br />
La lecture du communiqué succint de l'ANRS ne saurait donc nous decevoir, car nous n'en attendions rien... Reste que rejeter une thérapeutique parce qu'elle n'a <b>QUE 96 % de succès</b> parait totalement lunaire!
<br /><br />
<h3>Les hypothèses cachées</h3><br />
Bien sûr, si DUETTO avait passé la barre, on en aurait été content... Pour quel bénéfice institutionnel d'ailleurs ? Ni le rapport Morlat (aujourd'hui Delobel), ni la HAS n'ont fait d'écho à Quatuor. Peut-être que l'échec (supposé) de DUETTO les incitera à opinionner sur le sujet, donc à entériner QUATUOR. Il serait temps!
<br /><br /><b><i>"On peut discuter de tout sauf des chiffres"</i></b> (le brilliant stagiaire qui a lancé cette campagne de pub ridicule doit se retourner sans son placard doré!). Et le moyen de <i>tromper autrui, c'est l'avalanche de chiffres.</i>
<br /><br />A moins de 4 % d'échecs, on pourrait croire que DUETTO passe la barre des 5 % haut la main. <i>Sauf que...</i> Cette barre est entachée d'une <b>épaisseur de trait</b>. Le terrain de Volley Ball fait 18 mètres ET la largeur de la bande blanche, 5 cm. C'est négligeable par rapport à la longeur. L'arbitre doit en tenir compte <u>pour garantir son impartialité</u>. Soit! Rien à redire. Ici, l'épaisseur du trait est 67 % de la longueur. Essayez d'imaginer un terrain où la bande est plus large que la moitié du terrain...<b> C'est idiot !</b>.
<br /><br />
<h3>La relation taille de l'essai et épaisseur du trait</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgimERL7wuX4n9HJfYUADUZP3gDibJ6gfh7lGLU2GVd8u_eUFQNp_SguyqgCfHrTbGwWqNyit9nmseoBsyf8oL1pnBQGiM1u5aK404bO9JWt6lMXV4j_f74tzJzoaSNj0vE63VyLhv90ZHIHNPsWUlcuGv19XgsVt1BlRthwHaAGX97ByeP84ja1-0gHp84/s487/Beau%20Bo%20Develius.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="487" data-original-width="335" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgimERL7wuX4n9HJfYUADUZP3gDibJ6gfh7lGLU2GVd8u_eUFQNp_SguyqgCfHrTbGwWqNyit9nmseoBsyf8oL1pnBQGiM1u5aK404bO9JWt6lMXV4j_f74tzJzoaSNj0vE63VyLhv90ZHIHNPsWUlcuGv19XgsVt1BlRthwHaAGX97ByeP84ja1-0gHp84/s200/Beau%20Bo%20Develius.jpg"/></a></div>
L'analogie avec le terrain de sport montre que plus le terrain est grand, plus une épaisseur de trait sera raisonnable ou acceptable par les parties en opposition.<br />
Si on applique comme juge de paix la règle définie à priori (5%) le décisonnel est simple. Si on lui ajoute la marge d'incertitude, il faut attendre la fin de l'essai pour recalculer, <i>à la marge</i>, un seuil impartial. Cette pratique ne s'est pas developée autour des essais XXL, mais autour des essais de taille S à M que sont les essais en VIH. L'aléa y prend une part plus importante, on le concède. Au point de regretter que l'essai DUETTO n'ait pas été plus grand.<br /><br />
Dans la méthode 'pret-moderne' on confronte la différence obtenue avec le juge de paix, défini <i>a priori</i> (<i>ici, 5 %</i>).<br />
Dans la méthode post-moderne (cf <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168436/" target=o>Pr Flandre</a>) on confronte la différence obtenue augmentée de la marge d'erreur sur la dite différence avec le juge de paix, défini <i>a priori (ici, 5 %) </i>.
La marge d'erreur sur la différence se calcule au vu des résultats de l'essai, donc <i>a posteriori</i>. Elle n'est pas calculable à l'avance. Toutefois on peut calculer à l'avance le cas le plus favorable (<i>best case scenario</i>) et le plus défavorable (<i>worst case</i>).
<br /><br />
J'utilise la méthode de Wald, la plus citée par le <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168436/" target=o>Pr Flandre</a>.
<br /><br />
<h3>Des marges plus serrées, donc des essais plus grands ?? Eh bien ...Non...</h3><br />
Historiquement, les marges de non-inferiorité étaient de 12 %, puis sont passées à 8, puis à 5. Et même à <b>4 % pour les essais en switch</b> (<i>recommendation FDA</i>). L'essai DUETTO est un switch de stratégie sans être un switch de molécules... Bon... Passons... Une correction, à la marge, de + 1 ou +2 % quand le seuil est de 12%, ce n'est pas anodin. Mais, ici, on a <b>une correction relative de 67 % !</b>
<br /><br />
Que ce passe-t-il si l'essai est plus grand ? Refaisons notre calcul en multipliant la taille de l'essai, en <i>conservant les proportions</i>. Fois 1,5 ? (alla Quatuor) Non-inferieur ? : Non... Fois 3 ? <i>Non-inferieur ?</i> : <b>Non...</b> Mais ... Fois 4 ? <i>Non-inferieur ?</i> : <b>Oui...</b> Voilà ! A serrer les boulons, on croit assurer une meilleure fiabilité, mais c'est l'inverse! Le résultat devient <u>manifestement dépendant de la taille de l'essai</u>. <br /><br />
Merck nous avait fait le coup avec le Levothyrox. Au prétexte d'augmenter la fiabilité, ils avaient augmenté la taille de l'essai (qui pour le leur reprocher?) avec, comme effet <u>mécanique</u> d'augmenter ses chances (donc de réduire l'impartialité), à la barbe de l'ANSM. L'ANRS, elle, a fait la même chose, mais dans l'autre sens, <b>augmentant mécaniquement</b>, <u>à l'insu des patients, <i>voire de l'ANSM</i></u>, le risque d'<b>invalidation abusive d'une thérapeutique parfaitement légitime</b>.
<br /><br />
<h3>Enfumage garanti</h3><br />
Que l'ANRS veuille se prémunir de l'aléa menant à une conclusion erronée est raisonnable. Pour ce faire, elle garantit par méthode: <br />1- que l'essai est correctement dimensionné <br />2- que la différence est corrigée de sa marge d'erreur. <br /><br />Cette garantie est en 2 étapes: 1 le calcul avant l'essai de la taille des bras, 2 la publication de la différence et de sa correction. (<i>Dans son communiqué, l'<u>ANRS ne publie pas</u> la correction de marge...</i>).<br /><br />
Le calcul de la puissance est conforme à des travaux qui datent de 1980 (peut être avant...): elle est utilisée universellement.
La correction pour incertitude n'était pas systématique. Elle est classique aujourd'hui pour le VIH , mais pas universelle. En pratique elle revient à amputer le seuil (<i>a priori</i>) de l'incertitude <i>(a posteriori</i>).
On a donc procédé dans l'ordre temporel: calcul de la taille de l'essai pour garantir que sa taille est suffisante sur la base d'un seuil à 5 %
Puis Amputation de 0, 1, 2, voire 3% (selon les résultats) du dit seuil pour garantir l'impartialité...
<br /><br />
Ce qui revient à dire, que, en pratique, les investigateurs ont pris le risque de valider contre un juge de paix à <b>3 %</b> et l'ANRS leur fournit un essai de taille suffisante, en faisant son calcul à <b>5 % !</b>
<br /><br />
<h3>D'où l'incohérence...</h3>
<u>Quatuor</u> (source publication) : 320 participants par groupe, une puissance de 80 %, un risque α de 2,5 % dans les tests unilatéraux, une marge de non-infériorité de -5 %, et un taux de réponse réel supposé de <b>95%</b>
<br><u>DUETTO</u> (source clinicaltrials.org) : 220 participants par groupe, une puissance de 80 %, un risque α de 2,5 % dans les tests unilatéraux, une marge de non-infériorité de -5 %, et un taux de réponse réel supposé de <b>97%</b>
<br><u>Outil de vérification:</u> <a href="https://www.sealedenvelope.com/power/binary-noninferior/" target=v>sealedenvelope</a>
<br /><br />
<h3>Le risque pris par l'ANRS avec l'argent public</h3><br />
Pas moins que son Ministre de l'Economie, l'ANRS prend des risques incommensurés. On peut mapper le risque à se tromper à priori, c'est à dire avant l'essai: les scenarii ne sont pas mille et cent. L'argent public doit (<i>ici, 2,6 millions d'Eu.</i>) doit être dépensé avec prudence, impartialité, sans favoritisme et de façon incontestable.
<br /><br />
<h3>Comparons à Quatuor...</h3><br />
Hormis les molécules utilisées (Bi au lieu de Tri) il n'y a pas de différence fondemmentale entre Quatuor et DUETTO. Dès lors, on ne peut que s'étonner de ce que DUETTO soit... <b>50 % plus petit !!!</b> A la fois moins cher, plus téméraire... Mais <b>controversé!</b> <br /><br />
<h3>DUETTO Marche!!! Essayez donc de prouver le contraire...</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgICVvO7Y_ZfRxIAlHaJpRFK7TE7wcyZ5FvBfpMVfypoYq7KgkYPRkgGmf-lLpSwcVwe1GFNZVxyoBWAjUQzmdrn8fKE6fLMvCYb-E7gDngtwTUsG7YXgCgHXj5Q8aAnTf9FvU0-jGHV9Gy2JKdo3pYSC5PKWPO5mnNxtsStU-BP4BWRrCZt49PDKYyad9u/s498/micropenis_2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="498" data-original-width="487" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgICVvO7Y_ZfRxIAlHaJpRFK7TE7wcyZ5FvBfpMVfypoYq7KgkYPRkgGmf-lLpSwcVwe1GFNZVxyoBWAjUQzmdrn8fKE6fLMvCYb-E7gDngtwTUsG7YXgCgHXj5Q8aAnTf9FvU0-jGHV9Gy2JKdo3pYSC5PKWPO5mnNxtsStU-BP4BWRrCZt49PDKYyad9u/s200/micropenis_2.jpg"/></a></div>
Lors d'un essai clinique, on ne confronte à pas une hypothèse positive, à proprement parler, on invalide la proposition inverse. Je vais droit au but. Je propose un défi: <b>Je vous mets au défi de prouver que DUETTO ne marche pas!</b> Même sous la menace de l'article 4, affirmer que DUETTO marche, n'est pas contraire à la Science... Si la science peut montrer une chose aux yeux du monde, c'est que l'ANRS ne sait pas garantir l'impartialité d'un essai (<i>et pour cause...</i>).
<h3>Interrogeons les méthodologistes...</h3><br />
Une stagiaire à l'AFP Factuel se fait guère que se tourner vers des opinions d'experts choisis par ... l'AFP... Eh bien chiche... Interroges-donc les méthodologistes de DUETTO... Autant la fiche technique de QUATUOR documente qui fait la méthodologie, autant la fiche technique, publique, ne le fait pas! Qui donc voudra prendre la responsabilité d'aller dédouaner l'ANRS de sa faute ? Qui pour répondre à l'hypotéthique fact check ? Commencez donc par identifier les métodologistes de DUETTO: l'info devrait 'normalement' se trouver sur le dossier requis et validé par l'ANSM... A défaut, je vais donc interroger tous azimuth...
<br /><br />
La question est simple: est-il légitime de concevoir un petit essai clinique comparatif en assurant qu'il est suffisemment dimensionné, sur la base d'un seuil défini à priori, puis de venir lui substituer un seuil fortement fortement amputé de la marge d'incertitude (ici, 67 % de la marge ...) <i>tout en <b>prétendant</b> que l'essai a été suffisemment dimensionné</i>.
<h3>Scenarii et rique d'invalidation abusive</h3><br />
<i>Une prochaine fois, on fera un tableau de tous les scenarii pour montrer comment l'ANRS leur a tendu un piège...</i>
<br /><br /><h3>L'Empire du mensonge, de la Prévarication... vs Le Mur de la Réalité</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbLI3hW_3Qum2_VSH7VuhA_otwQD-QnBaAJAVOlbgaIPmIONkaulHAPcd4cr9IBBpkuc8GFLbNt1zQvzwQCCZY_rChj8xAqhKx5lm4KlWqnuipKJmtIprwQ6rxoRPtrTfPWEXpf5mQqOV0Y4N4qqlpDGpHU9jqvQI6HTTsisw1zJWDJeRlYCeVCqyfF-3c/s1176/-6021538827983765276_121.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="1162" data-original-width="1176" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgbLI3hW_3Qum2_VSH7VuhA_otwQD-QnBaAJAVOlbgaIPmIONkaulHAPcd4cr9IBBpkuc8GFLbNt1zQvzwQCCZY_rChj8xAqhKx5lm4KlWqnuipKJmtIprwQ6rxoRPtrTfPWEXpf5mQqOV0Y4N4qqlpDGpHU9jqvQI6HTTsisw1zJWDJeRlYCeVCqyfF-3c/s200/-6021538827983765276_121.jpg"/></a></div>
La presse s'est largement fait l'écho de l'article d' A. PRADELLE & al. <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0753332224000647/pdfft" target=v>Décès induits par l'utilisation compassionnelle de l'hydroxychloroquine au cours de la première vague COVID-19 : une estimation</a> (ou son <a href="https://archive.org/details/1-s-2.0-s-075333222301853-x-main" target="Archive">archive</a>, avant éventuelle rétractation.) .JC Lega (contributeur) et M. Molimard aussi... L'idée est simple mais pavées de pièges: on utilise des bases de données, des taux de risque relatifs (Odds ratio) et on <i>remonte</i> à un préjudice.
<br />
Des cadors de Stats: Pierre Chaillot (voir <a href="https://youtu.be/CR4mZbmbIV0?feature=shared" target=j>video ici</a>) et Hervé Pavan refont le calcul et identifient une astuce de simplification utilisée par les auteurs et leur hypothèses implicites.
<br />
Dans leur calculs il semble que les auteurs fassent ceci:
<br /> 1- font que l'hypothèse à vérifier est : HCQ ne marche pas pour en calculer les conséquences théoriques
<br /> 2- font implicitement l'hypothèse que HCQ marche (hypothèses cachée mais nécessaire à la simplification, assumée, du calcul)
<br /> 3- 'calculent' des conséquences désasteuses (en mode : ca ne marche pas ...)
<br /><br />
On aurait donc un <b>ping-pong d'hypothèses</b> qui invalide la démonstration.
<br /><br />
H. Pavan a proposé un débat universitaire, qui pour l'instant lui est refusé. et JC Lega s'offusque de ce qu'il est harcelé. <i><u>Sauf à ce que Mr Lega s'explique</u></i>, on reste sur notre attente et le 'calcul' doit être rejetté, jusqu'à preuve du contraire!
<br /><br />
Qu'en dit le stagiaire factcheckiste à l'AFP ??? Hum... Silence radio ?
<br /><br /><h3>L'article 4</h3><br />
A finalement été voté... On attend avec gourmandise le premier procès: qui osera en faire un usage judiciaire ? Peut-être per(s)onne. On verra. Ce qu'une chambre a fait, une autre peut défaire...
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
Ce retour à la réalité est devenu viral. On ne s'en lasse pas... <a href="https://odysee.com/@UL:c/soldat-expert:8" target=o>C'est ici</a>
<br /><br />Dans la série c'est celui qui le dit qui k'est ...<b>Les déclarations de Didier Raoult contredites, "ce n'est pas un scientifique"</b> <a href="https://www.bfmtv.com/marseille/replay-emissions/bonsoir-marseille/les-declarations-de-didier-raoult-contredites-ce-n-est-pas-un-scientifique_VN-202401180791.html" target=j>par Alexander Samuel</a>, docteur en biologie moléculaire... (ou son <a href="https://archive.org/details/les-declarations-de-didier-raoult-contredites-ce-nest-pas-un-scientifique" target="Archive">archive</a>) Fallait oser...
<br /><br />Vous ne verrez pas les données brutes! Là aussi, il fallait oser! La dernière étude de l'IHU sur 30 000 patients plie le game sur l'hydroxychloroquine (non) par <a href="https://www.youtube.com/watch?v=Iauq3c69YvE" target="Archive">le biostatisticien</a>.
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRbiDMS8Oiejy6Le8lGAoG-vdzTfkiqraY2q5lGNPpKh_9fCgJ08jUasFgofUb3jPFvqFC9dsR-7-fOB2RYnk2cgpMCWgVNdhNZX9HMx6BNX8bYKkb0Vk4aHbnz8LZ6NsJPgvaWdF4cqnjK3kiHOjF4xRBPgn3SLf36YZLEu2iAiz1S7IoTsUEEjA467u6/s202/jesuisraoult_2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="202" data-original-width="161" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhRbiDMS8Oiejy6Le8lGAoG-vdzTfkiqraY2q5lGNPpKh_9fCgJ08jUasFgofUb3jPFvqFC9dsR-7-fOB2RYnk2cgpMCWgVNdhNZX9HMx6BNX8bYKkb0Vk4aHbnz8LZ6NsJPgvaWdF4cqnjK3kiHOjF4xRBPgn3SLf36YZLEu2iAiz1S7IoTsUEEjA467u6/s200/jesuisraoult_2.jpg"/></a></div>
Raoult (encore!) les video du Mardi ont disparu de YouTube. Votre serviteur en a une collection très complète. Me contacter ! Alternativement, <a href="https://archive.org/search?query=didier+raoult&page=2&and%5B%5D=subject%3A%22Youtube%22" target=yt>commencez ici</a>. Il m'en manque quelques unes, postérieures au 01-08-2021... Si vous en avez...
<br /><br />Je me suis déjà fait piéger par toutes ces vidéos de Leibowitch qui disparaissent les unes après les autres... Quand j'aurais le temps...
<br /><br />Pierre nous alaissé quelques liens intéressants à explorer. Voir dans ses commentaires...
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Tenez bon! On les aura...</i>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive *** https://web.archive.org/save
(ou son <a href="" target="Archive">archive</a>)
Cliquez sur "Browse History"
-->Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-77072164734633234452024-01-11T13:26:00.035+01:002024-03-18T09:13:35.678+01:00Polémique ANRS contre ViiV<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/11/lanrs-et-le-petit-chimiste.html">< Article précédent</a><BR /><i> l'ANRS et le Petit Chimiste </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2024/03/duetto-et-lincoherence-methodologique.html">Article suivant ></A> <br /><i> Duetto et l'incohérence méthodologique </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Polémique entre ANRS et ViiV HealthCare (Injectables)</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLCZ_YUl3fBwdHKDsM-ZgSmg8xd0UDM-iBaBYIzi4AT4aBEtFv-mLQZA0k12vJw1ciisWks5kQDqOnbtsaZVtBlq83nzbROWfCGhPRfSWQZa2wfQsMLDCh1chZObwCZvLEaBUbJ41IeX6h1kNUKVXNTiQdLz3Ps3xiM8VJmpQSB4BL4IRulBURYbUp1pW1/s494/vivement%20printemps.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="494" data-original-width="338" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjLCZ_YUl3fBwdHKDsM-ZgSmg8xd0UDM-iBaBYIzi4AT4aBEtFv-mLQZA0k12vJw1ciisWks5kQDqOnbtsaZVtBlq83nzbROWfCGhPRfSWQZa2wfQsMLDCh1chZObwCZvLEaBUbJ41IeX6h1kNUKVXNTiQdLz3Ps3xiM8VJmpQSB4BL4IRulBURYbUp1pW1/s200/vivement%20printemps.jpg"/></a></div>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Bonjour,<br />Je voudrais savoir, s'il y a beaucoup de gens parmi vous qui sont en allègement en 1/7, moi, je suis en 2/7 avec odefsey depuis le 21 Aout 2019, et je me pose la question pour démarrer un 1/7, mais j'aimerais savoir avant si ça marche chez beaucoup d'entre vous, ou si c'est risqué, merci d'avance pour vos partages...
</b></div><br /><br />
<i>
J'ai publié le <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/07/ultimes-resultats-diccarre.html" target=gf>dernier tableau fourni</a> par <i>feu</i> Leibowitch. A chaque étape de l'OMNIBVS, chacun revisite sa stratégie dans le sens de la simplification, c'est normal, tout le monde fait cela... Pour ma part, en fidèle Leibowitchien, quand <u>je descends en rythme, j'augmente en dose/nombre de molécules.</u> À 1/15, au début, c'était max, puis j'ai élagué un peu... Chacun est <b>libre et responsable</b> de son résultat...
</i><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Wow! Injectables c'est aux antipodes de 'ma liberté' non??</b></div><br />
<i>Oui, je le pensais aussi... Après les heures de gloires, fanées, d'un <b>ACT UP</b>, nous avons besoin d'un <b>ACT DOWN</b> ! C'est nécessaire... Or, les injectables offrent 2 degrés de libertés. Le premier m'a mis sur le cul : CAB et RPV sont dans 2 seringues différentes ! Premier degré de liberté : <b>virer RPV</b>. Avec ou sans RPV, on peut réduire la dose (<b>deuxième axe</b>), c'est d'ailleurs ce qu'a écrit la <u>commission de la transparence de la HAS</u>... Explorer la médiocrité de la virologie parisienne est tellement amusant : je n'ai pas résisté !</i>
<br /><br />
<h3>Le roi est nu...</h3>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTd_3DM9hlx-pbR0EGLrpiR0n7_ny0peZ-6eYnfPJuHwue7GfNw06kneS20QrbqzSAILW4e76AeN7iRPvDdgVYWx_bwDEmd0nVZRQW_VM1_Vij2_oe_njcErkKTQ0wMzLf-qRbPv8zil0dR-BaV8CZEtZnkr13zfvbLB1FI31IKBXqbwLFYhMBU4l7BH-a/s771/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="553" data-original-width="771" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgTd_3DM9hlx-pbR0EGLrpiR0n7_ny0peZ-6eYnfPJuHwue7GfNw06kneS20QrbqzSAILW4e76AeN7iRPvDdgVYWx_bwDEmd0nVZRQW_VM1_Vij2_oe_njcErkKTQ0wMzLf-qRbPv8zil0dR-BaV8CZEtZnkr13zfvbLB1FI31IKBXqbwLFYhMBU4l7BH-a/s600/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg"/></a></div>
Dans un <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/09/le-pharmacologue-et-la-faute.html" target=kj>billet précédent</a>, nous avions vu comment la <i>fine équipe</i>, menée par Peytavin, avait bäclé le travail en définissant des seuils d'alerte au doigt mouillé, sans préciser le couple Sensibilité/Spécificité. Quelle faute ! C'est pourtant obligatoire (FDA...). Ces alertes sont médiocres, voire inopérantes... Le pauvre Peytavin n'y peut rien : <i>c'est son fonds de commerce...</i>
<br /><br />ViiV Healthcare va un cran plus avant : selon leur analyse, ces seuils n'ont même pas à exister (<i>en sur-médication <b>MASSIVE</b>, rien de surprenant !...</i>)
<br /><br />L'autre faute de la fine équipe est d'avoir <b>sciemment</b> mêlé des patients au virus <b>fortement</b> résistant, <u>pour lesquels Peytavin <b>SAIT</b> que le CAB n'est pas approprié</u>, à des patients indemnes et de faire croire que le risque est uniformément réparti, pour tout le monde, <b>ce qui est faux, bien sûr</b>. C'est un mauvais 'travail', cela saute aux yeux !
<br /><br />ViiV s'est aussi prêté au jeu de l'analyse ! Là aussi, <b>un travail d'obfuscation va <u>masquer le vrai</u> facteur de risque</b>. <i>On y reviendra (obfuscation : rendre intentionnellement une information difficile à comprendre ou percevoir)</i>... <br />
Dans un premier temps, voyons comment ViiV polémique avec l'ANRS.
<br /><br />
<h3>Ce que dit ViiV...</h3><br />
Pour ViiV comme pour ANRS, le jeu de données est celui collecté (<i>et filtré?</i>) par... ViiV. Pour mémoire, <i>Peytavin et l'ANRS n'ont aucune données propres</i>. Ni qui soient tout à fait exemptes de biais. Mais bon... Les mêmes 1039 patients... Ils tirent un tableau fondemental, pas exploité dans la recommandation ANRS... Le voici (source : <a href="http://www.tinyurl.com/26yu87fh" target=po>tinyurl.com/26yu87fh</a>) :
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZDvV4CxNBUp_irEayCCNle6F5I_Ldck-3UEEeofF-VUa6KEqXgeLCEOf4NWfjw-TiqpblG1EgZ75DyT0YwyQbPxSa3dGio_3eIxP0zcXQ_HDWdH20pKe95znZFmpbpj2kcGNY3L0H1CubmbB7XYpUKfwFuIy0ZVniy5mg91VOv02SeC8Ts5pYjpJrBhAP/s851/Summary_of_Covariates_CAB-RPV_avec_liens_100124.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="674" data-original-width="851" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZDvV4CxNBUp_irEayCCNle6F5I_Ldck-3UEEeofF-VUa6KEqXgeLCEOf4NWfjw-TiqpblG1EgZ75DyT0YwyQbPxSa3dGio_3eIxP0zcXQ_HDWdH20pKe95znZFmpbpj2kcGNY3L0H1CubmbB7XYpUKfwFuIy0ZVniy5mg91VOv02SeC8Ts5pYjpJrBhAP/s600/Summary_of_Covariates_CAB-RPV_avec_liens_100124.jpg"/></a></div>
Il est tiré de <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270504/pdf/aids-35-1333.pdf" target=po><b>l'exploration des facteurs prédictifs de l'échec virologique du VIH-1 au cabotégravir et à la rilpivirine à action prolongée : une analyse multivariable</b></a>, par Amy G. Cutrell & al (<i><b>ViiV Healthcare</b>, Research Triangle Park, North Carolina, USA</i>).
<br /><br />
On lit les lignes verticales et on visualise, en première approche, les caractéristiques communes, en vue de promulguer un filtre qui permettra d'orienter la clinique vers un <b>succès maximal</b>. <i>En première approche...</i> <br />En effet, les deux premières colonnes, si chères à Peytavin, la PK (Phamaco-C(K)inétique), sont à la fois un peu arbitraires (<i>pourquoi < Q1 ?</i>) et plus riches (fournissant <i>de facto</i> une proportion : le fameux premier quart...). Les autres sont moins arbitraires (<i>le BMI <30, si, un peu...</i>). Le <i>sous-type A6/A1</i>, <b>c'est blanc ou noir</b>, tu l'as ou tu ne l'as pas... <b>C'est objectif</b> ! Reste à pondérer par les proportions... ViiV va fabriquer un <b>filtre</b> à partir de la Biologie, <u>et non de la Dose...</u> Ça fait sens ! Si ton virus est <u>résistant de chez résistant</u>, <b>La Dose : on s'en fiche un peu !</b>
<br />Et de conclure :
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
L'analyse factorielle a évalué les covariables de base que les prescripteurs peuvent connaître <u>avant</u> de commencer un traitement à CAB/RPV [...]. Chez les participants ne présentant aucun ou un seul facteur de base, le taux d'échec était inférieur à 0,5 %. Cependant, toute combinaison d'au moins deux facteurs semble augmenter le risque d'échec.</b></div>
<br />La <a href="https://www.prn.org/images/pdfs/2022-09-14_Kuritzkes_Slides_Final.pdf" target=k>présentation Powerpoint</a> de <a Href="https://research.com/u/daniel-r-kuritzkes" target=wr>Daniel Kuritzkes</a> (D-Index 100, <a Href="https://research.com/scientists-rankings/medicine" target=wr>World Ranking : 4907</a>) est plus visuelle...
<br /><br />
<h3>Filtre prédictif vs Inch'Allah (la fatalité...)</h3>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8pWojQmfvQRbHnTPDGe3vukguTFVrqdreOSe0K9pENRHxA7mM9LL8A7seeNVeRoKi0Jm-HHR-pMyxmvuqUQGjSEHlDBlkE1CtEP5nPtrqy3YVci6uu9LQMWuEJCBgI0DC0PKluWeY8O3RghYwlU70A9lB_Rx7X2BELBs9bePhZDGlYrx_gbCwhavxaEy3/s225/ayoub.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="225" data-original-width="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8pWojQmfvQRbHnTPDGe3vukguTFVrqdreOSe0K9pENRHxA7mM9LL8A7seeNVeRoKi0Jm-HHR-pMyxmvuqUQGjSEHlDBlkE1CtEP5nPtrqy3YVci6uu9LQMWuEJCBgI0DC0PKluWeY8O3RghYwlU70A9lB_Rx7X2BELBs9bePhZDGlYrx_gbCwhavxaEy3/s200/ayoub.jpg"/></a></div>
<br />Le filtre ANRS est de type fataliste... Pour connaitre la Dose, il faut la mesurer (<i>le fonds de commerce de Peytavin</i>), mais au moment où tu la mesures, tu es peut-être DÉJÀ dans l'échec. Le filtre<b> ViiV a un GROS avantage</b> : on le fait <b>AVANT</b>. Avec un filtre raisonnablement performant, ViiV ne perdra pas trop de prospects... Il écartera <i>a priori</i> quelques candidats qui auraient été contents, certes, mais (tous) ceux retenus (<i>mensualités de 1000 Euros pour 20 ans, <b>avec votre argent</b></i>) seront (tous) satisfaits.
Le 'filtre' <u>ANRS va fâcher tout le monde !</u> Il met <u>inutilement trop de gens en alerte</u> et il arrive (<i>souvent ?</i>) trop tard ! <br><b>Tout le monde est furax, surtout ViiV !</b>
<br /><br />
<h3>Un filtre quasi-parfait!</h3>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4P3Elw4EVHGAX52x20pnVMuIp7smEBY1xXmcBvQiTNE0pVjdIMVKbz1b1dY2tYVLBBR8Z5ivvNV9IT0G2LazMEj5Ab0VkJAkPmMR6bhGDxYWwf-HFcSAbA_ycb058wWU9SIG4y3zq0O1HmF4h-_3ochqTjwr4ys6_qV-uh3UKNS8_sn0j8eQuG2oha7Sh/s668/Tableau-sensibilite_specificite_ViiV_2_110124.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="209" data-original-width="668" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4P3Elw4EVHGAX52x20pnVMuIp7smEBY1xXmcBvQiTNE0pVjdIMVKbz1b1dY2tYVLBBR8Z5ivvNV9IT0G2LazMEj5Ab0VkJAkPmMR6bhGDxYWwf-HFcSAbA_ycb058wWU9SIG4y3zq0O1HmF4h-_3ochqTjwr4ys6_qV-uh3UKNS8_sn0j8eQuG2oha7Sh/s600/Tableau-sensibilite_specificite_ViiV_2_110124.jpg"/></a></div>
Au vu de l'essai, ViiV ajuste le tir, introduit son filtre sélecteur et fait cette recommandation : <i>suivez les directives (biologiques) sur l'insert édité par le fabricant et vous serez contents !</i>
<br /><br />
Vous remarquerez, au passage, que <b>ViiV sait être professionnel</b> ! Ils donnent les caractéristiques des filtres :
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
La sensibilité et la spécificité du modèle en présence de deux facteurs de base contributifs ont été considérées comme optimales, la sensibilité de 69 % et la spécificité de 97,5 %, avec une valeur prédictive positive (VPP) de 26 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 99,6 %. Tout facteur de base avait une VPP inférieure à 1 %, une VPN de 98 %, une sensibilité de 8 % et une spécificité de 74 %.</b></div>
<br />
<i>Lisez-bien</i>! Ils <b>refont même le calcul</b> de spécificité <u>que Peytavin n'a pas fait</u>, et trouvent, comme moi, 74 %... Et les tournent en ridicule ! Il s'agit donc bien d'une publication <b>ViiV CONTRE ANRS...</b> Manifestement, Les analystes de ViiV ont une machine à calculer et un bon niveau d'éducation !! <b>Take that Poutine !</b>
<br /><br />
Une valeur prédictive négative (VPN) de 99,6 % et une spécificité de 97,5 % c'est autrement plus sérieux ! Dit autrement, si on applique le filtre de ViiV le<b> risque d'échec est d'environ 1 échec sur 1000, et c'est PRÉDICTIF</b> ! Si on suit Peytavin, c'est beaucoup plus (<i>voir le graphique</i>) mais surtout, <b>c'est TROP TARD !</b><br /><br />
<h3>Et votre médecin ? Quel médecin choisir ?</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSFFsvBD4UihIdo9O7J-v_ligkpk_kRts74alVH6lz4dzfP5AlK54XPXDEnutRY2xNk-xI1oF3Qw0sW2uErSHiwSeI6FF3iP3-wBcivp0448ut4s0WGRdTGXAfApIRU9-fYXiDaAnFdcDoevwOBmeXyxQ1YYL2tDLPddzD-ZZ3v85fFOTJFiwFYh9Vj0sU/s667/portugal.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="667" data-original-width="500" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhSFFsvBD4UihIdo9O7J-v_ligkpk_kRts74alVH6lz4dzfP5AlK54XPXDEnutRY2xNk-xI1oF3Qw0sW2uErSHiwSeI6FF3iP3-wBcivp0448ut4s0WGRdTGXAfApIRU9-fYXiDaAnFdcDoevwOBmeXyxQ1YYL2tDLPddzD-ZZ3v85fFOTJFiwFYh9Vj0sU/s200/portugal.jpg"/></a></div>
L'injectable est un peu compliqué pour l'instant car reservé à une prescription hospitalière... Vous avez l'obligation d'aller <b>chez les brèles</b> (<i>pensez Pialloux, Lacombe, Nathan, j'en passe et des 'meilleurs'</i>), qui ont, eux, l'obligation de passer par les Cadors, pour refaire un génotype. En pratique, ça passe donc <b>AVANT</b> chez les <b>PROS</b> (Cerba, Anne-Geneviève Marcelin, etc.), au contrôle technique. <b>Ouf! On est rassuré !</b><br /><br />
<h3>ViiV cloue l'ANRS au pilori et enfonce le clou</h3><br />
Sous la direction des mêmes auteurs (ViiV) : <b><a href="https://academic.oup.com/cid/article/77/10/1423/7204256" target=ve>Modèles multivariables étendus pour aider à la sélection pour le traitement par cabotégravir + rilpivirine à action prolongée : Utilité clinique d'une combinaison de facteurs liés au patient, à la concentration du médicament et aux facteurs viraux, associés à l'efficacité du traitement.</a></b>
Les auteurs font un revue <u>comparative</u> leur filtre prédictif, regardent si les 'Seuils' ANRS/Peytavin ont une éventuelle utilité et concluent, sans appel, que <b>NON...</b>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
L'inclusion des concentrations minimales de CAB/RPV prédites par le modèle initial (≤ premier quartile)</b> [<i>NdCh-E: i.e. Recommandation ANRS</i>] <b><u>n'a pas amélioré</u> la prédiction de la CVF au-delà de la présence d'une combinaison de ≥2 facteurs de base, <u>renforçant l'utilité clinique des facteurs de base</u> dans l'utilisation appropriée de l'ACR + RPV LA.</b>[<i>NdCh-E: donc, invalidant ANRS</i>]
</div><br />
Courtoisement, ils intiment à la Team ANRS/Peytavin de <b>retourner à la niche!</b><br /><br />
<h3>Les GROSSES cachoteries de ViiV</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikYPTgNCGlLesjfnLb8j6d4lfvXInxO0nydTWDQ7KjF_eARi5_egAzTcm7u0l_M-CgF9hg28X9qVfWF1JQuQ9epJfLEGvMT6T796Qs3SXQxrVAhkcNaJz3mgdy4t3zI8o-i0Pu9gjfW7KBzKNEjKIaHvjHdu85l7eRJ-BiHa86jqDuKWiVfkQC6puwj9u7/s256/souris_jikky_300722.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="256" data-original-width="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikYPTgNCGlLesjfnLb8j6d4lfvXInxO0nydTWDQ7KjF_eARi5_egAzTcm7u0l_M-CgF9hg28X9qVfWF1JQuQ9epJfLEGvMT6T796Qs3SXQxrVAhkcNaJz3mgdy4t3zI8o-i0Pu9gjfW7KBzKNEjKIaHvjHdu85l7eRJ-BiHa86jqDuKWiVfkQC6puwj9u7/s200/souris_jikky_300722.jpg"/></a></div>
On reste quand même perplexe... La grossière naïveté de Peytavin, ne vient-elle pas de ce qu'on a obfusqué quelque chose ? N'a-t-on pas noyé le poisson, le VRAI poisson, le gros THON qui nage indétecté, dans ce menu fretin ? Si on avait dit, clairement, ce qu'il fallait dire, la Virologie P(h)arisienne aurait pu éviter le ridicule ! ViiV avec ses cachoteries, ne leur rend pas la tâche facile !
<br /><br />
Ce qui aide à 'voir', c'est le fameux graphique. Quand on place les filtres de Peytavin, on se tord de rire... Qu'en est--il si on place les exclus de ViiV ? Ça, ils se sont bien gardés de le faire, <b>gros malins qu'ils sont ! Un Comble...</b> À combler... <i>Nous le verrons une prochaine fois !</i>
<br /><br />
Autre faiblesse de la 'Recommandation' Peytavin/ANRS: être basée sur des données d'autrui... Peut-être que les données collectées à Bichat et autres vont permettre à la Team Peytavin de se refaire... <i>Peut-être... Peut-être... Peut-être pas...</i> Cela nous vaudrait une publication (enfin) originale... <b>Peytavin confronté à la vraie vie...</b> <i>nous verrons cela une prochaine fois !</i>
<!-- https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2666-7762%2823%2900212-0 -->
<br /><br /><h3>Obligation de traitement / Judiciarisation</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0SsM8ULLnX9QNcL9L_hS4bNHMPACjfkNzfwiQVhBIrSg4FMT_vLMWt0iLgqQ-g3ekMNWIEg1YBYDIPSEuPs7ahdgV46XdG6Ejad-hGhuNFzgASlDd80lmMFks2Gr2nte5_irWDArltx8fAqU5PGkvXDTj4my6vznXN58pRwDkjsU3lxF3ZpLWodMvgxH-/s254/enfant.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="254" data-original-width="199" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0SsM8ULLnX9QNcL9L_hS4bNHMPACjfkNzfwiQVhBIrSg4FMT_vLMWt0iLgqQ-g3ekMNWIEg1YBYDIPSEuPs7ahdgV46XdG6Ejad-hGhuNFzgASlDd80lmMFks2Gr2nte5_irWDArltx8fAqU5PGkvXDTj4my6vznXN58pRwDkjsU3lxF3ZpLWodMvgxH-/s200/enfant.jpg"/></a></div>
Encore une <a href="https://www.laprovence.com/article/sante/68909415776470/une-procedure-disciplinaire-exceptionnelle-engagee-contre-trois-gentils-disciples-de-didier-raoultune-procedure-disciplinaire" target=n>procédure extra-judiciaire</a>: Ça devient une manie! Quand aux procédures judiciaires, cette fois, elles ont fait flop ! Ce <a href="https://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_ihu_definitif_tome_1_.pdf" target=o>rapport de l'IGAS</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20231115053843/https://www.igas.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_ihu_definitif_tome_1_.pdf" target="Archive">archive</a>) ne manquent de ragots à suivre... Mais pas suivis... Du Vent... <b>Un simple prout !</b> <br /><br />
<i>Pour nous les gentils, nous avons subi menaces de mort (le Pr Raffi condamné mais pas ruiné !), diffamations (Hirsch, K.Lacombe, JP Stahl)...</i>. Observez bien : le gouvernement annonce porter plainte... Effet d'annonce... Où sont les fameuses plaintes ??
<br /><br />
Le Pardon, l'oubli ? <b>N'y comptez pas!</b> <i>Votre charité et vos mots pleins d’effroi après le génocide ne changeront rien. Laissez-moi vous dire que nous n’accepterons pas vos excuses après le génocide.</i> <a href="https://twitter.com/i/status/1739166637498986624" target=x>La vidéo...</a>
<br /><br />
<u>Question juridique.</u> : Est-ce que, au regard de cette vidéo, j’ai le droit de dire que Karine Lacombe est une menteuse ou bien est-ce considéré comme de la diffamation ?
(Parce que de toute manière, c’est soit ca, soit c’est une idiote, soit un très très mauvais médecin)… <a href="https://twitter.com/VictorSinclair3/status/1737750883801145734">A visionner sur X </a>
<br /><br />
Servier condamné en appel à rembourser plus de 415 millions d'euros : <a href="https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/mediator-le-groupe-servier-condamne-en-appel-a-rembourser-plus-de-415-millions-deuros-2042671#:~:text=Commercialis%C3%A9%20comme%20antidiab%C3%A9tique%20depuis%201976,responsable%20de%20centaines%20de%20d%C3%A9c%C3%A8s" target="Archive">l'article</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20231222075247/https://www.lesechos.fr/industrie-services/pharmacie-sante/mediator-le-groupe-servier-condamne-en-appel-a-rembourser-plus-de-415-millions-deuros-2042671#:~:text=Commercialis%C3%A9%20comme%20antidiab%C3%A9tique%20depuis%201976,responsable%20de%20centaines%20de%20d%C3%A9c%C3%A8s" target="Archive">archive</a>)
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrBboQuzhJxEWoUHP75IUGwafGqudeOxrmlfS3_EPpq8ovfsr2NZMnL_rr4WO00Vokhp2fi7-FOH_droA_NCFle7XhOoJB-Tv0hUH14zP0__9RFNnK0Oo70TGANdtpgI0RJUJwktiPRms3zGHj2Ve9_Rhef4QpqJlFLhT4y90mpRi4cNIlwGWFu1w5GmM3/s1114/CDC-5812161491586106221_121_110124_2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="400" data-original-height="258" data-original-width="1114" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjrBboQuzhJxEWoUHP75IUGwafGqudeOxrmlfS3_EPpq8ovfsr2NZMnL_rr4WO00Vokhp2fi7-FOH_droA_NCFle7XhOoJB-Tv0hUH14zP0__9RFNnK0Oo70TGANdtpgI0RJUJwktiPRms3zGHj2Ve9_Rhef4QpqJlFLhT4y90mpRi4cNIlwGWFu1w5GmM3/s400/CDC-5812161491586106221_121_110124_2.jpg"/></a></div>
Le CDC <b>savait</b>, Fauci a <b>menti</b> au congrès, Delfraissy a freiné et <b>trompé l'exécutif...</b> <i>Et vous pensez que pour le reste, ce serait différent ???</i> (<a href="https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-422X-2-69" target=p>source</a>)<br /><br />
Raout (2014) Sida : les <a href="https://web.archive.org/web/20210502115509/https://www.lepoint.fr/sciences-nature/sida-les-coulisses-d-une-decouverte-11-11-2014-1880233_1924.php" target="Ar">coulisses d'une découverte</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20210502115509/https://www.lepoint.fr/sciences-nature/sida-les-coulisses-d-une-decouverte-11-11-2014-1880233_1924.php" target="Archive">archive</a>) <br /><br />
Pathétique : <i>“On a juste inventé le concept du virus à tête chercheuse qui prend la fuite quand il voit une personne vaccinée”.</i> <a href="https://twitter.com/i/status/1737078139262517398">À revisionner sur X </a>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfZUMt7YVn82giGsV5V22_XYqe55R_pel8oFvxxjeb6eLy1gK38oECNvU0hw-3jsadKIqcF9dJ03XZRvW6VlbGUe_89qhdXxidvQG2KIJs9XDBD9Pf6dE-_KMygXau1tuKprMo3_lIJO3MJ2e_osNEoe9z_KjF3kuG1bGjdv3TPcTjPmNYPpTgj6eihSmH/s972/Covid_Vax_article_river_Fig2_avec_liens_110124.png" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="609" data-original-width="972" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfZUMt7YVn82giGsV5V22_XYqe55R_pel8oFvxxjeb6eLy1gK38oECNvU0hw-3jsadKIqcF9dJ03XZRvW6VlbGUe_89qhdXxidvQG2KIJs9XDBD9Pf6dE-_KMygXau1tuKprMo3_lIJO3MJ2e_osNEoe9z_KjF3kuG1bGjdv3TPcTjPmNYPpTgj6eihSmH/s600/Covid_Vax_article_river_Fig2_avec_liens_110124.png"/></a></div>
- L'IHU vous met en garde : <a href="https://journals.lww.com/aidsonline/fulltext/2017/06190/dolutegravir_and_weight_gain__an_unexpected.18.aspx" target=gfd>Dolutegravir et prise de poids : un effet secondaire gênant inattendu ?</a> : Au vu du surdosage, rien d'étonnant ! Et vous pensez qu'avec son analogue, CAB, sera différent ???<br /><br />
- Utilisation astucieuse du Sex-ratio pour montrer la surmortalité chez les hommes jeunes, juste après vaccination. Peut-être pourra donc ainsi contourner l'obstination française, malsaine, à ne pas publier les tables croisées vaccination/décès prématurés. <a href="https://www.cureus.com/articles/199892-analysis-of-the-association-between-bnt162b2-mrna-covid-19-vaccination-and-deaths-within-10-days-after-vaccination-using-the-sex-ratio-in-japan#!/" target="Archi">l'article</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20240111010810/https://www.cureus.com/articles/199892-analysis-of-the-association-between-bnt162b2-mrna-covid-19-vaccination-and-deaths-within-10-days-after-vaccination-using-the-sex-ratio-in-japan#!/" target="Archive">archive</a>) <i>A explorer...</i>
<br /><br />
N'hésitez pas à commenter, liker, partager et à utiliser !
<br /><br />
<i>L'ANRS est devenue le bras armé de la surmédication...</i>
</div>
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/11/lanrs-et-le-petit-chimiste.html">< Article précédent</a><BR /><i> l'ANRS et le Petit Chimiste </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2024/03/duetto-et-lincoherence-methodologique.html">Article suivant ></A> <br /><i> Duetto et l'incohérence méthodologique </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-7566251104179722202023-11-29T15:36:00.023+01:002024-01-11T13:28:23.304+01:00l'ANRS et le Petit Chimiste<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/10/iccarre-quatuor-et-duetto.html">< Article précédent</a><BR />ICCARRE, Quatuor et Duetto...<i> </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2024/01/polemique-anrs-contre-viiv.html">Article suivant ></A> <br /><i> Polémique ANRS contre ViiV </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>l'ANRS et le Petit Chimiste:<br>Le Pharmacologue et la Faute Professionnelle Chap. 2</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPc-R88z2azU89Iq1rWcaudAEy6NE_xjHlC8BJitu7WwX2gIwL9hTM2f7iciT8aXcDMD7TD2T9w9yGeqVyj11bmVivjhGXKRJfBfdKpQFEyanofnLOQWE-EIEVdmXx6hrvJ1lfU8VkMYTHacK2LmnrgSYHznl0dix4pQaaxPSkGm_94k-Kr54WF8A1yUKl/s771/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="553" data-original-width="771" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPc-R88z2azU89Iq1rWcaudAEy6NE_xjHlC8BJitu7WwX2gIwL9hTM2f7iciT8aXcDMD7TD2T9w9yGeqVyj11bmVivjhGXKRJfBfdKpQFEyanofnLOQWE-EIEVdmXx6hrvJ1lfU8VkMYTHacK2LmnrgSYHznl0dix4pQaaxPSkGm_94k-Kr54WF8A1yUKl/s600/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg"/></a></div>
<br />
<h3>Le Pharmacologue et la Faute Professionnelle Chapitre 2</h3><br />
Ce billet <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/09/le-pharmacologue-et-la-faute.html">est la suite de celui-ci</a> où j'attire l'attention sur une recommandation publiée par Peytavin & Al, validée par ANRS, à <a href="https://hivfrenchresistance.org/wp-content/uploads/2022/05/Recommandations_STP_Cabotegravir_Rilpivine_Long-acting_ANRS_AC43_v2_110522_frenchversion.pdf" target=an>Lire ici</a>. Auteur Peytavin, validation ANRS, voilà de quoi attirer l'attention et <b>faire très attention</b>. La première levée de sourcils (mais pas la dernière !) est qu'ils publient un seuil alerte, sans préciser ni sa sensibilité ni sa spécificité. De mémoire, Peytavin nous avait déjà fait le coup avec NVP, ce qui nous a valu de vivre une quinzaine d'années avec <b>de faux seuils</b>, comme il fut démontré plus tard... Bon... Il est donc normal qu'on se méfie maintenant !
<p>Pis encore, non seulement ils n'ont pas mis les caractéristiques qui permettent de juger de la pertinence des seuils, mais ils n'ont même pas pris la peine de calculer les susdits. Là, je me dis que c'est un cas d'Ecole pour tous les étudiants en mathématique, Statistique, Santé Publique, Médecine, Biologie <b>de ce qu'il ne faut pas faire !</b><br /><br /> Et quand j'en aurai terminé, je ferai un petit dossier à l'usage des universitaires, pour l'édification de leurs ouailles.</p>
<h3>La controverse: ANRS vs ViiV vs HAS vs CH-E</h3><br />
La controverse est quadripartite : On a 4 positions <b>radicalement incompatibles</b> entre-elles. Si je vous dis ANRS vs Ch-E, vous risquez l'a priori, <i>fâcheux en l'occurrence</i>, d'accorder plus de crédit à l'ANRS qu'à moi-même. Dommage pour vous... Mais, si je vous dis <b>ANRS vs ViiV</b> (le fabricant...)... Ils mettent l'un et l'autre deux <b>recommandations radicalement opposées !</b> Et là, il faut que vos toubibs choisissent ! Consciemment ou pas, ils sont dans un camp ou l'autre, mais pas dans les 2 en même temps. <u>Le '<i>en même temps</i>', c'est pour les imbéciles</u>, donc pas pour les toubibs...
<br /><br /><b>La HAS a, elle, une opinion adverse à ViiV</b>. Quant à moi, j'estime que la sur-médication de 10, voire 20 fois la dose requise. <i>Quiquonque comprend l'Eclipse</i>, conçoit que la dose nécessaire varie à proportion et comme <u>l'Eclipse va de 3 à 30 Jours, la sur-médication en va de même !</u>
<br /><br />
<h3>Un tableau pour visualiser la controverse</h3><br />
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> Auteur </td><td> Publication </td><td> Affirmation </td><td> entendez donc... </td></tr>
<tr><td style="text-align: left;"> Peytavin<br> & al (ANRS) </td><td style="text-align: left;"> <a href="https://hivfrenchresistance.org/wp-content/uploads/2022/05/Recommandations_STP_Cabotegravir_Rilpivine_Long-acting_ANRS_AC43_v2_110522_frenchversion.pdf" target=an>Lire</a> <br>(<a href="https://web.archive.org/web/20230909011742/https://hivfrenchresistance.org/wp-content/uploads/2022/05/Recommandations_STP_Cabotegravir_Rilpivine_Long-acting_ANRS_AC43_v2_110522_frenchversion.pdf" target="Archive">archive</a>)</td><td style="text-align: left;"> <b>Alerte!</b> </td><td style="text-align: left;"> <i>Le Sous dosage est un risque possible</i> </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td style="text-align: left;"> Rizzardini <br />Cutrell</td><td style="text-align: left;"> <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7592884/pdf/qai-85-498.pdf" target=v1>Lire</a> <br><a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270504/pdf/aids-35-1333.pdf" target=v2>Lire</a> </td><td style="text-align: left;"> Pas de <b>Surdosage </td><td style="text-align: left;"> <i>Facteurs de risque il y en a <br>mais pas La dose </i></td></tr>
<tr><td style="text-align: left;"> HAS<br />transparence </td><td style="text-align: left;"> <a href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-18978_Planning%20CT%20fin%202020-2021.pdf" target=ha>Lire</a> <br> (<a href="https://web.archive.org/web/20230909005810/https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-18978_Planning%20CT%20fin%202020-2021.pdf" target="Archive">archive</a>) </td><td style="text-align: left;"> <b>Dé-surdosage</b> souhaitable </td><td style="text-align: left;"> <i>Le risque de surdosage est commun</i> </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td style="text-align: left;"> Charles-Edouard </td><td style="text-align: left;"> Ce Blog </td><td style="text-align: left;"> RPV svt <b>inutile</b><br>CAB <b>surdosé</b> </td><td style="text-align: left;"> <i>Le surdosage est <b>MASSIF</b></i> </td></tr>
</tbody></table>
<br /><br />
<h3>Le Seuil au Quartile (Peytavin et al.) : une paresse de l'esprit !</h3><br />
Il suffit de <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPc-R88z2azU89Iq1rWcaudAEy6NE_xjHlC8BJitu7WwX2gIwL9hTM2f7iciT8aXcDMD7TD2T9w9yGeqVyj11bmVivjhGXKRJfBfdKpQFEyanofnLOQWE-EIEVdmXx6hrvJ1lfU8VkMYTHacK2LmnrgSYHznl0dix4pQaaxPSkGm_94k-Kr54WF8A1yUKl/s600/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg" target=gr>regarder le graphique des données</a> pour voir que, si seuil il y a, il n'est pas au premier Quartile ! C'est flagrant sur Cabotegravir. <b>Il est même 30 % trop haut !!!</b>
<br /><br />
L'autre paresse à le définir au pif est que cela simplifie le calcul de sensibilité/spécificité... <b>SAUF que...</b> Peytavin & al ont une paresse de plus : <u>ne pas calculer les caractéristiques du seuil!</u> <b>Un comble !</b> <i>A combler...</i>
<br /><br />
<h3>Quartile haut vs Quartile Bas</h3><br />
A paresse, paresse et demi : Si le Quartile bas est à risque de sous-dosage (<i>spoiler : c'est faux</i>), alors, par la même 'logique', le quartile Haut est à risque d Surdosage. Regardez par vous-même ! C'est flagrant surtout avec CAB. Et même tellement violent que si on met le seuil de surdosage à la moitié Haute, on a un surdosage quasi universel !
<br /><br />
<h3>Calcul de sensibilité/spécificité (que Peytavin et al. ont omis de faire)</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEodnNblkkU6DiKXSsmos9psTi1T4YdRB8hN-nPLwOltjagHH7u18Kfsl9WGj8sUo8QamBh20z5Yox3ul-MN7C-XnCRHlUyYDTEKxmgb7HoBBdhd1z5txKsBvTvZZLdVa-mzuzjAORcDb_NForslM3AL14g0kfk57bBzsY_zrLEU9YOymn3OCVPWlolQpw/s256/tableau_de_deconfusion_selon_Wikipedia_121123.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="147" data-original-width="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhEodnNblkkU6DiKXSsmos9psTi1T4YdRB8hN-nPLwOltjagHH7u18Kfsl9WGj8sUo8QamBh20z5Yox3ul-MN7C-XnCRHlUyYDTEKxmgb7HoBBdhd1z5txKsBvTvZZLdVa-mzuzjAORcDb_NForslM3AL14g0kfk57bBzsY_zrLEU9YOymn3OCVPWlolQpw/s200/tableau_de_deconfusion_selon_Wikipedia_121123.jpg"/></a></div>
C'est tellement basique que même CHAT-GPT peut le faire ! Pour comparer des choses comparables, je tire les données de <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270504/pdf/aids-35-1333.pdf" target=ai>l'article de Amy G. Cutrell & al</a> <i>(ViiV Healthcare, Research Triangle Park, North Carolina, USA</i>) qui fournit des données détaillées et <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270504/figure/F2/" target=se>un bon graphique</a>. On y a 1039 patients on constate 13 échecs.
Nombre de patients dans le premier quartile = Total de patients × 25 %: il y a 259 patients sur un total de 1039. Et donc 780 n'y sont pas. Ce calcul vaut autant pour CAB que pour RPV. Pas étonnant du reste puisque <i>c'est un choix arbitraire, ne tenant aucun compte des données ...</i>.
<style>
.confusion-matrix table, .confusion-matrix th, .confusion-matrix td {
border: 1px solid black;
border-collapse: collapse;
}
.confusion-matrix th, .confusion-matrix td {
padding: 10px;
text-align: center;
}
.confusion-matrix th {
background-color: #f2f2f2;
}
</style><br /><br />
<h3>Matrice de Confusion pour le CAB (cabotegravir)</h3><br />
<div class="confusion-matrix">
<table>
<tr>
<th>Cabotegravir</th>
<th> Échec (Réel)</th>
<th>Non-Échec (Réel)</th>
</tr>
<tr>
<th>En Sous-Dosage</th>
<td>8 (VP)</td>
<td>251 (FP)</td>
</tr>
<tr>
<th>Pas Sous-Dosage</th>
<td>5 (FN)</td>
<td>775 (VN)</td>
</tr>
</table>
</div><br />
La sensibilité (Se) et la spécificité (Sp) sont calculées comme suit (<a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Sensibilit%C3%A9_et_sp%C3%A9cificit%C3%A9" target=wi>wikipedia</a>) :<br />
Sensibilité (Se) : % vrais positifs parmi tous les cas réels (VP / (VP + FN))<br />
Spécificité (Sp) : % vrais négatifs parmi tous les non-cas (VN / (VN + FP))<br />
Pour le CAB (cabotegravir), les valeurs calculées sont :<br />
<b>Sensibilité (Se) : 62 % et Spécificité (Sp) : 76 %</b><br />
<!-- Cela signifie que le dosage de CAB est capable de détecter correctement environ 60 % des échecs parmi les patients en sous-dose. En revanche, sa capacité à identifier correctement les non-cas (succès) parmi les patients pas en sous-dose est très élevée, à approximativement 75 %.
<br />
Une sensibilité de 3 % et une spécificité de 99 %: le test montre une très faible capacité à détecter les cas réels (<i>sous-dosage</i>) mais une excellente capacité à identifier les non-cas ((<i>sur-dosage</i>)
<br /><br /> -->
Rapport de vraisemblance pour un résultat positif (RV+) : Il indique dans quelle mesure un résultat positif augmente la probabilité d'être malade. Il se calcule par la formule :
RV+ = Sensibilite / (1−Specificiteé) soit donc Environ 2,5
RV-= (1−Specificite) / Sensibilité soit donc Environ 0,5
<br /><br />Ce dosage avec seuil a donc une capacité modérée à identifier correctement les échecs (RV+) et à exclure celles qui sont en succès. Il n'est ni particulièrement fort ni dans un sens, ni dans l'autre.
<br /><br />Le dire clairement eût été honnête...
<br /><br />
<h3>Matrice de Confusion pour la Rilpivirine RPV</h3><br />
<div class="confusion-matrix">
<table>
<tr>
<th>Rilpivirine</th>
<th> Échec (Réel)</th>
<th>Non-Échec (Réel)</th>
</tr>
<tr>
<th>En Sous-Dosage</th>
<td>10 (VP)</td>
<td>249 (FP)</td>
</tr>
<tr>
<th>Pas Sous-Dosage</th>
<td>3 (FN)</td>
<td>777 (VN)</td>
</tr>
</table>
</div><br />
Pour la Rilpivirine RPV, les valeurs calculées sont :
<br />
<b>Sensibilité (Se) : 77 % et Spécificité (Sp) : 76 %</b>
<!-- Cela signifie que le dosage de RPV a une capacité de détecter correctement environ 3.9 % des cas réels (échecs thérapeutiques) parmi les patients en sous-dose. Par ailleurs, il a une excellente capacité à identifier correctement les non-cas (succès thérapeutiques) parmi les patients pas en sous-dose, avec une spécificité d'approximativement 99.6 %.
-->
<br /><br /><h3>Un défi public à la Virologie/Pharmacologie Française (ou ce qui en tient lieu...)</h3><br />
On comprend dès lors pourquoi je dis que cette recommandation, <i>aussi idiote soit elle</i>, <b>nous est très utile !</b>
<br /><br />Maintenant, je peux me tromper, ce n'est pas mon métier... Peytavin, non ! C'est son job ! Il est même habilité à délivrer des doctorats et sa recommandation est validée par l'ANRS (<i>sic</i>) ! Donc, s'il vous prend l'idée de venir en défense de sa recommandation, allez-y ! <b>Il faut sauver le soldat Peytavin!</b> D'autant que son assertion est <u>à l'exacte antipode de l'analyse commanditée par ViiV</u>. La controverse, <b>c'est Peytavin vs ViiV !</b>
<br /><br /><i>Nous verrons une prochaine fois ce que le fabricant en a dit ainsi que le problème fondemmental soulevé...</i>
<!--
<br /><br /><h3>Je re-rédige cette section</h3><br />, pour y être plus précis... Merci de patienter -->
<br /><br /><h3>Judiciarisation</h3><br />
<u>Loi Anti-Raoult :</u> ça n'a échappé à personne ni à l'interessé <a href="https://www.dailymotion.com/video/x8qifqh" target=dd>il est en vidéo, ici</a> ! Zelenko avait expliqué, en son temps, que l'oukase de Cuomo sur HCQ était directement et spécifiquement dirigée contre lui<i> et lui seul</i>. En ces temps d'information et réinformation globalisée, cette proposition fait figure de mesure de vielle garde.
<br /><br />A titre personnel, je m'en fiche et contre fiche : rien de tel qu'un procès, public, pour faire de la pub !
<br /><br />Et en parlant de procès, <a href="https://www.lindependant.fr/2023/11/07/traitement-du-covid-par-lhydroxychloroquine-lagence-du-medicament-porte-plainte-contre-didier-raoult-pour-une-etude-contraire-aux-regles-11565911.php" target=id>selon cet article</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20231214042303/https://www.lindependant.fr/2023/11/07/traitement-du-covid-par-lhydroxychloroquine-lagence-du-medicament-porte-plainte-contre-didier-raoult-pour-une-etude-contraire-aux-regles-11565911.php" target="Archive">archive</a>) , l'ANSM annonce à l'AFP un énième dépôt de plainte contre le Pr Raoult... Ah bon ? Où en sont les autres ??? En France, où le registre des plaintes n'est pas public, pas moyen de vérifier. Facile, non ??? Aux USA, <u>on sait que ViiV a porté plainte contre Gilead</u>, car le registre est public et même sur Internet. En France, <i>c'est opaque</i>, ouvrant la voie à une médisance de complaisance. Comme dirait Socrate : <u>les ânes se grattent le dos ...</u> <a href="https://lecourrierdesstrateges.fr/2023/11/21/une-loi-anti-casasnovas-pour-criminaliser-les-non-vax/" target=cs>A Lire ici</a>.
<br /><br />
L'excellent Pr Fenton relate <a href="https://www.thefreemind.co.uk/p/professor-norman-fenton" target=bn>ses déboires ici</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20231214042834/https://www.thefreemind.co.uk/p/professor-norman-fenton" target="Archive">archive</a>) . On rappelle <a href="https://odysee.com/@NormanFenton:b/the-vaccine-efficacy-illusion-revisited:8" target=fe>son excellente animation</a> qui a mis en évidence la supercherie. Reformulée par <a href="https://odysee.com/@La_v%C3%A9rit%C3%A9_excite_la_col%C3%A8re:2/news_fabrique-de-la-panique-braquage-des-comptes-publics:b" target=pc>l'autre excellent : P. Chaillot</a>.
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiK60meV7HRUWHTU4sEJpChPFfiOOncU_f53bet-zJoRmcx8OvO1nU3pFUyHm2U-qaQPYynap48myxU9rP-ndFNVmKVLK3JwDr8XHMEuG34geRFCtW5SX1w-Dj8jbYzdqtYAEmzs2Eu_z3dxYuLhh975GhPGg09QZxCXtB_NfK3gNhsATgogzxRLh8oOj6n/s480/giphy_chancelier_scholtz.gif" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="480" data-original-width="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiK60meV7HRUWHTU4sEJpChPFfiOOncU_f53bet-zJoRmcx8OvO1nU3pFUyHm2U-qaQPYynap48myxU9rP-ndFNVmKVLK3JwDr8XHMEuG34geRFCtW5SX1w-Dj8jbYzdqtYAEmzs2Eu_z3dxYuLhh975GhPGg09QZxCXtB_NfK3gNhsATgogzxRLh8oOj6n/s200/giphy_chancelier_scholtz.gif"/></a></div>
L'inénarrable Pr Delfraissy, une vraie girouette alla Edgard Faure, tourne casaque, fait son<i> mea culpa</i> et en profite pour charger l'ancien Sinistre de la Santé, qui aurait cru voir à moitié plein un verre à moitié vide... <b>Non ! Non ! Non ! </b><br />Delfraissy lui a fait voir <b>plein un verre bien vide !</b> Ce <i>mea Culpa</i> enrobé de gloubiboulga n'en est pas un ! Heureusement Delfraissy bénéficie de la jurisprudence Pasquat ... <br /><br />Les gens qui pensent que la Justice passera et réparera les errements passés se trompent ! Parlez-en aux familles de victimes : le préjudice est irréparable ...
<br /><br /> Après la Harcélosphère, la complosphère, <a href="https://www.conspiracywatch.info/conspiracymap/#/graph?c=f&ca[]=f&t.ct=t&t.cs=%2C&ed=u&ds=1&dc=1" target=c>ici</a> ou <a href="https://www.conspiracywatch.info/#/graph?c=f&ca[]=f&t.ct=t&t.cs=%2C&ed=u&ds=1&dc=1" target=c>ici</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20231214043118/https://www.conspiracywatch.info/#/graph?c=f&ca%5B%5D=f&t.ct=t&t.cs=%2C&ed=u&ds=1&dc=1" target="Archive">archive</a>, par un "leader' de la Harcélosphère, justement, financé par vos deniers, <i>qui plus est...</i>
<br /><br />
Sentez-vous la menace ? Des milliards de dollars de blanchiment d'argent public pour créer des virus synthétiques, afin de soutenir une industrie pharmaceutique qui ne peut pas se maintenir à flot sans créer des pandémies. Et ce, depuis 1999...<br /><br />
<br /><br /><h3>Dans L'actualité...</h3><br />
- L'association Bon Sens (Pr Peronne & co) <a href="https://bonsens.info/demande-de-creation-dune-commission-denquete-senatoriale-sur-le-site-de-petitions-du-senat/" target=bs>lance une pétition</a>. Ch. Peronne, c'était le service de J. Leibowitch: <b>c'est notre camp ! Ne l'oublions pas !</b>
<br /><br />Dans une de ses dernières vidéo, le Pr Raoult (<a href="https://www.youtube.com/@C_EST_CA_LA_SCIENCE" target=yt1>sa chaine YouTube</a>...) explique et montre <b>la triche par les patients <u>ET</u> par les médecins</b> dans les essais. Ce doit être dans <a href="https://www.youtube.com/watch?v=9SmIU0l9qN4" target=yt2>cette vidéo-ci...</a>. <i>On y reviendra avec la suite de la controverse DUETTO...</i>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Les nouvelles du front sont bonnes ! Courage !!! On les aura ! </i>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive *** https://web.archive.org/save
(ou son <a href="https://web.archive.org/web/20231214043118/https://www.conspiracywatch.info/#/graph?c=f&ca%5B%5D=f&t.ct=t&t.cs=%2C&ed=u&ds=1&dc=1" target="Archive">archive</a>)
Cliquez sur "Browse History"
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/10/iccarre-quatuor-et-duetto.html">< Article précédent</a><BR />ICCARRE, Quatuor et Duetto...<i> </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2024/01/polemique-anrs-contre-viiv.html">Article suivant ></A> <br /><i> Polémique ANRS contre ViiV </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-47145959010746575972023-10-01T14:06:00.002+02:002023-12-12T14:38:13.410+01:00ICCARRE, Quatuor et Duetto...<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/09/le-pharmacologue-et-la-faute.html">< Article précédent</a><BR /><i> Le Pharmacologue et<br /> la Faute Professionnelle </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/11/lanrs-et-le-petit-chimiste.html">Article suivant ></A> <br />l'ANRS et le Petit Chimiste <i> </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>ICCARRE, Quatuor et Duetto: tous pareils!</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyW81412ZL1-Pt0lKGcUROnyNCOp1poqaSDVcOGzsLCExg0neWBNJ9FDQDDpdS0iW-b47ySYuVxxeDThvMOrH441zmG7VdaMybyasFN9bJyMZ2qXUtHJ9gjbCmYZMAoTabmKGX0_JYJiY63CAQQQ8_nC0JM6SAoBadeUe24HWFJlqfPiMrhct6h-cwCf9_/s639/Pablo%20Picasso%20Le%20garcon%20bleu%201905.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="639" data-original-width="330" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyW81412ZL1-Pt0lKGcUROnyNCOp1poqaSDVcOGzsLCExg0neWBNJ9FDQDDpdS0iW-b47ySYuVxxeDThvMOrH441zmG7VdaMybyasFN9bJyMZ2qXUtHJ9gjbCmYZMAoTabmKGX0_JYJiY63CAQQQ8_nC0JM6SAoBadeUe24HWFJlqfPiMrhct6h-cwCf9_/s200/Pablo%20Picasso%20Le%20garcon%20bleu%201905.jpg"/></a></div>
Bonjour !
<br /><br />
Puis-je t'adresser un ami qui s'interroge sur la réduction de son traitement. Il est actuellement retourné dans son pays d'origine, il est parfaitement francophone, et
habitait Paris jusqu'il y a un an. Dépisté VIH en pleine séroconversion, il a souhaité par la suite réduire
son traitement. J'étais très proche de lui et il entendait beaucoup parler de Jacques Leibowitch et de l'intermittence. Il a eu des soucis à l'époque avec son médecin qui ne
voulait pas entendre parler de ça. <br />
Aujourd'hui , de retour au pays, son médecin n'a jamais entendu parler de l'intermittence, je crois qu'il est à 4 jours sur 7.
<br /><br />
Peut-il entrer en contact avec toi pour en discuter et évaluer sa
situation ?
<br /><br />
Merci et à bientôt
</b></div><br /><br />
<i>
Tout le monde a le droit de me contacter! Les histoires particulières peuvent être contextualisées au regard de ce qui est connu dans la litterature scientifique, par exemple. Je fais ma bibliographie régulièrement, et je la partage. J'ai remis à jour ma liste de médecins allégeurs, je travaille à actualiser mon Guide Pratique 4/7 (<u>qui n'a d'intérêt que d'être <b>le seul disponible</b></u>) et j'écrit mon testament virologique: ce que je crois possible et atteignable pour profiter au mieux de l'Eclipse et purger le réservoir.
<br /><br />C'est <u>un monde à tiroirs</u>: sauf à espérer un guérison miraculeuse, les Guéris ou pseudo-guéris, seront parmi ceux qui auront purgé leur réservoir, Petit reservoir = Eclipse longue ? Va savoir... Ceux qui seront de bons candidats pour la purge pourraient par exemple se recruter parmi ceux qui font l'ICCARRE Profond, et ceux qui font l'ICCARRE Profond parmi ceux qui font l'ICCARRE de midinette... Pour ma part, Le sujet du moment, c'est la purge...
</i><br /><br />
<br /><br />
<h3>ICCARRE, ANRS-4D, Quatuor et Duetto: dans un mouchoir de poche!</h3><br />
Nous avons de nombreuses publications, y compris des comparaisons 2 à 2. D'aucuns ont prétendu que l'essai à 2 bras était le fin du fin et que rien d'autre ne serait recevable... Alors voyez par vous même! <a href="https://clincalc.com/stats/samplesize.aspx" target=a>Ce calculateur</a> propose sa démarche dès la conception, en proposant soit 2 à 2 soit <u>1 vs litterature</u>. <i>La cohorte à étudier sera comparée à une valeur connue publiée dans la littérature antérieure...</i> Il est légitime de comparer un bras unique à une valeur connue. Or, cela, nous n'en manquons pas! Les critères d'inclusion dans les 5 bras (au total) de ANRS-4D, Quatuor et Duetto, sont identiques!
<br /><br />
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> Données </td><td> Quatuor<br>(7/7) </td><td> Quatuor<br>(4/7) </td><td> Duetto<br>(7/7) </td><td> Duetto<br>(4/7) </td><td> ANRS-4D </td><td>Injectables<br><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136751/" target=af>Atlas+Flair</a></td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Echec <br>Virologique </td><td> 1% </td><td> 2% </td><td> 0 % </td><td> 3,7 % </td><td> 2 % </td><td> 1,2 % </td></tr>
<tr><td> Echecs </td><td> 4 </td><td> 6 </td><td> 0 </td><td> 8 </td><td> 2 </td><td> 7 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Nb Patients </td><td> 313 </td><td> 310 </td><td> 219 </td><td> 219 </td><td> 100 </td><td> 591 </td></tr>
</tbody></table>
<br /><br />
<i>Par souci d'uniformité on ne compte QUE les évenements vérifiables sur bilan biologique: l'échec virologique: les patients qui quittent l'étude pour raison parsonnelle, decès, ou qui y ont été inclus par erreur (par exemple pour avoir une virologie quantifiable à l'inclusion) ne sont pas comptés comme des échecs virologiques.</i>
<br /><br />
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> Données </td><td> Quatuor<br>(7/7) </td><td> Quatuor<br>(4/7) </td><td> Duetto<br>(7/7) </td><td> Duetto<br>(4/7) </td><td> ANRS<br>4D </td><td> Injectables<br><a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136751/" target="af" >Atlas+Flair</a></td></tr>
<tr><td> Quatuor (7/7) </td><td style="background-color: #cccccc;"> </td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 2,6)</span>
</td><td style="background-color: #DAF7A6;"> 1 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 0)</span></td>
<td style="background-color: #fdd835"> 2,7 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 5,2)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 3,8)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 0 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 1,4)</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: #dbe8fc;"> Quatuor (4/7) </td>
<td> </td><td style="background-color: #cccccc;"> </td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 2 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 0)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1,7 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 4,6)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 0 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 3,3)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 1)</span></td></tr>
<tr><td> Duetto (7/7) </td><td> </td>
<td> </td>
<td style="background-color: #cccccc;"> </td>
<td style="background-color:#fdd835"> 3,7 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 6,1)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1,7 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 4,8)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 2,1)</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: #dbe8fc;"> Duetto (4/7) </td>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
<td style="background-color: #cccccc;"> </td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 2 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 2,1)</span></td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 2,5 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 0,2)</span></td></tr>
<tr><td> ANRS-4D </td><td> </td>
<td> </td>
<td> </td>
<td> </td><td style="background-color: #cccccc;"> </td>
<td style="background-color: #DAF7A6;"> 1 % <br><span style="font-size: 0.7em;">(∼ 2,1)</span></td></tr>
<tr><td style="background-color: #dbe8fc;"> Inject. </td>
<td> </td><td> </td><td> </td>
<td> </td><td> </td><td style="background-color: #cccccc;"> </td></tr>
</tbody></table>
<br /><br /><i>Le tableau liste les écarts croisés, avec, entre parenthèses, la borne supérieure de l'intervalle d'incertitude. Cette dernière servant de juge de paix (à 5% nominal) pour un feu vert ou un feu orange.</i>
<br /><br />
<h3>La Non-infériorité: Game Over</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbz3ilSSLsbBQ3G4p8_f4lBlQuiMYNPwIMdS_LNcTWDo5C__VlH8qpKevIZRBx_8nN_JQVJ57x0KF2j216FM7NcyBccn511-DVqQpCgNhU_3vaPV71pAAodCGiMlYbm48vt3CgfR798UFX_WehsigKY3i9ZW5F66zdYqKYIDIcYaI3jQ8RB2AkQCwaG-pR/s557/ange.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="557" data-original-width="446" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhbz3ilSSLsbBQ3G4p8_f4lBlQuiMYNPwIMdS_LNcTWDo5C__VlH8qpKevIZRBx_8nN_JQVJ57x0KF2j216FM7NcyBccn511-DVqQpCgNhU_3vaPV71pAAodCGiMlYbm48vt3CgfR798UFX_WehsigKY3i9ZW5F66zdYqKYIDIcYaI3jQ8RB2AkQCwaG-pR/s200/ange.jpg"/></a></div>
La pratique des essais 'cliniques', en particulier ceux de non-infériorité dans le VIH evoluent. Naguère, le seuil pré-déclaré était le juge de paix incontesté. De fait, les essais sont assez petits, comparés à la cardiologie, par exemple. Ce qui augmente le risque d'erreur. Pour s'en prémunir, on a introduit de considérer <b>la Marge</b> (<i>pré-définie</i>) <b>ET l'Incertitude sur la marge</b> (cf <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168436/" target=f>Article Pr. Flandre</a>). Vous avez un terrain de volley, une ligne blanche avec dedans/dehors. Avec un souci de précision, il faut aussi compter avec la largeur de la bande blanche! <b>C'est raisonnable, jusqu'à ne plus l'être.</b> Quand la bande blanche est à quelques metres, la largeur de 5 cm de la bande, soit moins de 1% de la zone IN, ca va. Quand la bande est à 20 cm, les 5 cm, <b>c'est un handicap! </b>
<br /><br />Postérieurement à l'essai, on calcule une marge d'incertitude sur le résultat. <i>On ne peut pas le calculer avant</i>. Dans Duetto, la marge acceptable <i>à priori</i> est de <b>5%</b>. <i>Duetto passe(rait)</i>. En tenant compte de l'incertitude, <i>post-calculée</i>, une différence de 3,7%, donne un <u>intervalle de confiance de la différence allant de 1,7% à 6,2%</u>. 6,2, c'est au délà de 5%: <u>ca ne passe pas</u>. 6,2 % c'est aussi 2,5 de plus que 3,7. Ici, le ratio relatif de l'incertitude (2,5) par rapport au résultat (3,7%), c'est <b>67%!</b><br /><br />Un Seuil pré-défini à 5 % peut se reveler être, en pratique, de 7 ou 8%. Pour que 'ça passe', il eut fallu que le nombre d'échec soit de 6 donc 2,7%. Les expérimentateurs, <i>croyant accepter un seuil de 5 %</i>, et de bien petits bras, se sont mis dans l'obligation de faire mieux que... 3%: <b>c'est du délire!</b>
<br /><br />Les essais de non-inferiorité dans ces conditions là, <b>cela devient indéfendable!</b><br /><br />
<h3>96 % de succès et on récuse!!! Docteur! Je fais quoi ???</h3><br />
D'un coté une réduction de charge médicamenteuse (charge psychologique, toxicité, coût ...) de 40 % et de l'autre perte d'efficacité quelque part entre, disons, 2 et 6 % (autant de chance que ce soit à 2 qu'à 6...),<b> c'est ridiculement faible...</b> Le bon sens veut, quand même, de ne pas décourager les gens. Les informer, les mettre en garde (<i>ponctualité, CV rapprochées</i>), Oui! <b>Mais leur dire non, c'est idiot et irrecevable!</b>
<br /><br />
<h3>L'Echec (?) de DUETTO ouvre une autoroute à OMNIBVS</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7_aYJkM5XbHa8_m-ZKPHRnvbPM689sLvTRGL3cOdgY__hBhlmgKDgK29qbGZVsyiKrZbE3tUdf6vOJXRfIILpRLNVZ3DCD-zJHECfu_c1jR36z6TPqMjTaLMLCWn3snKxyzh5SY5YeYdWEWK0m0lqDi7ZeUifW4OwjfaYnhgUDE3ZBODh_35XvHgDrO4i/s565/Mats%20par%20Robbie%20Wilhelm.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="320" data-original-height="565" data-original-width="388" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh7_aYJkM5XbHa8_m-ZKPHRnvbPM689sLvTRGL3cOdgY__hBhlmgKDgK29qbGZVsyiKrZbE3tUdf6vOJXRfIILpRLNVZ3DCD-zJHECfu_c1jR36z6TPqMjTaLMLCWn3snKxyzh5SY5YeYdWEWK0m0lqDi7ZeUifW4OwjfaYnhgUDE3ZBODh_35XvHgDrO4i/s320/Mats%20par%20Robbie%20Wilhelm.jpg"/></a></div>
Une fois à 4/7, les patients en trithérapie, auraient pu s'intéresser à la Bi en 4/7. <i>Ce n'est pas bien risqué</i>... Le 'risque' est amplifié <u>artificiellement</u> parl'absence criante de sérieux dans le suivi du protocole et du screening des patients. En s'y prennant bien, ou disons mieux, DUETTO reste une option attractive... On surveillera comment le Comité d'Experts (!) Delobel (<i>anciennement Morlat</i>) le considera... Pas d'outils de suivi de l'observance, pas de screening selon les risques identifiés à la MONO-DTG (<i>ex. Talon d'Achille, Moustache de Staline, etc</i>)... A-t-on même des outils de suivi à postériori de l'observance (dosage sur cheveux?)?? <b>Ca va être folklorique!</b>
<br /><br />Le couperet tombe pour DUETTO. <i>Qu'il tombe devant DUETTO ou juste derrière importe peu</i>: Les BI, constituées d'un ARV fort et d'un faible, sont une impasse! Quoi? vous voulliez prolonger en 3/7 ? Avec DTG/3TC ??? Vous avez réfléchi, un peu ? Non seulement vous bousillez votre allègement, mais <b>vous boussillez aussi votre Eclipse</b>! Si vous créez <b>intionnellement</b> la 184, ensuite, pour espérer trouver une combo puissante nécessaire à l'exploitation de l'Eclipse, <b>bon courage!!!</b>
<br /><br />Quelque part, vers 2/7, il faut de la puissance (renforcée ?) <b>ET</b> de la biodisponibilité. Faire 3/7 avec un médicament mal transféré (ISENTRESS) ou une combo faiblarde ? <b>Non Merci!!!</b>
<br /><br />En pratique nous restent 2 attracteurs: NVP + et Biktarvy. La premier bénéficie de l'expérience acquise, l'autre, de la part de marché dominante (et... <i>d'un packaging astucieux...</i>)
<!-- <h3>ANRS vs CHAT-GPT</h3><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Pour déterminer si une procédure doit être rejetée en fonction d'un seuil de non-infériorité de 5%, il faut comparer le taux d'échec de chaque procédure à ce seuil.
<br />
Les taux d'échec pour chaque procédure sont les suivants :<br />
Quatuor(7/7) : 1%<br />
Quatuor(4/7) : 2%<br />
Duetto(7/7) : 0%<br />
Duetto(4/7) : 3,7%<br />
ANRS-4D : 2%<br /><br />
Le seuil de non-infériorité est de 5%. Cela signifie que toute procédure ayant un taux d'échec supérieur à 5% est considérée comme inférieure (ou non inférieure) et doit donc être rejetée.
<br />
Aucune des procédures listées ci-dessus n'a un taux d'échec supérieur à 5%. <u>Par conséquent, aucune de ces procédures ne doit être rejetée sur la base du seuil de non-infériorité de 5%.</u>
</b></div>
<br /><br />
<h3> </h3><br />
<br /><br />
<h3> </h3><br />
<br /><br />
<h3> </h3><br />
<br /><br />
<h3> </h3><br />
-->
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
L'idée qui vient naturellement à l'esprit, même le plus bourrin, à la constatation incontestée que <i>le seul et unique</i> Epicentre de l'Epidemie est à 800 m du <i>seul et unique </i>laboratoire à collectionner de multiples Coronavirus (à non à 1500 km des grottes du Yunan...) est <b>la fuite d'un laboratoire</b>. Cela a toujours été plausible, cela le reste... <i>Recemment, c'est juste un peu plus audible</i>...
<br /><br />Le Pr. Raoult nous démontre que le passage de stade Epidemique au stade Pandémique avec variants successifs (et apparence de rebond) était imprévisible (c'est <a href="https://www.youtube.com/watch?v=b3s2FQ0a2cU&t=1620s" target=yt2>ici à la minute 27</a>). Soit! Et alors ???<br /><br />La controverse date d'au moins 2015, comme le prouve cet article dans Nature: <a href="https://www.nature.com/articles/nature.2015.18787" target=n>Un virus de chauve-souris artificiel suscite un débat sur les risques de la recherche</a>. Mais cela n'a rien d'incompatible avec la fuite du Labo... <u>La responsable du-dit labo (Dr Shi Zheng-li) a un avis contraire à Rault!</u> Elle prévoit encore pire! Lire <a href="https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.1080/22221751.2023.2225932?needAccess=true" target=t>Évaluation et sérodiagnostic des coronavirus présentant un risque de propagation à l'homme</a>. <b>Astérix chez les Chinois! Ca continue !</b>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
-Pr Raoult (encore...) explique de facon très compréhensible, <a href="https://www.youtube.com/watch?v=W5mDbgbjHV8" target=yt>sur son canal YouTube</a> comment le Koala est venu à bout de son VIH. Au passage il égrattigne la tromperie coupable de la SPLIF. On en rigole encore... <div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>Non. Lors de la synthèse protéique, l’information circule dans le sens ADN → ARN → protéine...n’y pas dans notre organisme d’enzyme permettant d’inverser ce sens</b> (sic!)</div><br /> On en retrouve le texte ici : <a href="https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2021/01/vaccins-covid-19-questions-et-reponses-spilf-24dec2020.pdf" target=mc>Version N°2 du 29 décembre 2020</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20211027162946/https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2021/01/vaccins-covid-19-questions-et-reponses-spilf-24dec2020.pdf" target="Archive">archive</a>)
<br /><br /> - En France, un <a href="https://rhiviera.com/" target=n>essai clinique ANRS-RHIVIERA</a> va ainsi débuter en 2023 : l’Institut Pasteur a investigué et mis en évidence l’implication d’anticorps neutralisants dans le contrôle du virus. Ces résultats clés sont publiés le 10 juillet 2023 <a href="https://doi.org/10.1016/j.chom.2023.06.006" target=gh>dans la revue Cell Host & Microbe</a>. Un essai clinique devrait être initié en France avant fin 2023. A suivre, donc...
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Les nouvelles du front sont bonnes! Courage !!! on les aura! </i>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive ***
(ou son <a href="" target="Archive">archive</a>)
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/09/le-pharmacologue-et-la-faute.html">< Article précédent</a><BR /><i> Le Pharmacologue et<br /> la Faute Professionnelle </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/11/lanrs-et-le-petit-chimiste.html">Article suivant ></A> <br />l'ANRS et le Petit Chimiste <i> </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-79889792734431881962023-09-15T07:39:00.008+02:002023-10-01T14:07:34.708+02:00Le Pharmacologue et la Faute Professionnelle<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/08/anrs-duetto-incompetence-ou-fraude.html">< Article précédent</a><BR /><i> ANRS-DUETTO<br />Incompétence ou Fraude? </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/10/iccarre-quatuor-et-duetto.html">Article suivant ></A> <br /><i> ICCARRE, Quatuor et Duetto... </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1> </h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtLOBW0adkc2l84Bw4Ycbs6hndXVaQ_IGkDN0B6UpvbYl1Pl9AwEUy7x0VTVsMlP7ILysNRKs1nQ_BwPxiBnuR6kMmzqya4S4uXuxYJrMamuMxHDIeIoZSl9DYK-JnGd-42s-8HqDJka2SJqHuwg6Vr_SMVi-6ypZNxR5XXow1Pa3Zpn1DjLKxfca4q7yh/s375/victoire_humour_230116.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="375" data-original-width="345" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgtLOBW0adkc2l84Bw4Ycbs6hndXVaQ_IGkDN0B6UpvbYl1Pl9AwEUy7x0VTVsMlP7ILysNRKs1nQ_BwPxiBnuR6kMmzqya4S4uXuxYJrMamuMxHDIeIoZSl9DYK-JnGd-42s-8HqDJka2SJqHuwg6Vr_SMVi-6ypZNxR5XXow1Pa3Zpn1DjLKxfca4q7yh/s200/victoire_humour_230116.jpg"/></a></div>
Mon médecin actuel arrête. Avec lui j’ai diminué ma bithérapie (DLG-3TC), à 1 prise tous les trois jours, depuis plusieurs années. Quid de passer à Bictarvy (ou bictégravir + 3TC peut-être), pour diminuer le risque diabète? <br /><br />
Mon médecin précédent n’était pas chaud sur l’allègement. Je n’ai pas envie d’aller trop loin, peut-être une fois par semaine, si mon futur médecin VIH est OK, et peut-être alors avec une CV plus régulière pour les premiers mois.
<br /><br />
Pour les prises, j’utilises des alarmes sur mon téléphone. 1 boite me fait trois mois. Ca m’amuse.
</b></div><br /><br />
<i>
Une fois mon DUETTO réussi, j'avais envisagé de descendre soit en MONO DTG soit en DTG/3TC.
Jusqu'à ce que le monstre pointe son nez : seule raison objective d’arrêter. <u>Je ne peux compter sur personne.</u>
J'ai opté pour la descente en MONO, et grand bien m'en a pris... En effet, pour moi, Mono-DTG en 1/7 (150 mg) a sauté...
<br /><br />
Echec : oui, certes<br />
Conséquence de l'échec : Aucune... (virus majoritaire resté parfaitement clean)
<br />
Un échec en DTG/3TC 1/7, c'est la mutation 184 garantie!
<br /><br />
Je n'ai jamais pris l'avis d'un médecin sur le sujet. Qui plus est, <u>mon projet, c'est la guérison, pas l'allègement</u> : aucun ne sait y faire...
J'en suis à 1/15, mon réservoir a disparu... Ce qui se passe en dessous (ex. 4/7...) m’intéresse, certes, un peu, même si c'est nul, mais m'indiffère, aussi.
<br /><br />
Ce billet-ci traite <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2020/05/biktarvy-en-17.html" target=v>de Biktarvy en 1/7</a>...
</i><br />
<h3> </h3><br />
<!--
Qu’est-ce que la déprescription?
À un certain moment, la prise de médicaments qui étaient auparavant bons pour vous doit être réévaluée. La déprescription est un élément essentiel d’un bon processus de prescription – en effet, il faut savoir faire marche arrière quand on s’aperçoit que les doses sont trop fortes, ou même arrêter la prise de médicaments qui ne sont plus nécessaires.
https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2018/09/idees-fausses-2018.html
<br /><br />
<h3> </h3><br />
Ce que l'on sait pour sûr (pour quasiment tous les patients): au début du traitement l'Eclipse est nulle, en cas d'interruption, la charge remonte illico. La guérison, c'est quand on interrompt le traitement et que la CV ne remonte pas, et pour toujours. Entre ces extrèmes, il y a l'Eclipse, dont on connait (trop) mal les déterminants et dont on a une idée moyenne de 15 à 21j. sans remontée de la CV. Et une certitude: l'Eclipse EST
Parmi les causes contributives à l'échec, les principales sont la résistance préexistante, la non-observance. La dose plasmatiqe observée lors d'une visite de contrôle represente mal la dose effectivement recue. En particulier en dose orale. En dose injectable, on pourrait espérer un retour pertinentde la pharmacocinétique... Sauf que L'Eclipse a une conséquence: le besoin en médicament diminue avec le temps, donc la durée du traitement antéreiur est un paramètre qui complique tout.
<br /><br />
<h3>La dose est-elle prédictive de l'échec ? (spoiler: non...)</h3><br />
l'autre chose que l'on sait por certaine: lors des essais de dose ranging, la capacité à abaisser le CV jusque 400 en moins de 10 j. était la même à 2 mg, 10 mg et 50 mg. En choisissant 50 mg, l'industriel expose la très vase majorité des patients à un surdosage massif. Dans l'essai de Phase II avec Cabotégravir, qui est un analogue de DTG, il n'y avait aucune différence d'efficacité entre 10 mg et 30 mg. 60mg avait des problèmes de tolérabilité (tout comme DTG 100 mg, d'ailleurs). L'industriel choisit la plus forte dose tolérable. Ce sont là des faits établis.
On sait aussi pour certain (essai randomisés et observationnels) que Le taux de succès de la Monotherapie de DTG (dont CAB est un analogue) est très élevé (>80 %) même quand on s'y prend comme des manches. Pour moi qui ai un historique de succès en Mono-DTG, je veux bien prendre CAB en injectable, SEUL, sans cette Rilpivirine de funeste réputation communautaire. Pourquoi 100 des patients sous CAB recoivent RPV reste un mystère et
<br /><br /> -->
<h3>Invitation au voyage</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2r2os33Yvkw-FMHJupesJiwW751_w78hiQOuy0XfAawiWlkpQk9sroV-kV8G1UflZXevlsseO7HNntKgQipXUW1prwF2xWFp43lCQIe9nkCrrr-9baTzxekWPDFpXVXIEiA7J3qiFuJm642ermKADAjvPG4obI83aXs59q6lHJT1uv20nrU7VVcEItta1/s651/Mouton.gif" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="460" data-original-width="651" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh2r2os33Yvkw-FMHJupesJiwW751_w78hiQOuy0XfAawiWlkpQk9sroV-kV8G1UflZXevlsseO7HNntKgQipXUW1prwF2xWFp43lCQIe9nkCrrr-9baTzxekWPDFpXVXIEiA7J3qiFuJm642ermKADAjvPG4obI83aXs59q6lHJT1uv20nrU7VVcEItta1/s200/Mouton.gif"/></a></div>
Au travers d'une petite série, je vous convie à une exploration de la fange dans laquelle croupit la virologie parisienne. Au-delà de la médiocrité professionnelle, il y a l'intention maligne d'enfermer les Séropos dans un carcan de sur médication.
<br /><br />
2 thèses s'affrontent sur un terrain changeant : <br />
- la posologie recommandée par le fabricant/les Zotorités et même la prescription du toubib est la bonne (<i>thèse pharmaceutique</i>)<br />
- la posologie usuelle est surdimensionnée, ouvrant la porte à une des-escalation salutaire (<i>thèse médicale</i>)
<br /><br />
Les molécules sont plus efficaces, d'une part, le besoin en médication diminue avec le temps <i>(traitement précoce, traitement long, etc...)</i>. Les 2 tendances sont factuellement observables et l'écart va croissant.
<br /><br />
J'appelle la première thèse pharmaceutique, parce qu'elle favorise nettement la production pharmaceutique: elle rend le médecin moins utile que CHAT-GPT. L'autre, médicale, parce qu'elle remet la toubid au centre d'un jeu abandonné par la médecine conventionnelle.
<br /><br />
Un biais de sélection favorise la thèse Pharmaceutique: les journaux 'médicaux', les organismes régulateurs, les essais, ... sont financés par la Pharmacie. Il n'en demeure pas moins: la surmédication EST, et l'Eclipse en est le meilleur éclairage (sic...)
<br /><br />
La Fraude de DUETTO et l'INEPTIE Peytavienne sont les 2 faces d'un même hubris (<i>un ICARE, dirait-on...</i>) voué à l'explosion en vol: nous n'en sommes que les premiers témoins et nos rangs se remplissent au fur et à mesure que la position adverse devient insoutenable.
<br /><br />
Certains vont se retrouver écartelés... Ainsi, la commission de la transparence de le HAS publie un souhait de voir la dose réduite de 1/3! <b>Voeu pieux pour l'instant...</b> Pourquoi 1/3? <i>Pourquoi seulement 1/3</i> ???. <a href="https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-18978_Planning%20CT%20fin%202020-2021.pdf" target=n>C'est ici</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20230909005810/https://www.has-sante.fr/upload/docs/evamed/CT-18978_Planning%20CT%20fin%202020-2021.pdf" target="Archive">archive</a>):
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
La Commission </b>[de la transparence de la HAS]<b>souhaite également la mise à disposition des dosages adaptés à une administration mensuelle, VOCABRIA 400 mg (cabotégravir) </b>[NdCh-E: au lieu de 600...]<b> et REKAMBYS 600 mg (rilpivirine) </b>[NdCh-E: au lieu de 900...]<b>.
</b></div>
<br />
<h3></h3><br />
J'appèle Ineptie Peytavienne, cette recommandation publiée par <a href="https://research.com/u/gilles-peytavin" target=AZ>Gilles Peytavin</a> (Microbiology: D-index: 47, World Ranking: 3675)
au titre de I'ANRS, sur le site hivfrenchresistance.org: <a href="https://hivfrenchresistance.org/wp-content/uploads/2022/05/Recommandations_STP_Cabotegravir_Rilpivine_Long-acting_ANRS_AC43_v2_110522_frenchversion.pdf" target=an>Recommandations pour le Suivi Thérapeutique Pharmacologique de CABOTEGRAVIR et RILPIVIRINE</b></a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20230909011742/https://hivfrenchresistance.org/wp-content/uploads/2022/05/Recommandations_STP_Cabotegravir_Rilpivine_Long-acting_ANRS_AC43_v2_110522_frenchversion.pdf" target="Archive">archive</a>) . <i>Validé par le Groupe Pharmacologie et Résistance - AC43, je vous prie...</i>
<br /><br />
<h3>Un défi public toujours d'actualité</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCz5HKfOBBUDYLqFu5tqjKEnv3xBI9TJDRUOFmqvpND8X40RpPKEN4Ud_odhwC6XeNXxUfYDnm0u9K7LFSVjt7_FOa8HCC3V053ea5cPc31OexIYJXl9etSti0BsJw_2MCDfCz1mfhv5qXBFleKETfFWLywxROZPGarzNyGQ-1Y1wxhOizF1d3ezJ2N3Md/s391/Peytavin.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="255" data-original-width="391" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiCz5HKfOBBUDYLqFu5tqjKEnv3xBI9TJDRUOFmqvpND8X40RpPKEN4Ud_odhwC6XeNXxUfYDnm0u9K7LFSVjt7_FOa8HCC3V053ea5cPc31OexIYJXl9etSti0BsJw_2MCDfCz1mfhv5qXBFleKETfFWLywxROZPGarzNyGQ-1Y1wxhOizF1d3ezJ2N3Md/s320/Peytavin.jpg"/></a></div>
Souvenez-vous de mon billet <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2018/09/idees-fausses-2018.html">idées fausses 2018</a>, et mon défi public, lancé à Gilles Peytavin: <i>montrez, par une table de confusion, que la pharmacocinétique participe à la fin de la fenêtre pharmacodynamique (l'Eclipse)</i>. Resté lettre morte, <b>le problème reste entier</b>. Avec une Eclipse allant croissante, le besoin en médication diminue... Dès lors, relier l'échec à LA dose sans tenir compte de l'Eclipse est ... vain... Les injectables sont la façon la plus sure de ne pas profiter de l'Eclispe, <u>ce qui ne l'empèche pas d'exister !</u>
<br /><br />
<h3>Peytavin publie un Seuil, on attend toujours la table de confusion...</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHxdHgow-ziovv7WlMAHmUwfpfTBOSBl0z-yQ6Nkt_XCJonUwRxjIwrCYvyyq8v5Y1xQqafU-VvCudOzhIr9X1O5iHSwESXjNv88Ol04wTQeQ0J43XNBly4BcFZ0tX8Awj1hXaxq8jmJQzSHofT_UchpDXep89Rlk9ZAu4ypNyxZ0L7KuYV0e60SnlRAlo/s473/table%20de%20contingence.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="264" data-original-width="473" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhHxdHgow-ziovv7WlMAHmUwfpfTBOSBl0z-yQ6Nkt_XCJonUwRxjIwrCYvyyq8v5Y1xQqafU-VvCudOzhIr9X1O5iHSwESXjNv88Ol04wTQeQ0J43XNBly4BcFZ0tX8Awj1hXaxq8jmJQzSHofT_UchpDXep89Rlk9ZAu4ypNyxZ0L7KuYV0e60SnlRAlo/s320/table%20de%20contingence.jpg"/></a></div>
Ce type d'erreur/faute/Fraude est pourtant en voie de disparition. Les patients, même éloignés du débat, savent TOUS qu'un test a une sensibilité et une spécificité. Ils savent TOUS que pour le VIH, on fait 2 tests : l'un d'une grande sensibilité, le second d'une grande spécificité. TOUT le monde sait cela! <br /><br />Les professionnels de tous les métiers concernés devraient le savoir: <b>un Seuil doit TOUJOURS être accompagné de sa SENSIBILITE et de sa SPECIFICITE.</b>
La FDA le détaille explicitement dans <a href="https://www.fda.gov/regulatory-information/search-fda-guidance-documents/statistical-guidance-reporting-results-studies-evaluating-diagnostic-tests-guidance-industry-and-fda" target=fda>Guide pour la communication des résultats statistiques...</a>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Il existe différentes façons de décrire la précision du diagnostic. Les mesures appropriées comprennent les estimations des paires de sensibilité et de spécificité, le rapport de vraisemblance des paires de résultats positifs et négatifs, et l'analyse ROC (Receiver Operating Characteristic) avec les intervalles de confiance.
</b></div>
<br />
Donc publier un Seuil sans préciser sa sensibilité ni sa spécificité est une <b>faute</b>. Et pour un professionnel, <b>c'est une faute professionnelle</b>.
<br /><br />Cette fraude par omission permet de masquer une mauvaise sensibilité/spécificité ... Ici, la sensibilité n'est pas seulement mauvaise, <u>elle est très très mauvaise. </u><br /><br />
<h3>De surprises en surprises: jamais déçus!</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJZtfzf0oTmfAz5PFj0-NkUU5R9oDL46Wk7LbVcLpgnIXuK_kAFjdv1Otd73chXjs1NfHJQZ1eON5sei47ZwIq7dk9_j_WSoKvaRfqOu6hvyvR6t9LG-W9XGfB0jihqYMgiD6-Gb3AvefDO8FCMHO1py_TPZx6ysC42L36D-J0kgtYa8fnSiRX8D_2krFv/s599/sponsors.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="599" data-original-width="489" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJZtfzf0oTmfAz5PFj0-NkUU5R9oDL46Wk7LbVcLpgnIXuK_kAFjdv1Otd73chXjs1NfHJQZ1eON5sei47ZwIq7dk9_j_WSoKvaRfqOu6hvyvR6t9LG-W9XGfB0jihqYMgiD6-Gb3AvefDO8FCMHO1py_TPZx6ysC42L36D-J0kgtYa8fnSiRX8D_2krFv/s200/sponsors.jpg"/></a></div>
Une revue critique de la Recommandation ANRS, nous invite donc à estimer nous-même la sensibilité. Là, nous allons aller de surprises en surprises: <b>c'est nul de chez nul de chez nul</b>. A chaque inéptie, on en découvre une autre: c'est un jeu à tiroir, qui se termine en feu d'artifice!<br /><br />
<h3>Un contradicteur de poids à Peytavin & Co</h3><br />
L'idée même d'une analyse par LA dose (ou défaut d'icelle) irrite jusqu'à un allié inattendu: <b>ViiV HealthCare soit même</b>.<br /><br />
D'abord, les données qu'utilise la Peytavin & Co. sont celles publiées par ViiV dans <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270504/" target=n>Long-Acting Injectable Cabotegravir + Rilpivirine for HIV Maintenance
Therapy: Week 48 Pooled Analysis of Phase 3 ATLAS and FLAIR Trial</a> et reprises dans <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7592884/" target=d>Exploration des facteurs prédictifs de l'échec virologique du VIH-1 sous cabotégravir et rilpivirine à longue durée d'action</a>.
<br /><br />
Le graphique fournissant toutes les <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8270504/figure/F2/" target=azer>données est ici</a>.
On place les seuils 'Peytavin' sur le graphe pour se faire une idée...
<br /><br />
<h3>Au doigt mouillé!</h3><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4hJKRDXL9SMfSNvKiIfBdLmG7P6ogJ1Os8dtZDb-DUmwwQzmen8MIlRn8hPN2UBYs9wqyadp_5vMfVtvGCVY9pPxwS0RCDjJ5nj9u0Whi4mSflKvAnGMTOirjROxRuFkuJVIL4jfcQ6gn8yWp56jzZMnluILjVoQx9WSADbgbV4uSlHaC5Hd-ZXTut0Vq/s586/pieds_nickeles_060620.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="586" data-original-width="556" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg4hJKRDXL9SMfSNvKiIfBdLmG7P6ogJ1Os8dtZDb-DUmwwQzmen8MIlRn8hPN2UBYs9wqyadp_5vMfVtvGCVY9pPxwS0RCDjJ5nj9u0Whi4mSflKvAnGMTOirjROxRuFkuJVIL4jfcQ6gn8yWp56jzZMnluILjVoQx9WSADbgbV4uSlHaC5Hd-ZXTut0Vq/s200/pieds_nickeles_060620.jpg"/></a></div>
L'une des attentes à la lecture d'un seuil est d'y trouver le meilleur seuil possible. Celui qui a la meilleure sensibilité ou la meilleure spécificité, ou le meilleur compromis. Eh bien là: rien du tout. Ils n'ont même pas cherché à déterminer un seuil en fonctions des données disponibles (env. 1000 patients) ! Non ! même pas ! <br /><br />Du haut de leur science infuse, ils ont positionné la population à risque à 1/4 de la population ! Sans même prendre le soin de regarder les données : quand bien même il n'y aurait même aucun échec au dessous que ce seuil à 1/4, lui, existerait quand même! Pouquoi pas 1/2 tant que tu y es ?? 1/4 des mâles sont à risque de tomber enceints. 1/4 des gens sont à risque d'être gaucher. <u><i>1/4 de tout est à risque de quelque chose!</i></u>
<br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPc-R88z2azU89Iq1rWcaudAEy6NE_xjHlC8BJitu7WwX2gIwL9hTM2f7iciT8aXcDMD7TD2T9w9yGeqVyj11bmVivjhGXKRJfBfdKpQFEyanofnLOQWE-EIEVdmXx6hrvJ1lfU8VkMYTHacK2LmnrgSYHznl0dix4pQaaxPSkGm_94k-Kr54WF8A1yUKl/s771/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="553" data-original-width="771" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgPc-R88z2azU89Iq1rWcaudAEy6NE_xjHlC8BJitu7WwX2gIwL9hTM2f7iciT8aXcDMD7TD2T9w9yGeqVyj11bmVivjhGXKRJfBfdKpQFEyanofnLOQWE-EIEVdmXx6hrvJ1lfU8VkMYTHacK2LmnrgSYHznl0dix4pQaaxPSkGm_94k-Kr54WF8A1yUKl/s600/travail_bacle_ANRS_8_avec_liens_100923.jpg"/></a></div>
Non seulement, ils n'ont pas pris la peine de calculer la sensibilité, mais <b>ils n'ont même pas pris la peine de calculer le seuil!!!</b>
<br /><br />
<i>Et l'ANRS valide !</i>
<br /><br />Leurs 'seuils' sont très exactement au premier quartile! Alors que la HAS appèle de ces voeux une réduction du volume injecté de 1/3, le seuil PEYTAVIN exclu d'emblée la moitié des patients d'une telle opportunité. Sans la moindre preuve!!! Même le fabricant dit,<i> in petto</i>, que c'est idiot! (<i>Le fabricant, lui, SAIT, qu'aucun injecté n'est en sous dosage, bien evidemment! Et... pour cause...</i>) <br /><br />
<h3>Une recommandation sans fondement, qui nous arrange, en fait</h3><br />
Aussi idiote qu'elle soit, cette recommandation nous arrange : <b>elle incite les gens à faire le dosage</b>. Et donc, là, ils vont voir le (sur)dosage. Certes, une fausse appréciation du seuil, donne une fausse appréciation fausse du <i>sur</i> dans sur-dosage, mais, au moins, ils ont leurs données en main!
<br /><br />
<h3>Les inutiles mis sur la touche...</h3><br />
2 concepts primordiaux à retenir: l'Eclipse EST et Dolutegravir (donc CAB et BIC) est un ABSOLUTEGRAVIR (pour disons 95% de patients). Ceci veut dire que:<br /><br />
- RILPIVIRINE est INUTILE<br />
- les Pharmacologues sont INUTILES<br />
- les Résistologues sont INUTILES<br />
Et c'est bien! Le progrès est là... Tout comme le Pr. Schinazi a envoyé les bricolos du VHC (<i>pensez K.Lacombe, Conseil Scientifique...</i>) au tapis, la disparition de ce Cancer qu'est la Virologie Pharisienne n'est plus qu'une question de temps. <br /><br />
<h3>Nous, nous allons sortir la calculette</h3><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWycHH22dj-zPCYP9JrXnp_8c0aWDZ4ctrQoIYMjD6y7Jmwc30cahlIDdSaqMTGx6pU8fBbWueyPvpQFV4RPYYEoLNV1tKAOdWtuq4A3G3RgyHtpnN_n6MGKSsELFRAx7MOVbfeQkvB-q5tUXxAO4U3YUQ2PzNduhiTdkEU0OaSWFkcaGXA_llAHTxEEDL/s235/3-2-1-Countdown-Shirts.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="235" data-original-width="235" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjWycHH22dj-zPCYP9JrXnp_8c0aWDZ4ctrQoIYMjD6y7Jmwc30cahlIDdSaqMTGx6pU8fBbWueyPvpQFV4RPYYEoLNV1tKAOdWtuq4A3G3RgyHtpnN_n6MGKSsELFRAx7MOVbfeQkvB-q5tUXxAO4U3YUQ2PzNduhiTdkEU0OaSWFkcaGXA_llAHTxEEDL/s200/3-2-1-Countdown-Shirts.jpg"/></a></div>
Dans les prochains billets, nous allons calculer les sensibilités de tous les seuils imaginables (<i>Spoiler: c'est nul!</i>), nous allons déterminer le seuil (<i>à votre avis il y en a-t-il au moins un ?</i>), identifier une <b>minorité visible, <u>stigmatisée</u></b> à très haut risque d'échec (<i>et pourtant c'est bien dissimulé...</i>), enfin, donner <b>le coup de grâce à ces seuils à la con</b>.
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
La FDA a publié un article/twitt resté dans les annales: <b><a href="https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/why-you-should-not-use-ivermectin-treat-or-prevent-covid-19" target=v>Pourquoi vous ne devez pas utiliser l'ivermectine pour traiter ou prévenir le COVID-19 ?</a></b> (ou voir son <a href="https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/why-you-should-not-use-ivermectin-treat-or-prevent-covid-19" target="Archive">archive</a>)
<br>
La justice la condamne: "La FDA peut informer, mais elle n'a identifié aucune autorité lui permettant de recommander aux consommateurs d'arrêter de prendre des médicaments", a écrit le juge Don Willett dans l'arrêt. (voir son <a href="https://fr.scribd.com/document/668717802/Fifth-Circuit-Ruling-in-Ivermectin-Case#download&from_embed" target="Archive">archive</a>)
<br /><br /><i>Bien sûr, la FDA et autres idiots aimeraient bien qu'on tourne la page... Ben voyons...</i>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
- Le Pr Raoult 'prouve', <i>post-COVID</i>, que la manipulation des virus est 'idiote', (<i>nous dirions 'illusoire'</i>) (<a href="https://www.youtube.com/watch?v=Rp0i8QgAtd8" target=n>voir la vidéo</a>). L'administration Obama l'avait interdite, aux USA: trop dangereuse. <i>Depuis quand l'appât du gain (ou de la notoriété) freine-t-il le besoin impérieux de certains à faire des choses<b> dangereuses et idiotes?</b></i>
<br /><br />
- Patrick Cohen (France Info?) : "<i>Nous sommes vaccinés contre un Didier Raoult, mais il faut des rappels</i>" (<a href="https://www.lexpress.fr/sciences-sante/patrick-cohen-nous-sommes-vaccines-contre-un-didier-raoult-mais-il-faut-des-rappels-BNO7TVHJVVAVFJMPNARVDOUPIE/" target=p>source</a>)... Ah Bon ?? Moi qui croyais qu'on était vacciné contre Cohen et France Intox ...
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>La surmédication, c'est pour les cons! </i>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive ***
(ou son <a href="" target="Archive">archive</a>)
-->
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/08/anrs-duetto-incompetence-ou-fraude.html">< Article précédent</a><BR /><i> ANRS-DUETTO<br />Incompétence ou Fraude? </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/10/iccarre-quatuor-et-duetto.html">Article suivant ></A> <br /><i> ICCARRE, Quatuor et Duetto... </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-15432334988525501852023-08-30T16:25:00.004+02:002023-09-16T09:45:00.986+02:00ANRS-DUETTO : Incompétence ou Fraude?<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/07/ultimes-resultats-diccarre.html">< Article précédent</a><BR /><i> Ultimes résultats d'ICCARRE </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/09/le-pharmacologue-et-la-faute.html">Article suivant ></A> <br /><i> Le Pharmacologue et<br />la Faute Professionnelle </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<br /><br /><h1>Note IMPORTANTE au 16/09/23: Clarification recue!</H1><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
8 échecs virologiques dans le bras 4/7 vs 0 dans le bras continu, soit une différence de 3,7%, avec un intervalle de confiance de la différence allant de 1,7% à 6,2%, càd que la borne de l'intervalle de confiance est bien supérieure à 5%, ce qui ne permet pas de retenir la non-infériorité.</b></div>
<i>Quand c'est dit ainsi, on comprend... Ce qui suit est sans objet. Pan sur le bec, donc... Mais le sujet n'est pas clos pour autant. Un non-sujet pour moi qui m'interresse peu à DUETTO (voie de garage sur le chemin de la guérison)</i><br /><br />
<!--
<div style="text-align: justify;">
<h1>ANRS-DUETTO : Incompétence ou Fraude?</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0REk0m33GdpFQ9itun32j7NcVdPh7MKaN4ZeeEf_B1shVjUfref9Jfm3g5ifZJLqRfa4t29h164l_92zSK8OgIGoghH1yFIFVqENc8rNs-iZvKpAWYBrmH2FbhDmVYQYJBr0l6PJ3nWbZGH76571BpOBYiVkrv9CC9bKZQyAfBnU-pXubS9mDJF5Agrp4/s487/erwan%20ph%20alan%20marty.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="487" data-original-width="390" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg0REk0m33GdpFQ9itun32j7NcVdPh7MKaN4ZeeEf_B1shVjUfref9Jfm3g5ifZJLqRfa4t29h164l_92zSK8OgIGoghH1yFIFVqENc8rNs-iZvKpAWYBrmH2FbhDmVYQYJBr0l6PJ3nWbZGH76571BpOBYiVkrv9CC9bKZQyAfBnU-pXubS9mDJF5Agrp4/s200/erwan%20ph%20alan%20marty.jpg"/></a></div>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Bonjour Charles Edouard,
<br /><br />
Oh putain ! Ils sont merveilleux ! Toujours aussi nuls ! Bravo pour avoir soulevé le lièvre
<br />
Non, tu ne te trompes pas... Il n’y a aucune raison (darwinienne) pour que les mêmes personnes changent leurs façons de travailler
<br />
Il faut donc considérer que l’ANRS nous trompe ou tente de nous tromper dans 99,99 % des cas !!
<br />
Je te remercie pour tout ce travail remarquable!
</b></div>
<br /><br />
<h3>Incompétence ou Fraude ?</h3><br />
Taxer l'ANRS d'incompétence, c'est la dédouaner de la Fraude?... Pour l'incompétence, chacun peut en juger... Environ 20 ans à 50 Millions /an (<i>soit donc 1 Milliard !</i>) plus tard, on n'a pas grand-chose...
<br /><br />Pour la Fraude? (<i>avec un point d'interrogation</i>), on peut en discuter... Pour ce qui est de la Fraude! (<i>avec une affirmation à la clé</i>), <b>ce n'est pas à moi d'en juger, mais à un juge</b>.
<br /><br />
<h3>Incompétence ? Négligence ? Fraude ?</h3><br />
C'est très exactement à cela que sert le <b>seuil déclaré à priori</b>! A définir un juge de paix intangible, réglementaire. Les autorités américaines (<i>les seules à compter vraiment</i>) se sont déjà fait blouser, <b>elles y ont mis le holà ! </b>
<br /><br />L'ANRS publie une fiche technique. Le seuil y est <u>absent</u>. Elle publie dans le registre Européen : le seuil est <u>absent</u>. Elle publie dans le registre Américain, <b>et là, le seuil est présent</b>! Ce qui pose une question : l'essai a été autorisé par l'ANSM, qui a normalement dû faire bonne diligence. Là, de 2 choses l'une... Soit l'ANRS a déclaré le seuil à l'ANSM, et, ne le respectant pas, elle blouse l'ANSM... Soit elle n'a pas déclaré de seuil à priori, et, <b>alors, c'est l'ANSM qui est négligente!</b> <u><i>L'incomptétence, la négligence ou malignité, <i>s'il en est</i>, n'est pas nécessairement réservée à l'ANRS</i></u>, mais aussi à l'organisme qui 'contrôle'.<br /><br />
Incompétence ? Négligence ? Fraude ? Ce n'est pas moi, probablement pas vous non plus, qui va en juger. Mais un professionnel : <i>typiquement, un juge...</i>
<br /><br />
<h3>Le juge de paix : le seuil déclaré à priori...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheCmO3vCUMXZp6th0jGe4Fdxm5Enw84KK1JeLFZQ31mA3zuJOJq04w0yIVpZiGfrGh9epum79DpZvV0N48NUYOW-KAWQmsjmMtEhElcHu_V_MGjZ9M08QtnLjnFpjG0193SpzSqVP-15puJJ9IpSI2tlkQ0K1qbIrHFKgvyAGB4-XPRMSKreB_QiiaD5AD/s750/fraude_avec_liens_120823.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: left; float:left;"><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="340" data-original-width="750" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheCmO3vCUMXZp6th0jGe4Fdxm5Enw84KK1JeLFZQ31mA3zuJOJq04w0yIVpZiGfrGh9epum79DpZvV0N48NUYOW-KAWQmsjmMtEhElcHu_V_MGjZ9M08QtnLjnFpjG0193SpzSqVP-15puJJ9IpSI2tlkQ0K1qbIrHFKgvyAGB4-XPRMSKreB_QiiaD5AD/s600/fraude_avec_liens_120823.jpg"/></a></div>
Au juge, on ne lui expliquera pas ce qu'est un essai clinique, ce qu'est ICCARRE, ce qu'est DUETTO, ce qu'est l'ANRS... Non... Non... <b>On exposera ce qui caractérise la fraude</b> que l'on soupconne: <b>le seuil déclaré à priori.</b> C'est là la preuve à mettre sous le nez de la justice.
<br /><br />-->
<!-- <br /><br />D'ailleurs, la stratégie la plus immédiate pour une ANRS voulant echapper à ses juges, serait de faire disparaitre de qui est constitutif: à savoir ce qui est écrit sur clinicaltrials (site opéré par la Libraire du Congré Américain). Je ne sais pas si c'est possible, ce n'est pas notre affaire: ce serait disgracieux, mais peut être pas impossible... Resteraient quand même les documents déposés à l'ANSM... Va savoir -->
<!--
<h3>Le seuil et sa justification !</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgp_T3LMIx7Zr699dKbBaf2nLpbXPY7hpHchUizZI28bOUd9Pnd9vXHE1xb6LLRWeGU_-HQT4J06NpiTXdIJ9dbEB6gnVRofN3igdopTsfkQDc1ByE4WZQaOZ9S6Kwoa8mh6kJpZPLqckX_iKcxXWoDnBPrZQGWZzHngyuqe1MMfoouz1tUUDurRcopFXMn/s320/angeblond.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="314" data-original-width="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgp_T3LMIx7Zr699dKbBaf2nLpbXPY7hpHchUizZI28bOUd9Pnd9vXHE1xb6LLRWeGU_-HQT4J06NpiTXdIJ9dbEB6gnVRofN3igdopTsfkQDc1ByE4WZQaOZ9S6Kwoa8mh6kJpZPLqckX_iKcxXWoDnBPrZQGWZzHngyuqe1MMfoouz1tUUDurRcopFXMn/s200/angeblond.jpg"/></a></div>
L'enregistrement de DUETTO auprès des autorités américaines est une obligation à laquelle l'ANRS s'astreint, en incluant même sa justification. <!-- Une stratégie pourrait alors consister à dire que l'on s'est trompé dans les hypothèses dont découle le fameux seuil de 5 %, qu'en d'autre cisrconstance on baptiserait, l'epaisseur du trait, la part des anges... -->
<!-- <br /><br />Le calcul est explicité, les paramètres sont classiques, c'est pareil que pour Quatuor. A noter que le calcul se fait dans le sens où l'on détermine la taille des bras (ex. 360 dans Quatuor), en fonction de paramètres (hypothèses). Le travail est donc: Taille de l'essai comme fonction de 4 paramètres. Dans les 2 cas, ils ont publié les 4 paramètres dont <u>la marge de non-infériorité</u>. La démarche est donc: on DECIDE (<i>entre nous...</i>) d'une marge de non-infériorité, et on calcule la taille de l'essai.
<br /><br />
Est-il possible que l'ANRS aie déclaré à l'ANSM un seuil <u><i>autre</i></u> que les 5 % déclarés sur clinicaltrials.org ? Par exemple 3 % ? Avant ou après l'essai... Si l'ASNM s'est montré négligente en ne l'exigeant pas AVANT, on peut craindre la négligence de laisser l'ANRS le déclarer APRES... La tentation est grande de noyer le <s>poison</s> poisson... <i>On y sera attentif, bien sûr...</i>
<br /><br />
En un mot, un seuil inférieur à 5 % est-il techniquement, mathématiquement, envisageable ?
La FDA publie un <a href="https://www.fda.gov/media/86284/download" target=fda>document de référence</a>, où il apparait que des paramètres à priori se négocient. La FDA argue qu'il n'est pas possible de définir à priori TOUS les paramètres :
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Dans les essais de non-infériorité, le choix des marges de non-infériorité pour les hypothèses statistiques doit être <u>discuté avec la [FDA...] avant le début de l'essai</u>, car il n'y a pas de marge unique qui convienne à tous les essais. Pour les essais de non-infériorité, les promoteurs doivent utiliser des intervalles de confiance bilatéraux de 95 %.
</b></div><br />
Cette recommandation de la FDA est scrupuleusement respectée aussi bien dans le calcul publié pour DUETTO que pour QUATUOR. Le risque Alpha (unilatéral) de 2,5 % vient de là : c'est la même chose "qu'<i>intervalles de confiance bilatéraux de 95 %</i>" (100 % moins 95 % donne 5 à diviser par 2...). Dans QUATUOR, La puissance envisagée est de 80%. De même dans la déclaration de DUETTO sur clinicaltrials.org.
<br /><br />
La FDA indique aussi: <div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>Nous encourageons les sponsors à collecter des données sur l'adhésion aux médicaments. [...] Les promoteurs doivent désigner les hypothèses à tester <u>avant</u> le début de l'essai. Ces hypothèses doivent être énoncées dans le protocole ou dans le plan d'analyse statistique.</b></div><br />
Or, RIEN de bien sérieux n'est prévu pour DUETTO <i>(ni QUATUOR, d'ailleurs</i>)<br /><br />
<h3>Tableau comparatif, hypothétique et comment le lire </h3><br />
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> Essai </td><td> <b>QUATUOR</b> </td><td> <b>DUETTO</b> (*) </td><td> <b>DUETTO_ALT</b> (**) </td></tr>
<tr><td> Risque ALPHA </td><td> <b>2,5 %</b> </td><td> <b>2,5 %</b> </td><td> <b>2,5 %</b> </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Puissance </td><td> 80 % </td><td> 80 % </td><td> ? </td></tr>
<tr><td> Efficacité<br>Théorique </td><td> 95 % </td><td> 97 % </td><td> ? % </td></tr>
<tr><td> Seuil <br>a priori </td><td> 5 % </td><td> 5 % </td><td> 3 (?) % </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Bras </td><td> <b>360</b> </td><td> <b>220</b> </td><td> <b>220</b> </td></tr>
</tbody></table><br />
On rassemble les paramètres de calculs de Quatuor (Lancet HIV), Duetto (clinicaltrials.org) et on ajoute un Duetto hypothétique, qui n'existe pas à notre connaissance mais qui permettrait, éventuellement, d'invalider la non-infériorité. Pour rappel, à la lecture des données publiques, <b>DUETTO est VALIDE</b>. Seule l'ANRS le <i><u>déclare invalide, sans se justifier...</u>, pour l'instant ...</i>
<br /><br />Pour que l'invalidation de DUETTO soit légitime, il aurait fallu:<br />
- que l'ARNS dépose un seuil autre que celui déposé aux USA (5 %)<br />
- que ce seuil hypothétique soit inférieur au résultat obtenu (3,7 %), par exemple 3 %
<br /><br />
<u><i>Est-ce seulement possible?</i></u>
<br /><br />
Les paramètres en gras sont invariants, car dûment et largement pré-déclarés (la taille de bras , le risque alpha) ou imposé par la FDA. A noter que si Quatuor publie bien les paramètres, le calcul n'est pas détaillé : c'est un peu dommage... Nous trouvons peu ou prou les mêmes valeurs... Mais bon... Ca manque...
Un paramètre non listé, par souci de clarté, est le fait que l'efficacité théorique soit la même dans les 2 bras. On imagine mal une soumission officielle faisant hypothèse d'une efficacité supérieure du 4/7 par rapport au 7/7 !!!<br /><br />
<h3>De QUATUOR à DUETTO: un tour de vis incroyable !</h3><br /> <div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5Vxbxf0GJyQh3rF0zs13GKDt60oHwep7QNE_-2s_-LqIXRFgfjQiQywFGDgK8-Qe8kjAd-98l81qUhsvMFRt0HrCaZwiYmDuwTAGKijIzIVRCw5PXbMh0iR6nH9hDUhNv6H5J87hdn2gd1m8k93YjLzFJum8BO6F3P90PXCOJSgluD8J4_Hsm4_Yuzr3Q/s400/d%C3%A9tail6.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="400" data-original-width="312" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5Vxbxf0GJyQh3rF0zs13GKDt60oHwep7QNE_-2s_-LqIXRFgfjQiQywFGDgK8-Qe8kjAd-98l81qUhsvMFRt0HrCaZwiYmDuwTAGKijIzIVRCw5PXbMh0iR6nH9hDUhNv6H5J87hdn2gd1m8k93YjLzFJum8BO6F3P90PXCOJSgluD8J4_Hsm4_Yuzr3Q/s200/d%C3%A9tail6.jpg"/></a></div>
La FDA le dit : le taux théorique se négocie au cas par cas. Ici, en l'occurrence, entre les initiateurs de l'essai et les Zotorités (ANRS, ANSM, FDA (?)...). Le tableau met bien en évidence que ce paramètre a été <b>violemment resserré!</b> Il passe de 95 à 97.<b> C'est ENORME!</b> Cela veut dire qu'on présuppose que le taux d'échec '<i>naturel</i>' (que j'appelle le taux d'érosion) <b>est 2 fois moindre avec une Bithérapie efficace qu'avec une TRITHERAPIE efficace</b>. Je précise <u>efficace</u>, car on choisit des patients 'stables', chez qui l'efficacité est prouvée. Déjà, là, on flaire la lutte de pouvoir <b>en défaveur de DUETTO<i></i></b> et donc en faveur du statu-quo et du modèle économique favorable à Big Pharma. Ca a l'avantage de réduire le budget nécessaire à l'essai de 30% ... <b>C'est au détriment des patients !</b>
<br><br> Jouons un peu... Avec les mêmes paramètres techniques que QUATUOR, un essai de 200 (+ 200) patients, présuppose un seuil, un juge de paix, de 6 %. <b>L'ANRS donc bel et bien serré la vis et d'un facteur 2, je vous prie!
</b>
<h3>Voyez par vous même: 5 % est le seuil le plus bas possible</h3><br />
Jouez donc un peu avec le simulateur de <a href="https://www.sealedenvelope.com/power/binary-noninferior/"target=se>www.sealedenvelope.com</a>. Pourquoi <u>sealed envelope</u> (<i>enveloppe cachetée</i>) ? Parce que les paramètres clés, dont le seuil-juge-de-paix, doivent être <b>déposés à l'avance et inchangé.es !</b>
<br /><br /><i>On continuera à exposer la fraude? dans les billets à venir...</i> -->
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br /> <div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVZUQ-kJEoZiJ4OhBOJd3So6Xv0EA79u8YkLc-sJJkF-1-UJDCbaWSY-IN5LD1bMBc-nO9GywLMtP4ImmkmLGByChVxV1EMlt_p09K1bz8jG3uQ_KUXt8V0tM0kVaIWeAEAevsXiCBDQVnJkp-BICmDOGOxrlyIvaF25LD9kK2kZcV-DLN43perQmOrazn/s680/Science_deni_300823.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="320" data-original-height="680" data-original-width="650" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjVZUQ-kJEoZiJ4OhBOJd3So6Xv0EA79u8YkLc-sJJkF-1-UJDCbaWSY-IN5LD1bMBc-nO9GywLMtP4ImmkmLGByChVxV1EMlt_p09K1bz8jG3uQ_KUXt8V0tM0kVaIWeAEAevsXiCBDQVnJkp-BICmDOGOxrlyIvaF25LD9kK2kZcV-DLN43perQmOrazn/s320/Science_deni_300823.jpg"/></a></div>
Retrouvez le <a href="https://research.com/u/didier-raoult" target=c>classement des chercheurs</a> <i>(réparé)</i>: je publierai un classement de nos 'virologues'.
<br /><br />
Regardez <a href="https://www.youtube.com/live/3KJP_9Qj9_U?feature=share" target=yt1>Comprendre la VRAIE pharmacovigilance avec le Docteur Amine Umlil</a> sur YouTube
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
Le Pr Raoult a lancé une <a href="https://www.youtube.com/@C_EST_CA_LA_SCIENCE/featured" target =yt4>nouvelle chaine tous publics</a>. Au fil de l'eau, on y apprend de véritables perles. C'est d'une qualité <b>très au delà de ce que l'on trouve ailleurs!</b>
<br /><br />Le Dr Lanzafame a publié une revue :
<a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37551977/" target=n><b>Thérapie intermittente à cycle court : une option valable pour les personnes sélectionnées dont la virologie est supprimée et qui vivent avec le vih</b></a>
ainsi qu'un complément à ses travaux sur le Cycle Court: <a href="https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37341204/" target=n><b>Taux d'ARN du VIH-1 dans le sperme de personnes suivant un traitement antirétroviral à cycle court</b></a>, qui confirme en Italie,ce que l'on observe chez nous:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Il est possible que, comme dans le sang, le rebond du VIH dans les fluides génitaux puisse être observé après une phase d'éclipse de 1 à 7 jours, <u>voire plus</u>, après l'interruption d'un traitement efficace. [...] En fait, dans les études d'interruption du traitement antirétroviral, la reprise de la réplication virale s'est produite après une latence de 5 à 8 jours.[NdCh-E: chiffres un peu anciens ayant, depuis, évolué en faveur d'une Eclipse plus longue] Nos résultats [...] confirment les résultats de l'ANRS 170 Quatour en termes d'efficacité virologique et d'absence de réplication virale dans la sphère génitale.</b></div>
<br /><br />- je prépare une révison de la liste des Médecins allégeurs avec un annuaire d'une cinquantaire de noms, classés par département, avec accès direct à DoctoLib
<br /><br /><h3>Le génie ... pas que ... français</h3><br />
Oui... Le génie n'est pas que français... Ici, on redécouvre cette version absoluement flamboyante d'<a href="https://www.youtube.com/watch?v=OshFlBVW5_Y" target=yt>Alto Giove (Porpora) par Franco Fagiolli</a>
<br /><br />En 2020, la Philharmonie de Paris accueillait William Christie et ses Arts Florissants pour leur quarantième anniversaire.<br /><br />
Ce concert de musique baroque a laissé une empreinte indélébile chez tous ceux qui ont pu y assister. Par bonheur, il y eut <a href="https://youtu.be/DWeAsyMD_Go" target=yt2>la "captation" que voici</a>.
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Les Nouvelles du front sont bonnes... Courage !!! on les aura!</i>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive ***
(ou son <a href="" target="Archive">archive</a>)
-->
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/07/ultimes-resultats-diccarre.html">< Article précédent</a><BR /><i> Ultimes résultats d'ICCARRE </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/09/le-pharmacologue-et-la-faute.html">Article suivant ></A> <br /><i> Le Pharmacologue et<br />la Faute Professionnelle </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-11063962932886358692023-07-18T18:16:00.008+02:002023-08-30T16:27:28.777+02:00Ultimes résultats d'ICCARRE<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/05/duetto-et-controverses.html">< Article précédent</a><BR /><i> Duetto et Controverses </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/08/anrs-duetto-incompetence-ou-fraude.html">Article suivant ></A> <br /><i> ANRS-DUETTO : <br>Incompétence ou Fraude? </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Ultimes résultats d'ICCARRE</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheVOyXuCHSTueRIVelRS2--TXbfocU3sjtdhbmtuTf_gxoVb7ydOjy195TVa7JSUHnOSHPkGwb2vZ0YrbQ_qz0Xa9QuYU2INEhdOVWx5OBqoWSX9mRnqJt-rxSjcosaK7jhLvn8wkiJh-8Esm_xaBV4Jr6FuMbpVE3hYl4LxLCNlL5ZUF6RbsCEcFKzexj/s419/390776b0b6913255f57fc6cb500b47fa.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="419" data-original-width="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEheVOyXuCHSTueRIVelRS2--TXbfocU3sjtdhbmtuTf_gxoVb7ydOjy195TVa7JSUHnOSHPkGwb2vZ0YrbQ_qz0Xa9QuYU2INEhdOVWx5OBqoWSX9mRnqJt-rxSjcosaK7jhLvn8wkiJh-8Esm_xaBV4Jr6FuMbpVE3hYl4LxLCNlL5ZUF6RbsCEcFKzexj/s200/390776b0b6913255f57fc6cb500b47fa.jpg"/></a></div>
Je me rendrai à l'étranger à la fin du mois d'août pour 40 jours. La pharmacie de l'Hôtel-Dieu ne m'a pas permis d'obtenir mes médicaments pour 2 mois. Serait-il concevable de prendre 5 pilules par semaine, afin d'avoir suffisamment de médicaments pour mon voyage ?<br /><br />
Le directeur d'un centre LGBT m'a dit que 4 pilules par semaine étaient suffisantes, mais il n'est pas médecin...
</b></div><br /><br />
<i>
C'est là qu'une inscription aux recommandations officielles serait bienvenue. Il doit s'agir de jours CONTIGUS, c'est-à-dire sauter deux jours contigus, comme le samedi et le dimanche. Faire la VL juste avant de recommencer (par exemple, VL le lundi matin, puis premiers médicaments pour la semaine).
<br /><br />
L'article officiel de QUATUOR est disponible (<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/essai-clinique-anrs-quatuor.html">voir ici</a>) et voir mon <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/guide-pratique-safe-47.html">Guide Pratique</a>. Voici la conclusion:
<br /><br />
<u>Ces résultats montrent la non-infériorité de la stratégie de traitement d'entretien de 4 jours consécutifs de traitement et de 3 jours de repos par rapport à la stratégie de traitement d'entretien de 4 jours consécutifs de traitement et de 3 jours de repos.[...]</u>
<br /><br />
Commence éventuellement par 2 jours d'arrêt... Juste pour t'habituer. Garde à l'esprit de respecter scrupuleusement le rythme !
</i><br /><br />
<h3>Les derniers résultats d'ICCARRE</h3><br />
Dans l'été qui précéda de 9 mois sa disparition, Jacques Leibowitch et moi-même travaillions à concevoir une suite à QUATUOR. Pas DUETTO, comme il a été fait, mais bel et bien la transition vers 3/7, 2/7 et enfin 1/7. Il a alors mis à jour le suivi de sa cohorte et decidé de publier ces résultats comme suite de ses publications FASEB-1 et FASEB-2.
<br /><br />Avec sa disparition, <i>regrettée</i>, la publication de FASEB-3 n'a donc pas eu lieu. Elle pourrait... Mais qui pour s'y atteler ? <b>Le tableau, lui, existe</b> et je l'ai retrouvé dans mes papiers! Alors je le partage! Autant que tout le monde en profite! Avoir ce tableau, est un avantage pour les explorateurs d'éclipse et de guérison pas-à-pas. Il renseigne sur beaucoup de choses :<br /><br />
- les nouvelles pistes<br />
- le taux d'érosion <br />
- les choses à éviter<br />
- la persistance de suppression, malgré le temps qui passe
<br /><br />
<h3>Le tableau...Probablement, le dernier...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYlWx3z3ja_kMRuDbVWscL0c7t6VWMfyywvMAFQ1jHTafAhv5GhEc30oJqae-olxnX0h7b5cQb-S_3ZTVQop__0ECQKWIMS-Quly1N35TqG8zGU86BtsXkJlx1WSkqpYUOTjSNSa7r2h9h30d_CUIADTDgCAF99oJvDCH32IUYdOMfQo-69YtjwcfYtsW_/s750/Jacques_Leibowitch_ICCARRE_Follow-up_Table_2018_p1_4_070723.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="530" data-original-width="750" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhYlWx3z3ja_kMRuDbVWscL0c7t6VWMfyywvMAFQ1jHTafAhv5GhEc30oJqae-olxnX0h7b5cQb-S_3ZTVQop__0ECQKWIMS-Quly1N35TqG8zGU86BtsXkJlx1WSkqpYUOTjSNSa7r2h9h30d_CUIADTDgCAF99oJvDCH32IUYdOMfQo-69YtjwcfYtsW_/s600/Jacques_Leibowitch_ICCARRE_Follow-up_Table_2018_p1_4_070723.jpg"/></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiouRvd0w2tqeRXpSFNJn5mD7hLjPLgNHAovJoB-L7Z8F93K9vSHrUBE7w5AxpFZElUAl42Aw4w_5BuD7vx0Am_KlgzMYp0h3Dbvd8qkaHUwL6AwxJq9ZVm_l1TSCf4SIowIvnAGs8107V2JZoWRmf6Vm4MCa0hC1f6QT_jtxMzahTp_93ygEeltbp4vMzt/s750/Jacques_Leibowitch_ICCARRE_Follow-up_Table_2018_p2_4_070723.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="530" data-original-width="750" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiouRvd0w2tqeRXpSFNJn5mD7hLjPLgNHAovJoB-L7Z8F93K9vSHrUBE7w5AxpFZElUAl42Aw4w_5BuD7vx0Am_KlgzMYp0h3Dbvd8qkaHUwL6AwxJq9ZVm_l1TSCf4SIowIvnAGs8107V2JZoWRmf6Vm4MCa0hC1f6QT_jtxMzahTp_93ygEeltbp4vMzt/s600/Jacques_Leibowitch_ICCARRE_Follow-up_Table_2018_p2_4_070723.jpg"/></a></div>
<h3>Ce que ce tableau nous confirme...</h3><br />
Isentress: L'usage d'Isentress, médicament à la biodisponibilité erratique, ne convient pas avec cette posologie ultra-réduite <i>(400 mg au lieu de 800 mg et 3/7, soit donc 3 cachets, problématiques, au lieu de 12</i>)
<br /><br />
Très bonne tenue dans le long terme des solutions autour de NVP. J. Leibowitch avait renforcé avec une quatrième molécule, autrefois Videx, aujourd'hui disparue, et recemment ABC, en remplacement.
<h3> </h3><br />
NVP est un inducteur du métabolisme de DTG. Au début, il ne le savait pas (<i>c'est pourtant dans la littérature</i>). Les dosages l'ont confirmé, donc la prise <u><i>concommittente</i></u> de NVP+DTG, certes prometteuse à priori, est probablement à éviter.
<br /><br />
Le Combinaison du très puissant DTG et du très puissant ATZ (Atanazavir, aka. Reyataz) est doublement prometteuse. Très forte puissance et synergie pharmaco-cinétique! Cela évite aussi de prendre TDF ou ABC... <b>C'était là la nouvelle voie à explorer.</b>
<br /><br />Au passage à 1/7 avec NVP: J. Leibowitch est un temps revenu en arrière, preferant le 2/7 au 1/7. Ce qui a pour effet de doubler la dose. De même, il preferrait ajouter une molécule. Pour ma part, plutôt que de me limiter à 2/7, j'ai préferré passer à 1/7 (puis 1/15, puis 1/21...) en montant la dose ... <br />En effet, NVP a un 'volume de distribution' important, c'est à dire qu'il faut remplir ce volume AVANT de voir la dose plasmatique monter. Ce n'est fréquent mais pas rare, HCQ a cela aussi. Pour y palier, on double la première dose. Ce qui dans le cas de l'intermittence se traduit par <u>on double la dose</u>. <i>J'y reviendrai, si cela vous interesse...</i><br /><br />
<h3>Un Taux d'érosion plus faible qu'en 7/7</h3><br />
Inévitablement, parce une les patients ne sont pas des robots, il y a toujours, bon an mal an, des échecs. C'est comme cela... Avec les médicaments mal tolérés, le taux d'érosion est élevé. Historiquement, les plus bas étaient avec NVP, chez les patients déjà stables sous NVP, env. 2% par an. Dans Quatuor, le bras de contôle est à 3 % (<i>et, c'est le contrôle, en 7 sur 7...</i>). Et bien le taux d'érosion en 2/7 n'est pas moins bon. On aurait pu le soupçonner... Et, ce n'est pas vrai, en tous les cas, si on daigne regarder ces données au lieu de faire des suputations malveillantes: <b>on ne voit rien d'alarmant. Bien au contraire! </b>
<br /><br />
<h3>Aucun sur-risque au passage de N sur 7 à N-1 sur 7</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOmW63P9X9YmSkiXw0AqSJKhJCKq3oUjW84a7mXCFzPDnR6qFBiWJoeyncHI01_n6UNz3rfwTxT0G4_t-phG1G3dwyP1nu0l5eUMpaVAfyyqYKiTmZThGrC5QtDDMssRfEA_t7AFgoqfqnxz84GScHMehD8-ILbyWP-oqtpWYUANMGe8DRwLyP29oEVSGY/s400/190506A.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="400" data-original-width="284" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOmW63P9X9YmSkiXw0AqSJKhJCKq3oUjW84a7mXCFzPDnR6qFBiWJoeyncHI01_n6UNz3rfwTxT0G4_t-phG1G3dwyP1nu0l5eUMpaVAfyyqYKiTmZThGrC5QtDDMssRfEA_t7AFgoqfqnxz84GScHMehD8-ILbyWP-oqtpWYUANMGe8DRwLyP29oEVSGY/s200/190506A.jpg"/></a></div>
On pourrait craindre, <i>à priori</i>, que le taux d'echec, à passer à l'étape suivante aille en grandissant. Inexistant, voire nul, pour le passage de 7/7 à 6/7, on pourrait le craindre élévé pour un passage de 3/7 à 2/7. En fait, il n'en est rien... Hormis les voies à éliminer d'office pour cause d'inéfficacité à l'intermittence, le reste du chemin est balisé. Pour un médecin, face à une patiente stable à X sur 7, il n'y a pas de raison statistique à croire que rester à ce rythme est plus sûr que d'avancer d'un cran.
<br /><br />
Pour la toubib... Qui n'a donc pas une connaissance intime et fiable du paramètre clef: la régularité. L'esprit vagabond de certains introduit <u>un aléa</u> qu'on couvrira d'un voile pudique: <u>le hasard</u>. Ca, c'est le point de vue extérieur. Moi, je n'appelle pas cela du hasard, mais de <u>la triche pure et simple</u>. La triche n'est pas dans le fait d'avoir pu être oublieux, c'est de jurer mordicus qu'on a bien suivi le rythme. Et comme <i>il n'y a aucun contrôle</i>, en particulier lors d'essais dit '<i>cliniques</i>', mais qui n'en sont pas, on subit un certain flou... Mais, cela, la patiente qui pratique un rythme n'est pas dans le flo: elle sait intimement si elle y adhère à 100% ou moins bien.
<br /><br />Par exemple, on a des petits godets, avec la date. <i>Ca n'empèche pas d'oublier, mais ca permet de savoir si on a oublié</i>. Moi, c'est <b>ZERO oubli depuis des années et des années: Zero.</b>
<br /><br />
C'est simple: il y a des pilluliers qui s'y prêtent bien... par exemple ceux à 4 cases par jour, soit 28. Vous collez une petite étiquette sur chaque case et vous écrivez la date. Et quand vous prennez vous barrez ou vous enlevez l'étiquette ... Ca prend 1/4 d'heure, et avec 2 plaques, je fais cela 1 fois par an. Ce n'est pas le bout du monde! En plus si tu as raté, tu rattrapes. Ca la patiente le voit, le sait, pour sûr. La toubib? Non... D'autant qu'on lui ment beaucoup. <b>Pour la patiente sérieuse de chez sérieuse, stable depuis disons 6-12 mois à un rythme, il n'y a aucun risque à passer à l'étape suivante.</b>
<br /><br />
<h3>Vous faites comme vous voulez...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC1ZpIvXu4WEeFnnwOgsEU8ZfVPdGT6oWD4Ho5CMBzAqFQrHYyu9aDgLNiSpqOHTLpYopH-vtvyQt9OGYupX2PHPu0Zbz2fAK5pY8F11h8OpX8_S3IwKHd7iWLl4bTyeXVUFsP399DBcQKlnnKmL3aBpAgfGrLtP6V4Bu84AVYoP3hnk--lBryVrnUjOTX/s399/Kneeling_Young_Man_Egon_Schiele.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="399" data-original-width="286" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgC1ZpIvXu4WEeFnnwOgsEU8ZfVPdGT6oWD4Ho5CMBzAqFQrHYyu9aDgLNiSpqOHTLpYopH-vtvyQt9OGYupX2PHPu0Zbz2fAK5pY8F11h8OpX8_S3IwKHd7iWLl4bTyeXVUFsP399DBcQKlnnKmL3aBpAgfGrLtP6V4Bu84AVYoP3hnk--lBryVrnUjOTX/s200/Kneeling_Young_Man_Egon_Schiele.jpg"/></a></div>
D'ailleurs, quand on exprime devant moi, une certaine réticence à passer à l'étape suivante, je ne dis rien... Je ne pratique pas la médecine, mon avis n'a pas à être suivi ou pas, donc je ne donne pas d'avis. D'autant que ce n'est qu'une question de temps que la patiente s'adapte au rythme, prenne confiance, et passe à l'étape suivante. Ce n'est qu'une question de temps... Ce qu'à faire, il n'existe aucun risque démontré. Et à la vue de ce tableau, pas même un risque soupçonné...
<br /><br />Jacques exprimait le regret, <i>voire l'agacement</i>, d'avoir parfois un peu de mal à convaincre de ce qu'il n'y avait aucun risque. Moi, pas... <b>Vous faites comme vous voulez...</b> Et pour l'appréciation du 'risque', vous vous fiez à vos préconceptions ou celles d'autrui, ou alors vous vous fiez au tableau ci-dessus.. Qu'importe, vous faites comme il vous sied. <b>De toutes façons, le tableau ne montre aucun sur-risque...</b>
<br /><br /><i>Et, j'ai plus confiance dans <b>ce tableau que Leibowitch m'a tendu</b> que dans un article de l'ANRS ou du Lancet !!!</i>
<br /><br /><h3>Droit à l'information / Judiciarisation</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhexZy5neg5vUHQEqttCXz3yF-1gNMshlrDCWq1bYlajfocllJ5_i8NrF-bA1Sekjr_Kjk0VYjACYHyy2zzkGwIVVul5bGIc4e7fyrxE06tTgwen4Aburqgs8eJGJKyzSXL76SzUXCXICbmLmcYYg4s1idj4L_5OjAJxdv3zpZYP9yYrvOd1bYFCdE5OpPS/s400/Raymond-Carrance.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="400" data-original-width="310" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhexZy5neg5vUHQEqttCXz3yF-1gNMshlrDCWq1bYlajfocllJ5_i8NrF-bA1Sekjr_Kjk0VYjACYHyy2zzkGwIVVul5bGIc4e7fyrxE06tTgwen4Aburqgs8eJGJKyzSXL76SzUXCXICbmLmcYYg4s1idj4L_5OjAJxdv3zpZYP9yYrvOd1bYFCdE5OpPS/s200/Raymond-Carrance.jpg"/></a></div>
Un évenement récent a pour moi la plus haute importance. Lorsque je fais de l'enseignement pour adultes et que j'aborde la question de l'analyse en composante principale, je cite souvent l'exemple le plus connu de tous: la cohorte de Framingham, celle qui sacralise la théorie (<i>fausse, probablement</i>) du Cholestérol. Tout le monde connait et <i>les facteurs de risques</i> et <i>leur importance relative</i>, donc, comme Mr Jourdain, tout le monde connait cette <i>analyse en composante principale</i> mythique. Lors d'exercices que je faisais moi aussi dans un cénacle faisant autorité (Harvard...) nous nous entrainions à différents modèles sur un jeu de données: les données brutes de la fameuse cohorte. Effectivement, je retrouve bien le tableau des facteurs de risque. Mais une autre analyse (dite nestée) ne me donnait rien du tout.. Je voulais publier sur le sujet, aller plus avant, mais <i>j'avais signé une promesse à ne pas utiliser ces données...</i> De plus, je n'avais pas la certitude que ce soient les bonnes! J'ai découvert que ces données étaient jalousement tenues secrètes par les auteurs de l'étude Framingham,<b> qui sonne de plus en plus comme une gigantesque supercherie...</b>
<br /><br />
Dans un autre évenement, je m'etonnais des résultats de l'essai qui consacre Elvitegravir comme Anti-retroviral de première ligne. <i>Il y là quelque chose de bizzare</i>. Jamais, jamais il ne m'etait venu à l'esprit qu'on puisse tricher dans un essai clinique: <u>je les prennais pour argent comptant</u>. Interloqué, je cherche sur la question de la triche et je la vois amplement discutée par Lorgeril, qui donne des exemples et des règles à suivre: <b>C'est lui qui a mis à jour le Fraude de l'essai Jupiter</b>.
<br /><br />
Quand Lorgeril et consorts ont annoncé vouloir s'associer dans un effort pour une Médecine Scientifique Irréprochable, l'<b><a href="https://www.aimsib.org/" target=ai>AIMSIB</a></b>, je m'y suis inscrit <u>dès sa création</u>. <b>L'une des revendications est la publication des données brutes</b> en sus des conclusions statistiques. En effet, en science, on doit pouvoir reproduire... Reproduire l'essai, ce n'est pas facile, donc, à tout le moins, reproduire les calculs! Ce qui a permis de mettre à jour l'astuce calculatoire de l'essai Levothyrox, c'est la publication, <i>obtenue au forceps</i>, des données brutes. Aujourd'hui, par voie judiciaire, on a pu obtenir les données brutes de l'essai Pfizer. <b>Ca décoiffe!</b>
<br /><br />
<u>Dans DUETTO, <b>la fraude</b> est au niveau de l'interprétation de la statistique</u>: <i>on y reviendra! </i>
<br /><br />En publiant les données brutes de sa cohorte marseillaise, <b>Raoult a fait une première mondiale</b> et j'espère de toutes mes forces que le pli sera pris un jour de fournir au public la possibilité de refaire les calculs dans tous les sens: donc oui, Raoult dit avoir fait une première mondiale, et oui, c'est le cas, et oui, <b>je salue chapeau bas</b>, une telle démarche: <u>elle est salutaire!</u>
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie: Pr Raoult vs Pr Molimard</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2CoLA6M5zP0BLLarmc9JMHkBrBh9z7uNvYtJEvKOVvFxwONxiqCP_qX4cXIIChtKiUgtNPyD7AxgT7JSQ4Li5Eg4ynX5xv9eqcLBoUmuVRiI9gDGxTEwuJvH-GVT3EortbbR0VHVbd3cr1R8mUPEDqdVrpaS2wcoUd0uLEEmsgVGthLw7zG_oS068duZ2/s932/macron_et_vaccin_150523.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="582" data-original-width="932" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj2CoLA6M5zP0BLLarmc9JMHkBrBh9z7uNvYtJEvKOVvFxwONxiqCP_qX4cXIIChtKiUgtNPyD7AxgT7JSQ4Li5Eg4ynX5xv9eqcLBoUmuVRiI9gDGxTEwuJvH-GVT3EortbbR0VHVbd3cr1R8mUPEDqdVrpaS2wcoUd0uLEEmsgVGthLw7zG_oS068duZ2/s320/macron_et_vaccin_150523.jpg"/></a></div>
Le Pr Raoult répond (<i>enfin!</i>) à l'argument du Pr Molimard (<i>la pharmaco-cinétique de HCQ</i>) par un argument circonstancié. <b>Enfin</b>, dis-je, car il convient de répondre précisement aux questions un peu techniques au risque, sinon, de faire dans la zizanie. La réponse apparait dans une interview sur Radio Courtoisie, aujourd'hui archivée donc payante... J'en ai mis <a href="https://archive.org/details/radio-courtoisie-didier-raoult-pharmacocinetique-hydroxychloroquine-170623" target=ar>l'extrait utile ici</a>.
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
Publication (en Français...) sur ce qu'il faut bien appeler corruption: <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0398762022002206" target=x>Liens entre associations de patients et industrie pharmaceutique... </a>. Il s'agit ici des seules associations... <i>Je vous laisse imaginer tout ce qu'il existe de corruptions dans le corps médical...</i>
<br /><br /><h3>Le génie français</h3><br /> <div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://youtu.be/o6pcBGpag2o" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="239" data-original-width="188" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg54QrL6QkhIi62C4Iiqsha3XWhKx4506LJTq9hyrgcv0do4e5ohZqa4-dQtK58BxZaG6hzi9jQ1-ZCLrtsfNj2w3IQMas7H_wLCedS7uMJCCGoK_we9g855cZyhoW05PisNLxhx-Giku8JHO8JSpwEokwo_Bza5BuAv-r3Hhl3TYOyXbtvB4vYHIdM7YeR/s200/Jean-Gabin_President.jpg"/></a></div>
Effets de manches, dramatisations, discount éloquant et vif... Jean Gabin dans une tirade qui semble d'une actualité éternelle. On peut en profiter sur <a href="https://youtu.be/o6pcBGpag2o" target=n>YouTube</a>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>On croit mourir pour sa patrie, on meurt pour des industriels" (Anatole France)</i>
</div>
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/05/duetto-et-controverses.html">< Article précédent</a><BR /><i> Duetto et Controverses </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/08/anrs-duetto-incompetence-ou-fraude.html">Article suivant ></A> <br /><i> ANRS-DUETTO : <br>Incompétence ou Fraude? </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive ***
(ou son <a href="" target="Archive">archive</a>)
-->Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-28880952660033106732023-05-21T14:32:00.046+02:002023-09-16T09:42:19.124+02:00Duetto et Controverses<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/03/pharmacocinetique-et-surdosage.html">< Article précédent</a><BR /><i> Pharmacocinétique et surdosage </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/07/ultimes-resultats-diccarre.html">Article suivant ></A> <br /><i> Ultimes résultats d'ICCARRE </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<br /><br /><h1>Note IMPORTANTE au 16/09/23: Clarification recue!</H1><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
8 échecs virologiques dans le bras 4/7 vs 0 dans le bras continu, soit une différence de 3,7%, avec un intervalle de confiance de la différence allant de 1,7% à 6,2%, càd que la borne de l'intervalle de confiance est bien supérieure à 5%, ce qui ne permet pas de retenir la non-infériorité.</b></div>
<i>Quand c'est dit ainsi, on comprend... Ce qui suit est sans objet. Pan sur le bec, donc... Mais le sujet n'est pas clos pour autant. Un non-sujet pour moi qui m'interresse peu à DUETTO (voie de garage sur le chemin de la guérison)</i><br /><br />
<br /><br /><h1>Duetto : l'ANRS se moque de qui ???</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<h3>Des Nouvelles de Duetto</h3><br />
Duetto, c'est quoi ? Dans <a href="https://anrs.fr/wp-content/uploads/2023/05/anrs-177-duetto-chercheur.pdf" target=an>sa présentation, à lire ici</a>, (ou l'<a href="https://web.archive.org/web/20230527093542/https://anrs.fr/wp-content/uploads/2023/05/anrs-177-duetto-chercheur.pdf" target="Archive">archive</a>) ils disent vouloir...
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
évaluer la non-infériorité à 48 semaines de la stratégie de prise d’une bithérapie antirétrovirale comprenant du
Dolutégravir / Lamivudine ou Dolutégravir / Rilpivirine ou Darunavir/r / Lamivudine prise 4 jours consécutifs sur 7 versus une bithérapie en continu 7 jours sur 7, chez des patients vivant avec le VIH en succès virologique
sous traitement antirétroviral par bithérapie (CV < 50 copies/mL).</b></div>
<br /><br />
Relayé par <a href="https://www.trt-5.org/essai-duetto-la-bitherapie-contre-le-vih-nest-pas-recommandee-en-allegement-therapeutique-4-jours-sur-7/" target=tr>le TRT-5</a>, (ou <a href="https://web.archive.org/web/20230528012705/https://www.trt-5.org/essai-duetto-la-bitherapie-contre-le-vih-nest-pas-recommandee-en-allegement-therapeutique-4-jours-sur-7/" target=tra>l'archive</a>) l'ANRS fait <a href="https://anrs.fr/fr/actualites/actualites/les-premiers-resultats-de-lessai-anrs-duetto-ne-permettent-pas-de-demontrer-la-non-inferiorite-de-la-strategie-de-bitherapie-en-4-jours-sur-7-chez-les-patients-vivant-avec-le-vih/" target=an2>un communiqué succinct</a>, avec quelques chiffres, sans trop de précisions... (ou <a href="https://web.archive.org/web/20230527084814/https%3A%2F%2Fanrs.fr%2Ffr%2Factualites%2Factualites%2Fles-premiers-resultats-de-lessai-anrs-duetto-ne-permettent-pas-de-demontrer-la-non-inferiorite-de-la-strategie-de-bitherapie-en-4-jours-sur-7-chez-les-patients-vivant-avec-le-vih%2F" target=an2a>lire l'archive</a>)
<br /><br />Point positif : cela s'inscrit dans un mouvement progressif. Compte tenu de la psychologie des patients et prescripteurs, la progressivité, c'est plutôt bien. Ça permet à la stratégie éprouvée ICCARRE (alias Quatuor 4/7 en TRI) de déboucher sur autre chose... Ou pour les gens en BI (7/7) d'évoluer vers 4/7... Bon... Et Après... Ben, après, il n'y a rien... Duetto t'envoie sur une voie de garage.
<br /><br /><i>Parce qu'au-delà de BI en (en 4/7) on propose quoi ???</i> La monothérapie de Darunavir (tm) ??? La Monothérapie de Tivicay ?? Ah! Pourquoi pas... Ça, ça marche sur une population <u>triée a priori</u>. Ça se prête donc mal à ce genre d'essai MacDo (<i>venez comme vous êtes... </i>). <u>Avant d'envisager le Mono de Tivicay(tm), il faut, à tout le moins, être éligible</u>. J'ai déjà commenté amplement sur le sujet, <i>et, si vous voulez, j'y reviendrai... </i>
<br /><br />Gros avantage: pouvoir, <i>enfin</i>, se débarrasser ET d'Abacavir (ABC) Et de TDF (dans Truvada), <b>deux grosses saloperies, toxiques au long cours... </b> (<i>observation consensuelle, s'il en est</i>). <u><b>C'est juste qu'il y a mieux à faire en 2023...</b> </u>
<br /><br />Donc ça ne m'intéresse que modestement... D'ailleurs personne ne m'en parle...
<br /><br />Toutefois, le communiqué de l'ANRS, lui, est intéressant à plus d'un titre et <b>vaut son pesant cacahouètes !</b> Avant toute chose : <a href="https://anrs.fr/fr/actualites/actualites/les-premiers-resultats-de-lessai-anrs-duetto-ne-permettent-pas-de-demontrer-la-non-inferiorite-de-la-strategie-de-bitherapie-en-4-jours-sur-7-chez-les-patients-vivant-avec-le-vih/" target=an2>allez le lire</a> (ou <a href="https://web.archive.org/web/20230527084814/https%3A%2F%2Fanrs.fr%2Ffr%2Factualites%2Factualites%2Fles-premiers-resultats-de-lessai-anrs-duetto-ne-permettent-pas-de-demontrer-la-non-inferiorite-de-la-strategie-de-bitherapie-en-4-jours-sur-7-chez-les-patients-vivant-avec-le-vih%2F" target=an21>son archive</a>)
<br /><br />
<h3>Le seuil de non-infériorité : c'est 5 % !</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgjfKAjPSlx7MY1B7eOW5ZEnGkmA_X6au64VI2yhJIXYWDvXmvOE18z6n61KQqPVi-c3NQm1TUvy5wKwD9JGZOIUgsP2zuhByfVFULszaRePYcP_CiEbElTjpfUjSTlxlEucryj0SAk1kndL87kwloYjyIwTvV4ifHziTJY_F9zLFzzJvyXofK1PgSwQ/s555/Seuil_inferiorite-4_200523.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="441" data-original-width="555" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgjfKAjPSlx7MY1B7eOW5ZEnGkmA_X6au64VI2yhJIXYWDvXmvOE18z6n61KQqPVi-c3NQm1TUvy5wKwD9JGZOIUgsP2zuhByfVFULszaRePYcP_CiEbElTjpfUjSTlxlEucryj0SAk1kndL87kwloYjyIwTvV4ifHziTJY_F9zLFzzJvyXofK1PgSwQ/s320/Seuil_inferiorite-4_200523.jpg"/></a></div>
C'est inévitable, qui dit essai de non-infériorité, dit seuil de non-infériorité, lequel est <b>défini <u>AVANT</u> l'essai</b>. Il résulte d'un savant calcul probabiliste. Vous pouvez jouer avec <a href="https://www.sealedenvelope.com/power/binary-noninferior/" target=si>ce simulateur</a>, par exemple. On retient que plus l'essai est grand (<i>plus puissant, donc</i>), plus l'écart se doit d'être petit, et vice-versa. L'usage FDA pour un essai de cet ordre de grandeur, par exemple pour la validation d'un nouveau médicament (ex. DTG vs EFV) c'était 12 %. Pour l'essai Breather: 12 %, pour Quatuor 5 %. La FDA a annoncé des discussions pour réduire ce seuil plutôt vers 8 %...
<br /><br />Hormis le savant calcul sur la puissance, c'est un peu politique... Pour le fabricant d'un énième médicament, un peu plus large, ce n'est que mieux... L'ANRS, qui n'a JAMAIS eu à définir le moindre essai de validation de molécule, complique la tâche des allégeurs en mettant la barre à ... 5 %.<br />Cela résulte d'un calcul formal sur une hypothèse décidée entre marchands de tapis (<i>tapis ou autre... </i>). L'hypothèse testée est qu'il n'a aucune différence d'efficacité entre 4/7 et 7/7. Exigence la plus exigeante qu'il soit possible. Et, <b>c'est inscrit dans le marbre : on ne le change pas après coup. Surtout pas !</b>
<br /><br />Sur ses documents (voir par exemple <a href="https://anrs.fr/wp-content/uploads/2023/05/anrs-177-duetto-chercheur.pdf" target=a>la fiche technique</a>, ou <a href="https://web.archive.org/web/20230527093542/https://anrs.fr/wp-content/uploads/2023/05/anrs-177-duetto-chercheur.pdf" target=a>son archive</a>), l'ANRS omet allégrement de préciser ce seuil, consubstantiel à un essai de non-infériorité, pourtant défini a priori par eux-mêmes. Mais... Sous l'œil vigilent de l'agence américaine (<i>attentive à ce <b>type de triche</b> éculé</i>) l'ANRS ne peut y couper et est bien forcée d'afficher le taux prédéfini par elle : c'est la règle. (<i>En France, ils semblent s'en affranchir... Ça ne coûte rien d'essayer de gruger en douce</i>)
<br /><br />On le trouve où ? Sur <a href="https://clinicaltrials.gov/" target=c1>clinical.org</a>, sur <a href="https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04867083" target=c2>la fiche DUETTO (NCT04867083)</a> (ou <a href="https://web.archive.org/web/20230527090157/https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04867083" target=c2a>son archive</a>), c'est le même que <a href="https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03256422" target=c3> pour Quatuor</a> (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20230529132515/https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03256422" target="Archive">archive</a>) . C'est inscrit dans le marbre... Il y a même un justificatif du calcul: <b>C'est 5 %. C'est rat !</b> (<i>à l'image de ceux qui l'imposèrent</i>) <b> mais c'est 5 % : on n'y revient pas!</b>
<br /><br />Je dis que c'est rat, parce qu'il faut bien rappeler que <u>la prise n'est pas contrôlée</u>, ce n'est pas un essai <b>EN</b> clinique. Et les gens trichent allégrement, dans un bras comme dans l'autre ! Mais ils ne trichent pas pareil ! Si tu triches à 7/7, ce sera plutôt 5, 4, voire 3. Si tu triches à 4/7, c'est moins (<i>sauf à prendre plus ?!</i>). Le taux de triche constaté, (celle qui s'est vue...) lors d'ANRS 4D est de 3%, sans tenir compte de toute la triche qui ne voit pas, car rappelons-le, ça marche aussi bien à très bien à 3/7, 2/7, voire moins !
<!--
<br /><br />
<h3>Et l'écart est... dans les clous ! Bingo ! C'est gagné !</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7E0eltRc0arnbgKaM5iSdXR3eJT0fcZaNkBR-XvjvjiK3P7omlOMgFT84EQysz8u2XTRn_iL5ZM_3WXM7rnV3de-N354a84idfuR4kRpifsetgt5mIaNatA1zg3FaImaPER3HiZeZba9f59t2cGrkQePkEqGFxZdIwdKEvn_I8MSYIftoSTBTbNasEw/s723/Duetto_Clinical_trials_avec-liens-4_2023-06-20.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" height="600" data-original-height="723" data-original-width="542" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7E0eltRc0arnbgKaM5iSdXR3eJT0fcZaNkBR-XvjvjiK3P7omlOMgFT84EQysz8u2XTRn_iL5ZM_3WXM7rnV3de-N354a84idfuR4kRpifsetgt5mIaNatA1zg3FaImaPER3HiZeZba9f59t2cGrkQePkEqGFxZdIwdKEvn_I8MSYIftoSTBTbNasEw/s600/Duetto_Clinical_trials_avec-liens-4_2023-06-20.jpg"/></a></div>
--> Voici ce qu'écrit l'ANRS :
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Après 48 semaines de suivi dans l’essai, les résultats ont montré que 94.5% des participants inclus dans la stratégie 4 jours sur 7 ont une charge virale indétectable contre 96.3% des participants inclus dans la stratégie 7 jours sur 7.
Au total 8 participants sur 219, sous bithérapie en 4 jours sur 7, ont présenté un critère d’échec virologique (charge virale détectable à plus de 50 copies/ml à deux reprises en un mois) et aucun échec n’a été observé chez les participants sous bithérapie en prise continue, 7 jours sur 7.</b></div><br />
L'écart, si on les en croit, est de 96,3 - 94,5 soit 1,8 %. Un peu plus bas, ils donnent les chiffres brut: 8 dans un bras de 219 vs 0 dans l'autre bras ça fait 8/219 soit <b>3,7 %. Et 3,7 ça passe</b>, et même confortablement! On retrouve même le même taux d'échec de triche ?) que dans ANRS-4D
<br /><br />
<h3>On peut discuter de tout... Sauf des chiffres ;-)</h3><br />
Le communicant qui a pondu ce slogan doit se le prendre dans la tronche, en veux-tu en voilà!
Au mieux c'est une communication foireuse, elle n'en est pas moins trompeuse ! Bon... Avec un peu de chance, ça passe... Ouais, mais pas de chance !
<!--
Ca marche, ca marche, point barre ! Invoquer les blips ne trompe personne, les blippers ont triché mais ils ne peuvent pas faire autrement que de tricher un peu plus en 4/7 (facial) qu'en 7/7 (facial)
-->
<br /><br />
<h3>Et l'ANRS de déclarer que ça ne le fait pas !</h3><br />
C'est ce qu'ils disent.
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Cet essai avait pour objectif d’évaluer la non-infériorité d’une bithérapie antirétrovirale prise 4 jours consécutifs sur 7 comparée à une bithérapie antirétrovirale prise en continu 7 jours sur 7, chez des patients vivant avec le VIH en succès virologique sous traitement antirétroviral par bithérapie. Suite à des premiers résultats, l’équipe de recherche clinique a démontré que la prise d’une bithérapie antirétrovirale 4 jours consécutifs sur 7 jours contre le VIH n’est pas aussi efficace qu’une prise en continu, c'est-à-dire 7 jours sur 7.
</b></div> <br /><br />
<!--
Là, les gens impliqués vont avoir du mal à l'avaler ! Il va falloir leur tordre le bras à le faire craquer ! Et puis il y a tous ceux qui vont s'en rendre compte. On verra peut-être de Truchis refaire le même coup : admettre qu'il y a eu triche dans ANRS 4D,<i> dans la presse française</i>, et <b>NADA</b> quand c'est en anglais. Ça passe une fois, mais deux ???
<br /><br />
<h3>Alors les perroquets… perroquètent...</h3><br />
C'est dans leur nature. Défendre l'intérêt des patients ??? Attends, attends, tu n'as rien compris au business. Alors on va compter les coups. Mes mots de recherche: <a href="https://www.google.com/search?q=Duetto%2BViH%2Binferiorit%C3%A9" target=g>Google ? Duetto+ViH+inferiorité</a>.
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihYotezjEUCS1Jicv4DEmG9Y467YvpmhBBln7aRJXYXdxdRIGjmujE4BnSNfaSE2IP3l81HTX_oO_JtrnZUzbgCm7aznPrMigelnIhqMql9xy57gPMl4hlLIbc0Sy4rPuKcri6KaA2K8DarnTGeHnG6T0lYp4KOETzrz7sikmtBHciLj41cFRy0QxUYg/s682/Commentaires_Duetto_210523.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="335" data-original-width="682" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihYotezjEUCS1Jicv4DEmG9Y467YvpmhBBln7aRJXYXdxdRIGjmujE4BnSNfaSE2IP3l81HTX_oO_JtrnZUzbgCm7aznPrMigelnIhqMql9xy57gPMl4hlLIbc0Sy4rPuKcri6KaA2K8DarnTGeHnG6T0lYp4KOETzrz7sikmtBHciLj41cFRy0QxUYg/s320/Commentaires_Duetto_210523.jpg"/></a></div>
-->
<br />Commentaire d'un précurseur attentif :
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
D'abord, si l'on regarde le pourcentage, 94,5 et 96,3 c'est assez proche. Après le souci avec le 4/7, c'est que de ne pas prendre des cachets certains jours, on peut avoir tendance à faire des oublis fréquents,
<br />
Ensuite, qu'après un allègement qu'une charge virale remonte, c'est tout à fait normal, il faut laisser le corps s'habituer, me concernant lorsque je suis passé de 1/7 à 1/15, ma charge virale a remonté au début, puis je suis redevenu indétectable, c'est normal lorsque l'on diminue le traitement, les virus tentent de rebondir.
</b></div> <br />
On ne l'envoie pas dire !
<br /><br />
<h3>Que c'est nul, que c'est nul, que c'est nul!!!</h3><br />
Les bras m'en tombent ! Heureusement que je n'aie pas attendu pour embrayer sur ICCARRE, mon voyage de 10 ans déjà...
<br /><br /><i>Je remercie mes amis, professionnels et patients qui m'ont alerté sur le sujet. Dans de prochains billets, nous ausculteront plus avant le seuil de non-infériorité, ce qu'il nous révèle des vraies intentions. Nous verrons en quoi l'essai permet de rappeler des points auxquels nous sommes attachés. Enfin, on auscultera de près quelques faux-nez.</i>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité (ajouté le 05/06/2023)</h3><br />
- La fameuse étude Millon et al. (dont Raoult) : A ce jour, on peut toujours la consulter sur <a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.03.23287649v1" target=n>medrxiv.org</a>: <b>Traitement précoce à l'hydroxychloroquine et à l'azithromycine : Une étude de cohorte rétrospective monocentrique en vie réelle de 30 423 patients COVID-19</b> est bel et bien toujours en ligne... (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20230603144450/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.16.20132597v1.full.pdf" target="Archive">archive</a>). La base de données associée est toujours <a href="https://datadryad.org/stash/dataset/doi:10.5061/dryad.ksn02v78v" target=tr>téléchargeable, ici</a> (et téléchargée!) : (voici son <a href="https://www.dropbox.com/s/xf7d8q5c4s0ft8x/Cohort_30423.zip?dl=1" target="Archive">archive</a>)
<br /><br />
- Je constate au 14/06/2023 :
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Les auteurs ont retiré ce manuscrit parce que les stratégies analytiques pour ce projet ont changé. Par conséquent, les auteurs ne souhaitent pas que ce travail soit cité comme référence pour le projet.</b></div>
<br />MD5 sums generated by FileCheckMD5 version 0.2.1.10 le: 05/06/2023<br />
e02f00b866724c2102a8f5faafc82ed7 : Database_Cohort_30423_COVID-19_IHU_032923.txt<br />
366e8656b67329d84ed975246a91f7f2 : Metadata_Cohort_30423_COVID-19_IHU_032423.xlsx
<br /><br />
- de même, l'étude parisienne (Emilie Sbidian et al.) <a href="https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.16.20132597v1" target=n>medrxiv.org: <b>Hydroxychloroquine avec ou sans azithromycine et mortalité à l'hôpital ou sortie de l'hôpital chez les patients hospitalisés pour une infection à COVID-19 : étude de cohorte de 4 642 patients hospitalisés en France</b></a> est bel et bien toujours en ligne... (ou son <a href="https://web.archive.org/web/20230603144450/https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.16.20132597v1.full.pdf" target="Archive">archive</a>).<br><br><br><br>
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a> (<i>en particulier si vous pensez que je me suis trompé</i>), liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie parisienne</i><br /><br />
</div><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/03/pharmacocinetique-et-surdosage.html">< Article précédent</a><BR /><i> Pharmacocinétique et surdosage </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/07/ultimes-resultats-diccarre.html">Article suivant ></A> <br /><i> Ultimes résultats d'ICCARRE </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
*** Archive ***
(ou son <a href="" target="Archive">archive</a>)
-->Unknownnoreply@blogger.com10tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-7801403640180966272023-03-20T15:24:00.012+01:002023-08-26T02:50:19.857+02:00Pharmacocinétique et surdosage<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/01/meilleurs-voeux-2023.html">< Article précédent</a><BR /><i> Meilleurs Voeux 2023 </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/05/duetto-et-controverses.html">Article suivant ></A> <br /><i> Duetto et Controverses </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Peytavin, Pharmacocinétique et surdosage</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Tout va bien côté sérologique 775 CD4 au dernier bilan d'octobre avec un rapport CD4/CD8 à 1.40, je ne vais pas me plaindre, <b>surtout que je performe avec 1/7 biktarvy depuis début janvier maintenant</b>. Je suis très contente !
<br /><br />
Je reste toujours très admirative des publications de notre ami Charles Edouard :))<br /><br />
[...] Pour ma part je me concentre sur ma gestion personnelle, ce n'est déjà pas mal.
</b></div><br /><br />
<i>
Très bien vu! Et chacun à son rythme, comme on le sent. C'est aussi important de témoigner sur les molécules : d'une main Leibo pensait qu'il fallait ajouter une quatrième molécule, d'une autre un raccourci simple consiste à penser que DTG, CTG et BTG, les INIs de 2 ème génération, comptent double. Un seul cachet de Biktarvy par semaine, c'est quand même plus cool ! A ce rythme-là, les injectables semblent peu attrayants.
</i><br /><br />
<h3>Eclipse vs Pharmaco-cinétique</h3><br />
Chaque fois qu'on entreprend une réflexion sur le médicament et le VIH, il faut commencer par l'Eclipse. Elle a ceci de remarquable : elle s'observe facilement pour chaque patient, <i>elle est propre au VIH</i>, qui reste une pathologie phare où le traitement est prescrit à vie. Ainsi, on n'observe pas d'Eclipse exploitable sur le VHB, VHC, etc. Malgré ce caractère spécifique, unique, on fait encore appel à la pharmacocinétique pour porter un éclairage sur LA dose, en maintenance. <b>A tort ...</b>
<br /><br />
L'idée de base est simple (mais hors sujet) : lors de suivi de patients, on monitore la charge virale et le taux de molécule dans le sang. On construit un tableau pour déterminer si la dose est un facteur prédictif de l'échec. On a donc, idéalement, des faux positifs, des vrais négatifs, etc. une sensibilité et une spécificité : promulguer un seuil, sans préciser sa sensibilité ET spécificité est une <b>FAUTE</b>.
<br /><br />
<h3>Eclipse et Dose-Seuil sont incompatibles !</h3><br />
Je me place ici dans le seul contexte de la maintenance. L'initialisation ne dure que quelques mois, avec des combinaisons modernes, plutôt bien supportées, en tous cas, sur le court terme. Dans cette étape, disons le premier trimestre, le surdosage est dommage, certes, mais pas trop préjudiciable, dirons-nous...
<br /><br />
Au delà d'un an, chez la patiente respecteueuse de la posologie, sur un virus suceptible, <u>l'Eclipse apparaît de façon certaine, inéluctable, observable à chaque fois</u>. Dans la version 'moderne' on n'observe pour ainsi dire pas d'Eclipse de moins de 7 jours.
<br /><br />
<u>Ce n'est pas parce qu'on n'exploite pas l'Eclipse qu'elle n'existe pas</u>. Une prise efficace (au sens de la bio disponibiité), d'une combinaison efficace (au sens de l'efficacité biologique), une fois par semaine suffit.
<br /><br />
Bien sûr, il y aura toujours l'exception des quelques patients, qui, prenant d'autres produits, ne seront pas dans le contexte de la prise efficace: il faut les exclure de l'analyse car le facteur prédictif n'est pas LA dose, mais la polypharmacie. Ca ne viendrait à l'esprit de personne d'inclure des patients dont le virus est peu suceptible dans une étude de détermination de la dose seuil, applicable, en théorie à tous les patients et tous les virus, pour la plupart... suceptibles.
<br /><br />
Ces cas rares doivent être exploités séparemment car ils sont trop peu nombreux pour construire une sensibilité acceptable ou s'imposer au cas général.
<br /><br />
La patiente en échec, en maintenance, invalide l'une des trois conditions:<br />
- efficacité de la prise <br />
- efficacité anti-virale<br />
- prise au moins une fois par semaine<br /><br />
<i> Par exemple, ICCARRE en 3/7 avec Isentress, ne marche pas, car on invalide une condition: la moélcule est efficace, certes, la prise hebdomadaire à minima, est faite, certes, mais la <u>biodisponibilité est catastrophique.</u></i>. Compte tenu d'une galénique désastreuse (elle aura été refaite 2 fois... Subrepticement...), le seul moyen d'assurer au moins une prise efficace par semaine, toutes les semaines de l'année, c'est de prendre au moins 8 doses habdomadaires. C'est dire à quel point ce médicament est problématique dans notre contexte.
<br /><br />
En maintenance, sous nos tropiques, on sait éliminer des facteurs contributifs à la prise inefficace: mauvaise galénique (cf Issentress), interaction médicamenteuse... Le génotypage généralisé et les algorithmes de choix ameliorent grandement la constitution d'une combinaison anti-virale efficace.
<br /><br />
Reste l'oubli pur et simple du traitement <i>sur une période de plus d'une semaine</i>. Quand la patiente vient faire sa prise de sang, on observe l'echec ET une dose sérique. Eh oui, parce que la patiente qui a oublié ses doses, <i>n'a pas oublié son rendez-vous, puisqu'elle est là</i>! Et donc au moins 1 ou 2 j. avant la prise de sang, la patiente reprend le traitement et <u>la dose mesurée n'est pas celle de prise <b>mais de reprise</b></u>. Ces patients sont dans le monde réel, pas en clinique.
<br /><br />
L'existence de l'Eclipse, fait que ce n'est pas la SOUS prise qui la cause potentielle de l'échec, c'est la NON prise. Et attribuer la dose de reprise à une sous prise est une erreur de méthode: il ne faut pas le faire, c'est trompeur. <u>Il ne faut pas le faire</u>.
<br /><br />
<h3>Injectable sans dosage n'est que ruine de l'âme...</h3><br />
Dès lors on s'étonne de la publication par Paytavin et Al. d'une recommandation de Seuil d'alerte, telle que publiée par Groupe Pharmacologie et Résistance - AC43 de l'ANRS. C'est du delirium très mince! <a href="https://hivfrenchresistance.org/hiv-french-resitance-pharmacology-cabotegravir/" target=n>C'est ici!</a>
<br /><br />
La seule chose qui me paraisse utile et souhaitable, du point de vue de la patiente raisonnable, soucieuse de son corps et de sa santé à venir, <b>c'est de recommander le dosage thérapeutique!</b> Parce que le dosage thérapeutique ouvre la porte à la réduction de dose pour (presque) tous. Franchement, ne pas faire le dosage dans cette thérapeutique, c'est une perte de chance: on pert l'opportunité de réduire la dose, donc le coût et la douleur lors de l'injection, et, bien sûr, la toxicité. On peut vivre dans l'illusion que la toxicité est faible (preuves ???), mais on ne peut nier ceci: réduire la dose réduit la toxicité: c'est imparable! Donc il faut faire ce dosage.
<br /><br />
<h3>Un écart de 1 à 10 parfaitement exploitable...</h3><br />
Ce que l'on observe, qu'on lit <a href="www.tinyurl.com/4ya8a5fh" target=n>dans ce rapport</a>, (Efficacy and Safety Outcomes by Emilie Elliot) sous la plume du fabricant, c'est que chez les patients en succès thérapeutique, ii existe un rapport de 1 à 10 dans la dose de Cabotegravir (et
de 1 à 7 pour Rilpivirine). C'est enorme ! 1 à 2 ca laisse peu de marge, mais 1 à 10! D'autant qu'il faut se rappeler que chez une majorité de patients non ou mal sélectionnés la Rilpivirine est INUTILE.<br /><br />
Même si on s'y prend comme des manches (essai hollandais), ce n'est certes pas une vaste majorité, mais une majorité confortable quand même. Si on s'y prend sérieusement (essai suisse, publications de Lanzafame), c'est 100 % de succès en Monothérapie. donc la Rilpivine, par ailleurs une bonne source de complications:<b> il faut se poser la question!</b>
1 à 10 : il y a de quoi garer un camion! Franchement s'injecter 10 fois plus que nécessaire !!! De temps à autre vos toubibs doivent se poser et réfléchir un peu: ils ont des patientes. en succès à 1. et ils laissent les patientes <i><b>en succès à 10</b></i> sans rien faire ??? C'est service minimum ! Pour un service aussi médiocre, inutile d'avoir un toubib. Il suffit simplement d'aller à Bichat.
<br /><br />
<h3>Une recommandation d'alerte délirante mais EXPLOITABLE</h3><br />
Alors que la nature du VIH y est adverse, la Peytavin and Co a osé publier un seuil d'alerte: et il faut s'en alarmer! Oh, ils sont prudents et rigoureux: il y a un cave canem et un gros qui plus est... Mais quand même!
<br /><br />
<h3>Redevenir Cartésien et remettre l'Eclipse au centre</h3><br />
Redevenir artésien, c'est à dire faire confiance à sa propre rationalité, parque l'empirisme de la Médecine par les Preuves ne nous apporte plus rien: le domaine des doses observées est si éloigné de ce qui est strictement nécessaire, qu'on ne trouve plus d'échec instructif.
<br /><br />Les patients en maintenance ont TOUS une éclipse. TOUS. C'est à dire que la quantité nécessaire au succès thérapeutique est disons, 10 fois moins que ce que l'on vous inflige. <i>Les patients qui échouent en injectables ont aussi échoué leur Eclipse</i>. Les conditions d'échec de l'Eclipsothérapie sont connues: s'y prendre trop tôt, manquer des prises, utiliser une combo peu efficace sur un virus non ou peu sensible.
<br /><br />
<h3>L'échec de la pharmacocinétique en mirroir de l'échec la team French-Resistance</h3><br />
Il n'y en a pas un pour rattrapper l'autre! Le Pr Katlama a mis en évidence le Talon d'Achille: En monothérapie de maintenance, ses seuls échecs étaient des patients ayant pris un INI de première génération par le passé. Il suffit de lire le dossier médical pour identifier le risque. Le virus, lui, il n'a pas un téléscope pour le lire le dossier: l'information est dans le génome. Et là... La team French-Resistance... Elle sèche! Rien nada. On ne sait pas lire le livre aussi bien que l'on ne pense. Le genotypage est tenu en échec. Le phénotypage in-vitro ? Ca on n'en sait rien, personne ne le fait... Mais le phénotypage in vivo, il existe de facto... Et le cobaye, c'est la patiente.
<br /><br />C'est à cela que sert le boot-in: avant de prendre la combo 'injectable', on teste, in vivo, la combo orale... C'est in-vivo, ce n'est pas algotithmique et ca vous dit à l'avance, si ca va marcher ou pas...
<br /><br /> Le boot-in est une condition nécessaire, indispensable, pour s'assurer que le virus est parfaitement suceptible... On pallie ainsi au manque de discernement du genotype. Dans ce cas-là, c'est sérieux: on passe à l'injectable en confiance.
<br /><br />Sauf que là: on n'a pas fait le boot-in ! Et on essaie de vous expliquer que c'est à cause de la dose... C'est du délire: on est passé outre la seule méthode possible pour détecter le Talon d'Achille: le boot-in!
<br /><br /><h3>Les bras m'en tombent, mais la brêche ainsi ouverte est exploitable</h3>
<br />Il faut prendre le temps de réfléchir à comment exploiter cette recommandation à faire le dosage. Il suffit probablement de mettre la Recommendation en question sous le nez de la toubib et EXIGER le dosage. Et au vu du résultat, vous saurez où vous en êtes... <br /><br />Si la question se posait à moi, c'est ce que je ferais! Et sans le boot-in, en ce qui me concerne ! Pourquoi ? Parce que j'ai déjà pratiqué la MONO-DTG,en succès, pendant plus d'un an... Donc, ca va... C'est safe... Tellement safe, que pour moi, ce sera(it) SANS RILPIVIRINE. On a le droit de ne pas être trop idiot!...
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<a href="https://francais.medscape.com/voirarticle/3605177" target=n>VIH : comment alléger le traitement</a> par Dr Pierre de Truchis, Dr Benjamin Davido (2019)
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie pharisienne</i><br /><br />
</div><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/01/meilleurs-voeux-2023.html">< Article précédent</a><BR /><i> Meilleurs Voeux 2023 </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/05/duetto-et-controverses.html">Article suivant ></A> <br /><i> Duetto et Controverses </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
-->Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-76826840907088722902023-01-02T12:27:00.003+01:002023-03-26T16:34:18.925+02:00Meilleurs Voeux 2023<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/10/gof-ou-adm.html">< Article précédent</a><BR /><i> GOF ou ADM </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/03/pharmacocinetique-et-surdosage.html">Article suivant ></A> <br /><i> Pharmacocinétique et surdosage </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Meilleurs Voeux pour 2023</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
Le blog a été momentannément interrromu par des circonstances exceptionelles. Elles ont beaucoup retardé mon travail et j'ai beaucoup à rattrapper. Cela finira par s'écliarcir, et je pourrais reprendre. J'ai cherché à comprendre pourquoi les injectables, à base de Cabotegravir (c'est à dire du Dolutegravir légèrement modifié pour allonger la validité des brevets) sont à des doses aussi élevées. Une fois de plus le fabricant ne tient aucun compte des essais de Phase 2... Ah quoi bon s'embeter! Et personne ne remarque rien ?!
<br /><br />
Dans la lignée d'ICCARRE, et de son avatar de guérison (Eclipsothérapie), je teste une approche similaire de réduction adaptative de la posologie dans une autre maladie chronique: le diabète. Avec,pour l'instant des résultats encourageants!
<br /><br />Donc, on n'en a pas fini de cette triste affaire de surmédication.
<br /><br />Meilleurs Voeux à tous ! <br /><br />Charles-Edouard!
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
-->
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/10/gof-ou-adm.html">< Article précédent</a><BR /><i> GOF ou ADM </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/03/pharmacocinetique-et-surdosage.html">Article suivant ></A> <br /><i> Pharmacocinétique et surdosage </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-55773906706658745112022-10-23T11:31:00.003+02:002023-01-02T12:29:52.073+01:00GOF ou ADM<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/08/tricheur-demasque.html">< Article précédent</a><BR /><i> Tricheur démasqué </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2023/01/meilleurs-voeux-2023.html">Article suivant ></A> <br /><i> Meilleurs Voeux 2023 </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Gain de Fonction ou Arme de Destruction Massive</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<h3>Dr Z. et son témoignage d'outre tombe</h3><br />
YouTube fait revivre devant nous nos chers disparus... Dr Z. nous a laissé plusieurs témoignages sur sa Foi et aussi sur sa démarche médicale.
<br /><br />
J'ai déjà fait référence à cette vidéo remarquable: <a href="https://www.youtube.com/watch?v=1JBjO-0jTDs" target=n>Nous aurions pu mettre fin au COVID il y a bien longtemps</a>, avec Dr Drew. On trouve une intervention similaire, sur une <a href="https://rumble.com/vyifaa-full-interview-dr.-zelenko-has-a-warning-about-big-pharmas-threat-to-doctor.html?_kx=sPXszxSDmf5wawW0jBF7IbO1ZkCyuZMo7PFOF5aitRb89Ho2F1KIIgKMkEbE81O-.SwvL6p" target=n>plateforme alternative (Rumble)</a>, dans The Dr. Ardis Show. <b>Vite on archive !</b> La deuxième est plus difficile à suivre, mais fournit très exactement les références aux articles, publications, brevets qui étayent le raisonnement.
<br /><br />
Dr Z. suit un narratif qui dramatise son propos: je le remets dans l'ordre historique afin de vérifier point à point ses arguments. Pour l'exposé, j'utilise la video sur YouTube, avec Dr Drew, les références bibliographiques sont reprises de l'interview sur Rumble.
<br /><br />
<h3>Dites "Adieu" au Gain de Fonction</h3><br />
Ce qui est le plus 'fort', le plus inédit, le plus dérangeant est l'affirmation selon laquelle <u>l'expression Gain de Fonction est un euphémisme qui dissimule la recherche sur les Armes de Destruction Massive</u>.
<br /><br />
Le faux témoignage de Collin Powell, aux Nations Unies, concrétise pour les générations futures, la paranoïa entretenue par l'administration Américaine, soucieuse de justifier la main mise sur les richesses de la région et de faire un écran de fumée à ses propres errements biologiques, à Fort Derrick. Apporter la démonstration qu'il est possible de faire des ADM biologiques, c'est apporter une justification <i>à posteriori</i>, d'une campagne militaire, qui avec ses dégats satellites, aura fait environ 4 millions de morts. Indéniablement, c'est, à l'époque, un sujet chaud.
<br /><br />
L'argument de Zev? Quand une persoone perd des capacités fonctionnelles suite à un AVC, puis retrouve ses capacités d'antant, c'est un gain de fonction. Ma lecture est que si nous étions capables de voir dans l'UltraViolet, ce serait un gain de fonction. Savoir si un virus peut devenir plus infectieux, voire plus léthal, ce n'est pas pour un gain positif, mais c'est bel et bien pour tuer.
<br /><br />
Ici, on n'a aucune difficulté à imaginer qu'aux USA on édulcore un concept controversé en l'habillant qu'un terme plus facile à avaler: <b>c'est du marketing trompeur et des M&Ms</b>. les 'Spin Doctors' de la comm n'eussent pas fait mieux !
<br /><br />
<h3>Calendrier du développement d'ADM</h3><br />
A tout le moins, on pourrait espérer une vraie enquète indépendante, comme réclamée dans cet article: <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9173817/" target=n>Opinion : Un appel pour une enquête indépendante sur l'origine du virus SRAS-CoV-2</a><br /><br />
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td colspan=5> Calendrier de développement d'ADM viraux par R. Baric, slon Dr Zev. </td></tr>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> Année </td><td> Réalisation </td><td> Source </td></tr>
<tr><td> 1999 </td><td> Premières publications </td><td> </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> 2002 </td><td> Premier brevet </td><td> <a href="https://patents.google.com/patent/US7279327B2/en" target=n>US7279327B2</a> </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> 2010 </td><td> Zn+HCQ = Antidote </td><td> <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2973827/" target=n>Article Plos Path.</a> </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> 2014 </td><td> Moratoire Obama sur le GoF (WMD) </td><td> <a href="https://www.nature.com/articles/d41586-017-08837-7" target=n>Article de Nature</a> </td></tr>
<!--
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td><td> Z4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td><td> Z4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td><td> Z4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td><td> Z4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td><td> Z4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td><td> Z4 </td></tr>
-->
</tbody></table>
<br /><br />
<h3>Quid du brevet US7279327B2</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdBNzS4ZazOOHDSKNkClT6RUsedLbOQDnxA4ujApUzeqltkYGTzVW2oZ-wONh7ukqiUSG-iByQnDRV5iZdxJfLruRcVanAkVI2z-vygWPuaVwVJ_I78ens3y8wLFgqRgqbe06VX3tCeA5zY2aPZiJU_iO8On-kGugYSRpfbTUR0PYyhAvZWMfG5iwMNg/s457/Patent_Baric_2_avec_liens_221022.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="347" data-original-width="457" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgdBNzS4ZazOOHDSKNkClT6RUsedLbOQDnxA4ujApUzeqltkYGTzVW2oZ-wONh7ukqiUSG-iByQnDRV5iZdxJfLruRcVanAkVI2z-vygWPuaVwVJ_I78ens3y8wLFgqRgqbe06VX3tCeA5zY2aPZiJU_iO8On-kGugYSRpfbTUR0PYyhAvZWMfG5iwMNg/s320/Patent_Baric_2_avec_liens_221022.jpg"/></a></div>
Vérifions ce que prétend Dr Zev. : Baric développe la pathogénicité,<b> l'un des 2 composants de la 'bombe'. L'autre étant l'infectivité, qui sera inventée plus tard</b>. Effectivement:<br /><br />
- ce brevet existe, il est bien de 2002<br />
- R. Baric est bien cité comme inventeur<br />
- Le texte reprend à l'envi que le processus breveté est non réplicatif: ce brevêt ne concerne en rien une augmentation d'infectivité<br /><br />
Ce brevêt est très technique et il faudrait un avis éclairé pour savoir s'il s'agit là d'une recette d'augmentation de la pathogénicité comme le prétend Dr. Zev. Soyons modeste: je ne sais pas confirmer! Je veux bien écouter l'avis d'experts
<br /><br />
<h3>L'argumentation de Ralph Baric</h3><br />
Ralph Baric défend son point de vue ici:
<a href="https://www.futuremedicine.com/doi/full/10.2217/fvl-2017-0143" target=n>La réglementation empêche-t-elle le développement de thérapies susceptibles de prévenir les futures pandémies de coronavirus ?</a>
Il explique qu'il est impératif d'augmenter la pathogénicité, car CoV animaux leur sont trop bénins pour evaluer l'efficacité des molécules ou vaccins...
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Nous avons récemment fait état d'un analogue nucléosidique (GS-5734) </b>[NdCh-E: = Redemsivir...] <b> capable de prévenir la maladie SARS-CoV chez la souris et d'inhiber la réplication de plusieurs CoV en culture cellulaire
<br /><br />
<u>Cette analyse n'aurait pas été possible sans le passage de CoV pour augmenter leur pathogénicité, le déplacement de la gamme d'hôtes des CoV zoonotiques pour infecter les cellules humaines, </u>et la reconstruction de CoV de chauve-souris "prépandémiques" semblables au SRAS et prêts à émerger (c'est-à-dire WIV1, SCH014). Étant donné que plusieurs branches de l'arbre généalogique des CoV n'ont pas encore été évaluées avec le GS-5734, il faut construire d'autres CoV zoonotiques, qui nécessiteront probablement une manipulation génétique, une adaptation ou un changement de gamme d'hôtes pour pouvoir être utilisés en laboratoire.
</b></div><br />
Selon R. Baric lui-même, il leur aura fallu augmenter la pathogénicité pour mettre en évidence l'effet potentiel du Remdesivir: il n'y a pas à tergiverser, puisque c'est lui-même qui s'en vante. <b>La Baric and Co sait augmenter la pathogenicité</b>
<br /><br />
<h3>A voir sur YouTube...</h3><br />
<a href="https://youtu.be/0IrqHsak_7M" target=n >Short-Cycle Therapy in HIV-Infected Adults: 4 days on / 3 days off...</a> par Dora Luise. Archivez-la , avant qu'elle ne disparaisse... <i>On y reviendra</i>
<!--
https://www.congress.gov/bill/117th-congress/senate-bill/3012?r=18
-->
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>La seule immunité véritable est celle qu'a obtenue Pfizer contre les plaintes des victimes </i>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
*** correction ***
https://languagetool.org/fr
-->Unknownnoreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-56906849863216782892022-08-01T20:16:00.014+02:002022-10-23T11:33:04.429+02:00Tricheur démasqué<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/07/dose-de-mammouth.html">< Article précédent</a><BR /><i> Dose de Mammouth </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/10/gof-ou-adm.html">Article suivant ></A> <br /><i> GOF ou ADM </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1> Un tricheur démasqué </h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpEfIRXiXXg0frS4nRXTnU9IGfmeE6cFKgBBaw2vq5eYzS2OpAwHlzU5Kh08x4qRoXxGhYQliH_V--rZ4kjRHAKSw0ZEuzSqM_6l8O2lThE_VJIJuAbB7w2Ahp-jgoHC1JQlIDIVtcP9cDJZnZ3519Kx0Z9tVHG4YdWa3UKpiUGcK3sJ_2chg5CoUNyw/s256/souris_jikky_300722.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="256" data-original-width="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpEfIRXiXXg0frS4nRXTnU9IGfmeE6cFKgBBaw2vq5eYzS2OpAwHlzU5Kh08x4qRoXxGhYQliH_V--rZ4kjRHAKSw0ZEuzSqM_6l8O2lThE_VJIJuAbB7w2Ahp-jgoHC1JQlIDIVtcP9cDJZnZ3519Kx0Z9tVHG4YdWa3UKpiUGcK3sJ_2chg5CoUNyw/s200/souris_jikky_300722.jpg"/></a></div>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
[cette souris] <b>est un symbole pour les personnes qui en ont assez de la propagande se faisant passer pour de la science et des propagandistes se faisant passer pour des scientifiques. Ceux qui souhaitent simplement vérifier la science par eux-mêmes et ceux qui appuient leurs affirmations sur des références plutôt que sur des faussetés logiques.
</b></div><br />
<i>
<u>Autre sujet :</u> C'est l'histoire d'un patient, avec un long historique d'effets secondaires. Il pèse à peine 50 kg, il est suivi en territoire ennemi ... Il est sympathique et peut être un peu dragueur. Bon ... Je lui parle d'ICCARRE, lui fait rencontrer quelques amis Iccarriens: ça l'intéresse. Sauf que moi, <u>je ne fais pas de conseil médical !</u> J'ai une bibliographie dense et il lit l'anglais, il voit vite que cela pourrait être pour lui: notre challenge est de le mettre dans les conditions les plus favorables : lui trouver un toubib du bon camp, vérifier à l'avance quelques points de conformité aux critères d'inclusion de Quatuor.
<br /><br />
Il était sous Genvoya ... Un INI de première génération. Faire l'intermittence avec ces INI de première génération, ce n'est pas top : il y a des échecs (Isentress) ou trop peu de participants (Quatuor). Genvoya a un booster dont l'efficacité n'est connue qu'en prise continue. Que vaut le booster (cobicistat) en intermittence ? On n'en sait rien ... , dans le doute ...
<br /><br />
Il est malin, il fait le pitre et sa toubib, du camp adverse, le change sous Biktarvy ... Il y a bien une ordonnance d'un médecin ! On ne peut rien me reprocher ! L'ordonnance, ce n'est pas moi qui l'ai écrite ... Il vérifie en outre, avec elle, qu'il n'a pas d'hépatite B: c'est un critère d'exclusion de Quatuor, donc là, on est safe. Et le voilà dans la configuration maintenant classique de nos amies lectrices.
<br /><br />
Reste à lui trouver une consultation chez un toubib ami ... C'est en cours ...
</i>
<br /><br />
<h3> Une histoire incroyable mais ... vraie !</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilIB_PhbLg6Jqr_EOLMtutL8KusnLVUJsM6lsb_dJjiNJ6IIJSNc5wNNS9FUqWMf0iJUpF9uGjOw7fdPStAXbbyDQ4sVy8QLUwAhuJ_VhxA1ViShLcsGY2jo8TI08kYw54ax0ZaZSv4-WE4fpTVpc2eM-6cmwp23S4E2zwpfpIe8RzYNSEj6Q_u3DGJA/s1030/blazkova_Faucy_avec-liens_1_310722.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="478" data-original-width="1030" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEilIB_PhbLg6Jqr_EOLMtutL8KusnLVUJsM6lsb_dJjiNJ6IIJSNc5wNNS9FUqWMf0iJUpF9uGjOw7fdPStAXbbyDQ4sVy8QLUwAhuJ_VhxA1ViShLcsGY2jo8TI08kYw54ax0ZaZSv4-WE4fpTVpc2eM-6cmwp23S4E2zwpfpIe8RzYNSEj6Q_u3DGJA/s320/blazkova_Faucy_avec-liens_1_310722.jpg"/></a></div>
Si c'était moi qui la racontais, toute la vertu-o-sphère me tomberait dessus ... L'histoire nous est révélée par Jana Blazkova, sous la direction de Anthony S. Fauci et Tae-Wook Chun, dans le journal Nature (Medecine). C'est certifié sous toutes les coutures ... Bon ... Fauci, Nature, ça faisait sérieux <i>avant</i> ... Maintenant avec toutes les inepties qu'on se prend depuis des mois, leur crédibilité est sujette à caution, mais bon ... On va prendre pour argent comptant.
<br /><br />
En fait ... Prendre pour argent comptant est justement l'erreur que dénonce cet article, qui relate comment <b>les investigateurs se sont laissés tromper</b>. A l'occasion de la mise en garde qu'ils nous font contre les Faux-Guéris, ils nous racontent comment un patient malin a retourné la situation à son profit, et qu'ils n'y ont vu ... que du feu !!!
<br /><br />
Car c'est l'histoire d'un patient qui <b>a fait croire à sa remission</b>, en trompant son monde.<b> Chose que moi même, je pourrais faire, par exemple ... Donc je vois bien comment ca se passe.</b>
<br /><br />
L'article est ici : <a href="https://www.nature.com/articles/s41591-021-01503-6" target=n>Des mécanismes distincts de contrôle virologique à long terme chez deux personnes infectées par le VIH</a>. Je l'avais signalé dans <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/mono-ctg-1.html" target=n>un billet de Déc. 2021</a>.
<br /><br />
<h3> Encore une Eclipse longue ... Il faut sortir du déni d'Eclipse </h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVFXPAIC6H2vYDe7cnZChD7-Ho9ziu0ttRC2OBgoisUNmNrGRS596LCXf3XT9FBpD-7AQLx_kAgVyjgCplzdSqxxAFSoJitc-jA7OaZ53pVjorK_N7lLgw8Sn_KjqUQjQoJQY9xeFqT00hNQC5p3BnsRzPGlqSfVc_luRWyQli1tDfrHN4LkRGuQ05Hw/s451/blazkova_Faucy_P04_natural_eclipse_avec_liens_310722.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="400" data-original-height="291" data-original-width="451" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgVFXPAIC6H2vYDe7cnZChD7-Ho9ziu0ttRC2OBgoisUNmNrGRS596LCXf3XT9FBpD-7AQLx_kAgVyjgCplzdSqxxAFSoJitc-jA7OaZ53pVjorK_N7lLgw8Sn_KjqUQjQoJQY9xeFqT00hNQC5p3BnsRzPGlqSfVc_luRWyQli1tDfrHN4LkRGuQ05Hw/s400/blazkova_Faucy_P04_natural_eclipse_avec_liens_310722.jpg"/></a></div>
L'histoire est simple et s'inscrit dans ce que j'ai relevé dans ma bibliographie extensive sur l'Eclipse. Machin et Faucy font une intervention Bidule et espèrent qu'elle allonge l'Eclipse ... Ils pourront alors clamer <i>Ubi et Orbi</i> que leur Bidule a fait avancer le Schmilblick, empocher les financements, et rebelote. Il y a un groupe d'intervention et un groupe de contrôle (placebo). On s'intéresse ici à des patients du groupe contrôle: on ne leur a rien fait. Une injection de sérum physiologique, rien de plus ...
<br /><br />
A la fin, on demande à tout le monde de faire une ATI (Interruption Analytique): les patients arrêtent le traitement et font une CV tous les 15 jours... Classique... En France, on ne sait pas faire une ATI, mais ailleurs, on sait ...
<br /><br />
Evidemment, comme d'habitude, l'intervention Bidule ne fournit aucun bénéfice, et nous, nous nous intéressons aux contrôles qui sont comme vous et moi, n'ont pas reçu l'intervention Bidule mais vont aller se faire contrôler tous les 15 j. Il s'agit ici de l'essai publié par Sneller et qui est <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/leclipse-evolue.html" target=n>dans notre bibliographie</a>. C'est l'essai <a href="https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01859325" target=n>NCT01859325</a>
<br /><br />
Et, comme toujours, on trouve une médiane de l'Eclipse assez longue, ici à 28 j. Et, comme toujours, on trouve 1 ou 2 patients à l'Eclipse super longue, naturellement, comme cela, sans avoir rien fait ! C'est d'ailleurs pour cela qu'il faut utiliser la médiane et non la moyenne, car la moyenne est impactée, à tort, par ces valeurs hors norme.
<br /><br />
<h3> L'occasion fait le larron</h3><br />
Donc voici notre brave patient qui vient faire ses CV, tout les 15 j. pensant bien qu'un jour, le rebond aura lieu. A priori (il faudrait vérifier), le patient ne sait pas s'il a reçu le 'vaccin' ou le placebo. Le patient peut s'étonner ce de qu'on le fasse venir et venir. Mais, après tout, si le 'vaccin' marche, ce serait plutôt normal. Ici, le patient, tenu dans l'ignorance, peut s'étonner de ce que son rebond tarde à venir ... Nous, nous n'en sommes pas surpris outre mesure, mais vu la doxa régnante, c'est probable qu'il se dise : je suis dans le groupe qui va être guéri par ce vaccin, auquel je crois, à l'essai duquel je sacrifie mon temps, et qui me fait croire en des jours meilleurs : je fais partie d'une aventure révolutionnaire, avec le grand Fauci en Maitre de Cérémonie.
<br /><br />
<b>Au 56 j. Zut! la CV pointe son nez</b>. Ca, il a du le savoir... On lui a demandé de revenir ? On le lui a dit? On a évoqué la reprise des médicaments ? Va savoir ... Mais il y a quelque chose.
<br /><br />
Car, là, au soir du 56 ième jour, Mesdames et Messieurs, il se passe quelque chose hors du commun : malgré un rebond à 25.000 copies, sa CV redevient indétectable... Naturellement ?? A posteriori, ils n'ont pas trouvé d'ARV, à ce moment là (il y en aura, plus tard ...)
<br /><br />
<h3> Eclipse Naturelle ou triche ...</h3><br />
Comme les prélèvements sont conservés, on pourra reconstituer l'histoire lorsque la supercherie sera mise à jour. Là déjà, ça pose un énorme problème: si l'investigateur ne sait qui a recu le vaccin qui a recu le placebo, il pourrait être enclin à croire que le 'vaccin' fonctionne, et enclencher ce que cela mérite de publicité, d'auto congratulation, de demandes de budget, brevets, etc. Comme la recherche du temps au rebond se fait dans la durée, l'investigateur doit savoir, d'une façon ou d'une autre : on ne va pas attendre le tout dernier rebond. D'autant que les autres, les vaccinés, ont tous rebondi. Le bidule est un échec ! Mais 2 patients du groupe placebo ne rebondissent toujours pas! <b>Le placebo marche mieux que le 'vaccin'</b>
<br /><br />
Imagine donc que le patient soit Charles Edouard ou l'un de ses égaux ...
<br /><br />
D'autant que la triche a un coût pour le patient : 5 ans durant (5 ans !) il va aller se faire faire une CV tous les 15 j. ! Bon... Il fait peut être une prise de sang tous les 15 j. pour autre chose, va savoir... Quand même, , il finira par prendre des médicaments en cachette : on doit se méfier d'un peu tout dans cette affaire ...
<br /><br />
Au 56 ième jour, il affiche 25.000 copies ! Quand même !... Rien la fois suivante. Abaisser 25.000 copies sans rien faire, et sans que cela ne suscite aucune réaction, c'est incroyable... Sauf, sauf, si l'experimentateur pense que son 'vaccin' marche... Bien sûr qu'il l'espère. Nous, on nous dit, aujourd'hui que le patient était dans le groupe placebo ... Mais il aurait fort bien pu être dans le groupe vacciné. Et la reprise de contrôle, naturellement, sans rien faire, <i>aurait été un signe du bon fonctionnement d'un candidat 'vaccin' thérapeutique.</i>
<br /><br />
L'expérimentateur laisse faire, emporté par l'espoir d'une efficacité vaccinale. Parce que tant qu'il n'y a pas eu de rebond, on ne s'est pas préoccupé de savoir pourquoi ... L'expérimentateur, tout à son espoir de voir au moins sur 1 ou 2 patients une efficacité de son 'vaccin' ne soupconne pas un seul instant la triche : pas un seul instant il ne fait de dosage. Il les fera, à la fin, rétrospectivement, mais pour le moment, il se laisse porter.
<br /><br /><h3> Comment tricher ...</h3><br />
Dans un essai de cure Brésilien (Auranofin? ), on pose la question à l'expérimentateur qui la balaie en disant qu'il est impossible, au Brésil, de se procurer des médicaments en douce. Quelle naïveté ! La difficulté est la même partout et la méthode pour contourner aussi ! D'ailleurs, on n'entend plus parler de l'essai Brésilien ...
<br /><br />
Si les 1/15 (dont moi même) s'y prennent bien, ils peuvent faire croire à une guérison et en positionnant bien leurs prises de médicaments et prises de sang, il sera même impossible de mettre en lumière la supercherie, même à posteriori !<br /><br />
Et, c'est pour cela même que je le fais : je veux pouvoir passer en dessous du radar ! Quand une autre toubib me demande si je prends d'autres médicaments, je réponds NON ! Et ce n'est pas un mensonge, c'est un un-quinzième de mensonge, donc un tout petit petit ... Sauf à venir faire du test à l'improviste, comme pour l'anti-dopage sportif, il est IMPOSSIBLE de prouver que nous ne sommes pas guéris ! Et avec la Sero-retro-conversion, mon nouveau dada, on n'est même plus S+ ... Voyez donc : <b>pas de CV, pas de reservoir, pas de médoc, et pas d'anticorps ...</b> N'etait mon historique enregistré à l'hôpital, je ne pourrais même plus prétendre entrer dans le système de soins. Et bien cela, le tricheur va la faire. Moi pas, mais le tricheur oui. Et l'attitude de l'expérimentateur pose question, aussi ...
<br /><br />
<h3> Comment berner la Fauci & Co</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI1kCxdviOC5oKXvuK5coGJ6lEdyhicfnwW7-SFsWHpuX6sWuQoMbK8Z18vH9GH-KSy7-_zzO_raWhBSL8Hr8a011RY41Kq3cII2Z_B_OuPBmOW30HZv4u0U5ASu7tM0deulxL-5hEozwysf6qEmmpxBj8utktxS637MI2wT0xe-IN-EZOgZofIn9bmQ/s811/andrii_levchenko.png" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="811" data-original-width="654" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhI1kCxdviOC5oKXvuK5coGJ6lEdyhicfnwW7-SFsWHpuX6sWuQoMbK8Z18vH9GH-KSy7-_zzO_raWhBSL8Hr8a011RY41Kq3cII2Z_B_OuPBmOW30HZv4u0U5ASu7tM0deulxL-5hEozwysf6qEmmpxBj8utktxS637MI2wT0xe-IN-EZOgZofIn9bmQ/s200/andrii_levchenko.png"/></a></div>
Pauvre A. Faucy ... Il porte sur lui la responsabilité d'avoir financé les recherches de Dazak et Mme Shi (aka. bat woman), à Wuhan, d'avoir cautionné les confinements, les masques, les 'vaccins' mRNA. Et aussi d'être passé complémentement à coté de l'intermittence, qu'il a pourtant inventée (sic), et maintenant il se laisse berner par un patient retord et recommande de faire les dosages sur les CV de suivi des PTC (ou prétendu tel)
<br /><br />
Ca ne suffit pas !!! Moi, tu me mets chez Faucy, je te le roule dans la farine sans être repéré : quand je fais la prise de sang, il n'y a pas trace médoc dans le sérum ! Enfin, après 19 j. d'interruption, il reste quoi à votre avis ??? Non seulement ils se laissent berner, mais leur 'conseil' ne permet pas de mettre à jour la supercherie.
<br /><br />
<h3> Le tricheur a pris un traitement inimaginable: c'est fou</h3><br />
Non seulement, il a pris des médicaments qui lui ont permis de prolonger sa periode d'indétectablité, mais qu'onet quand on voit ce qu'il a pris, on reste sur le cul ! <i>On verra cela une prochaine fois...</i>
<br /><br /><h3>Prise hebdomadaire et 1/15</h3><br />
Au 1 Juillet, le suivi confirme que l'ADN proviral (réservoir) reste en dessous du seuil de quantification! Je passe donc à 1/19, en mode asymétrique. Au 19 Juillet, la CV n'a pas remonté !
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
- La Chine autorise un ARV (anti-VIH) contre le Covid... (<a href="https://www.zerohedge.com/covid-19/china-approves-hiv-drug-covid-patients" target=n>source</a>). Tiens, tiens, tiens... Un ARV contre le Covid ??? Lequel ? Eh bien, il s'appele Azvudine. On confirme son existence dans cette compilation : <a href="https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211383521004433" target=n>Inhibiteurs de la transcriptase inverse du VIH approuvés au cours de la dernière décennie</a>). Il s'appèle Azvudine, il est chinois de Chine ... Les 4 dernieres molécules étaient Japonaises (Dolutegravir, Cabotegravir, Bictegravir, Islatravir). Maintenant, il y en a des chinoises et des russes ... Nous, notre indépendance a été soldée aux grands groupes anglo-saxons. On ne peut pas dire que la France aura brillé! Zero au compteur ... Ca l'ARV chinois, personne ne vous en avait parlé ... A quoi bon ? Les Chinois y auront droit, les Africains, les Indiens, peut-être, mais vous ?? Non, non... Biktarvy à 800 Euros... Il n'y a pas de problème... Cette indication sur le Covid va ouvrir un marché chez ceux qui ne voudront pas payer Paxlovid...
<br /><br />
- Le Dr Zelenko nous a quitté... Il laisse <a href="https://youtu.be/9Zo8sdU3lZM" target=n>un message vidéo post-mortem</a> qui reflète sa profonde croyance. Et au delà un message très poignant qui ne laisse pas indifférent, même si on ne partage pas ses convictions ... Voir azussi cette interview où il explique dans le détail sa démarche médicale et comment elle a été contrée par la bureaucratie: <a href="https://www.youtube.com/watch?v=1JBjO-0jTDs" target=n>Nous aurions pu mettre fin au COVID il y a bien longtemps</a>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
-->
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/07/dose-de-mammouth.html">< Article précédent</a><BR /><i> Dose de Mammouth </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/10/gof-ou-adm.html">Article suivant ></A> <br /><i> GOF ou ADM </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-16501835419023835862022-07-09T20:03:00.005+02:002022-08-01T20:18:15.557+02:00Dose de Mammouth<div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/05/un-pognon-de-dingue.html">< Article précédent</a><br /><i> Un pognon de dingue </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/08/tricheur-demasque.html">Article suivant ></a> <br /><i> Tricheur démasqué </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target="n">aux discussions</a> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target="n">Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Dose de Mammouth</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEix93XXK5FAr5IZKnjkKIFKIfojuQxPIaIAlPyIK4lNLOv3f5CSvyUnBO33SBYf9-8fXERYjOOfwFfxrLGkiwitLp7IIy2VMmrWBWfo_QkzVxfrDV8Aw56pIsBUNWn031oS3jxQzwn9mhhYQs-fWhpX3iS6TSPE3M9MtvoG3NwD-BtflHAQnbDaC_fLIA/s1600/talon-2.jpg" style="clear: left; display: block; float: left; padding: 1em 0px; text-align: center; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" data-original-height="1600" data-original-width="1102" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEix93XXK5FAr5IZKnjkKIFKIfojuQxPIaIAlPyIK4lNLOv3f5CSvyUnBO33SBYf9-8fXERYjOOfwFfxrLGkiwitLp7IIy2VMmrWBWfo_QkzVxfrDV8Aw56pIsBUNWn031oS3jxQzwn9mhhYQs-fWhpX3iS6TSPE3M9MtvoG3NwD-BtflHAQnbDaC_fLIA/s200/talon-2.jpg" /></a></div>
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
J'étais sous Dovato depuis 2 ans, récemment je faisais un allègement 4/7 avec l'essai duetto<br /><br />
Les premiers résultats de l'essai n'étant pas bons mon infectiologue qui me suit m'a conseillé de repasser en 7/7, afin d'éviter un problème de charge virale ou de résistance.
</b></div><br /><br />
<i>Il n'y a pas beaucoup de communication autour de Duetto. Pour moi, ça avait marché, DTG+3TC en 4/7, voire 3/7. J'ai laissé tomber. Les autres 1/15 le font avec Truvada, pour l'un, Dovato pour l'autre. Perso, je ne souhaite pas m'exposer au risque d'une mutation sur la 184. C'est d'ailleurs une spéculation très en faveur du Grand ICCARRE, c'est qu'il n'y a pas de présence de molécule donc pas de sélection de mutant. <br /><br />Mon seul échec aura été en Mono DTG 1/7, heureusement qu'il n'y avait pas la lamivudine ! J'en suis sorti sans dommage. A aucun moment, je n'ai eu un médoc peu puissant en même temps qu'une réplication. Pas fou quand même. Le 'en même temps' a ses limites...
</i>
<br /><br />
<h3>LA dose: un concept idiot et délétère</h3><br />
Toute la construction mafieuse et trompeuse de votre prise en charge repose sur un concept fallacieux : LA dose. Votre ordonnance comprend inévitablement 3 informations : la molécule, la dose, le rythme. Je regarde les miennes et je ne vois JAMAIS que ma toubib prend en compte que j'ai des années de suppression virale, d'observance impeccable de mon rythme (le mien, il est vrai...) et même de disparition du réservoir : c'est inlassablement à la même dose (et rythme) que pour abattre 1 million de copies après des années de réplication. Invariablement...<br /><br />
Toute discussion doit commencer par l'Eclipse. Elle est de 15-21 j. en moyenne pour le patient moderne, dès la deuxième année. <b>Ce n'est pas parce que vous ne l'exploitez pas qu'elle n'existe pas !</b>
<br /><br />Si je prends tout en restant dans l'épure de l'Eclipse, le traitement fonctionne... Que je prenne le traitement 1 jour sur 2, ou EFV 200 mg + Truvada, un jour sur 2, Dovato un jour sur trois, tatati-tatata, ce qui est important, c'est d'être au-dessus de l'épure de l'Eclipse...
<br /><br />
<h3>Eclipse vs Dose Seuil</h3><br />
Le concept de Dose Seuil (continue) repose sur plusieurs hypothèses : il existe une dose continue nécessaire pour assurer et maintenir la suppression. Pour l'Eclipsothérapie, un rythme est nécessaire maintenir la suppression. En pratique, la dose ne s'observe pas individuellement, alors que l'Eclipse, elle, s'observe facilement : c'est une réalité accessible à l'observation. La dose, non... <b>Personne ne fait d'étude "dose vs maintien de la suppression".</b> Personne. Au vue de l'Eclipse et des études observationnelles sur l'observance, il est raisonnable de penser que la dose nécessaire (en continu) puisse être inférieure en maintenance qu'en initiation/resuppression: ce serait raisonnable de s'en assurer. Sauf que personne ne le fait, et les rares études entachées d'erreurs flagrantes, assumées, mais négligées.
<br /><br />Il existe donc plusieurs évidences de cette embolie excessive, chronique et toxique. Le grand classique est la requalification de dose pour Efavirenz. L'autre, plus subtil, est qu'on traite en maintenance avec CTG à 30 mg, tout autant qu'avec DTG à 50 mg, sans que la différence entre les 2 molécules jumelles ne saute aux yeux.
<br /><br />
<h3>CTG en injectable : une dose de Mammouth !</h3><br />
Ici l'argument est simple... Une dose est définie (<i>comment ?</i>) pour l'injection de CTG (Cabotegravir) en maintenance. Le passage de DTG à CTG est une réduction de dose déguisée. Vous, vous ne la voyez pas, mais le fabricant se pose légitimement la question de savoir si d'avoir divisé par 2 l'énorme dose de DTG (50 mg = 15 fois l'IC90%, quand même !) en passant à CTG, ne risque pas d'être préjudiciable aux ultra-obèses américains. Après tout, si c'est le cas, on leur fera double injection, il y a de place et du volume. Bon... On se pose la question...<br /><br />
Emilie Elliot, employée chez ViiV Healthcare, nous donne la réponse (elle est <a href="https://tinyurl.com/4ya8a5fh" target="n">publiée ici sur le site de ViiV</a> ; il existe une <a href="https://www.edimark.fr/eacs/2021/ej/impact-poids-schema-administration-sur-combinaison-cab-rpv-injectable?utm_source=email-congres-La-Lettre-de-l%27Infectiologue&utm_medium=email&utm_campaign=EACS+2021+%7C+J3+-+Londres+c%E2%80%99est+fini%E2%80%A6" target="n">version en Français ici</a>): non, la dose pour les obsèses est la même que pour les autres. On est bien content, on se tape sur le ventre, circulez, il n'y a rien à voir... Voilà, la dose pour les obèses est la dose que vous allez prendre. Voilà, c'est simple. Normal, c'est prévu pour. Bien sûr, cela veut aussi dire que vous, <b><i>vous allez prendre une dose qui a été calibrée pour convenir aux obèses.</i></b> Alors, si vous êtes d'un petit gabarit, bonjour les dégats !!
<br /><br />
<h3>CTG : 10 fois l'IC-90, dixit ViiV Healthcare</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5M5iYgb1CI2LVASlKHQ7AmLNYNKYxfvUEJPaQdPmMNIrCqpF_xSnUE4HhsfKEtTaGovRFbOnmVt92xPpE14INNhrBqxGnq4k9sM3__xS2xeKs-sxvNXroSsd4z56AgCFnYlGtkYtdpwW-aTQRL-kr049Yhh-LqaoAwhJw4tGzKccu_P7n4iqqhw3vtA/s758/CTG_obeses_2_avec-liens_2_090722.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="505" data-original-width="758" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh5M5iYgb1CI2LVASlKHQ7AmLNYNKYxfvUEJPaQdPmMNIrCqpF_xSnUE4HhsfKEtTaGovRFbOnmVt92xPpE14INNhrBqxGnq4k9sM3__xS2xeKs-sxvNXroSsd4z56AgCFnYlGtkYtdpwW-aTQRL-kr049Yhh-LqaoAwhJw4tGzKccu_P7n4iqqhw3vtA/s600/CTG_obeses_2_avec-liens_2_090722.jpg" width="600" /></a></div><br />
On se souvient de la présentation du Pr Katlama, d'où il ressort que la dose de DTG est de 15 fois l'IC-90. Déjà que l'IC-90 est au moins 2-3 fois l'IC50, je vous laisse imaginer le surdosage. Et cela, sans même tenir compte de synergie, c'est DTG SEUL. Eh bien rebelote avec CABOTEGRAVIR! Ca ne nous surprend pas, puisque c'est kif-kif. Eh bien, cette fois-ci, c'est la même Emilie Elliot (ViiV) qui vous le montre : chez les obèses, comme chez les autres, en régime stationnaire de maintenance, en injection toutes les 8 semaines (2 mois), la dose plasmatique est encore et toujours<b> 10 fois l'IC-90. 10 fois! <u>Et, ça ne choque personne ??</u></b>
<br /><br />
<h3>Ma toubib : prudente ? négligente ? incompétente ? ou... criminelle ??</h3><br />
Faisons l'hypothèse que pour un traitement chronique, votre toubib, vous donne, disons, 2 fois la dose nécessaire. Vous l'interrogez, et, elle vous dit : je suis un peu prudente... A vous de voir, mais vous acceptez l'excuse de prudence. Mais à 20 fois la dose ? C'est quoi ?? Vous êtes la victime. N'allez pas plus loin. Vous n'êtes pas juge : vous êtes la victime, votre colère est légitime. Et ce n'est pas à vous de défendre le surdosage en inventant des facteurs qui exonèrent l'incompétence. <b>La victime, c'est vous : l'incompétence, voire l'intention criminelle, ce n'est pas vous. </b><br /><br />
Pour réaliser l'ampleur du problème, il peut vous être utile de mettre un ordre de grandeur. Bah... Oui... J'ai en face ma toubib et elle me conseille la fameuse injection expérimentale Pfizer : elle connait mes différents soucis de santé et quand je les lui rappelle, elle se ravise. Que penser ? J'ai ma toubib en face de moi qui me prescrit XXX à XXx mg en 7/7. C'est à moi qu'elle prescrit. Je suis victime, mais victime à quelle hauteur? Pour me faire une idée, j'ai fait un estimatif du surdosage, en maintenance, dans le contexte d'une multithérapie synergique, en 7/7. Le voici :
<br /><br /><table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td colspan=2> Voici mon hypothèse de travail: (en synergie avec TDF/FTC): </td></tr>
<tr><td> - EFV : 60 mg /j. au lieu de 600 mg/j. </td><td>soit donc <b>10 fois</b></td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> - NVP : 100 mg/j. au lieu de 400 mg/j. </td><td>soit donc <b>4 fois</b></td></tr>
<tr><td> - DTG : 5 mg/j. au lieu de 50 mg/j. </td><td>soit donc <b>10 fois</b></td></tr>
</tbody></table>
<!--Voici mon hypothèse de travail: (en synergie avec TDF/FTC):<br />
- EFV : 60 mg /j. au lieu de 600 mg/j.<br />
- NVP : 100 mg/j. au lieu de 400 mg/j.<br />
- DTG : 5 mg/j. au lieu de 50 mg/j. <br /><br />--><br />
Pierre commente que c'est consistent avec sa pratique (EFV 200 mg, 1 j. sur 2)... <i>Si vous voulez, on peut approfondir...</i> Bon... C'est intéressant, surtout avec les injectables ! Mais, en pratique, je continue à penser que la recherche individuelle de l'Eclipse est plus rassurante que la recherche individuelle de la dose continue. Quand on avance, on s'arrête si le virus repointe son nez... Sinon, on continue... Or, dans l'Eclipse, en particulier longue, au moment de l'échec (qui est la limite qu'on attend), il n'y a aucun médoc dans le sang. Dans la recherche de la dose minimale, au moment de l'échec, il y a à la fois de la CV ET du médicament.
<br /><br />
J'ai fait beaucoup d'expérimentation proche de la limite, voire au-delà, et mon virus reste clean de chez clean. C'est rassurant!!
<br /><br />
<h3>LA dose et l'hypothèse cachée</h3><br />
Une des hypothèses sous-jacentes au concept de LA dose est qu'il faille, en permanence, noyer le virus, donc le corps dans un bain constant. L'Eclipse, elle, nous dit qu'il suffit de faire un rythme inscrit dans l'Eclipse pour éviter un échec : les gens qui ont un échec, en maintenance, c'est tout simplement parce qu'ils ont pris moins que leur Eclipse: pour faire court, ils n'ont pas pris du tout !! Et ne pas prendre, du tout, ce n'est pas la même chose que prendre peu !
<b>Il y a 2 théories, LA dose et l'Eclipse... Et l'une exclut l'autre. Elles sont incompatibles ! Or, moi, l'Eclipse, je la vois ! </b>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
- <i>« Vacciner des enfants avec un vaccin qui n'empêche pas la transmission pour protéger des personnes qui sont déjà vaccinées restera dans les annales de la bêtise de la médecine ».</i>
<br /><br />
- les injections expérimentales, en doses hystériques... C'est le Calcul du Pr Claverie:
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0G0uVyxsRostQz_UFz1WUIBX5QU6UAtRxDB0KGUe2DbEl8DXRPfvSOY1CpmOyxdWczBKfFsG7g_VptlnvKlECvLDJbjFB5uI6JKzlXNgZ3EqS9VmXY_eDxPzsLBF33xFCInGrBUMugqqE4x2__XN0WlxnVfZcbGc2H9XKdYr_5RTXTRRtlmLL4ZFclg/s607/Calcul_de_Claverie_090722.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="464" data-original-width="607" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0G0uVyxsRostQz_UFz1WUIBX5QU6UAtRxDB0KGUe2DbEl8DXRPfvSOY1CpmOyxdWczBKfFsG7g_VptlnvKlECvLDJbjFB5uI6JKzlXNgZ3EqS9VmXY_eDxPzsLBF33xFCInGrBUMugqqE4x2__XN0WlxnVfZcbGc2H9XKdYr_5RTXTRRtlmLL4ZFclg/s400/Calcul_de_Claverie_090722.jpg" width="400" /></a></div>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>La seule immunité véritable est celle qu'a obtenu Pfizer contre les plaintes des victimes </i>
</div>
<!--<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />-->
<!--les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>-->
<div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/05/un-pognon-de-dingue.html">< Article précédent</a><br /><i> Un pognon de dingue </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/08/tricheur-demasque.html">Article suivant ></a> <br /><i> Tricheur démasqué </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com21tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-48488019579609748692022-05-15T16:04:00.018+02:002022-07-09T20:05:19.569+02:00Un pognon de dingue<div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/03/1-sur-8-et-1-sur-17.html">< Article précédent</a><br /><i> 1 sur 8 et 1 sur 17 </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/07/dose-de-mammouth.html">Article suivant ></a> <br /><i> Dose de Mammouth </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target="n">aux discussions</a> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target="n">Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Ca nous coûte un pognon de dingue</h1><i>Par Charles-Edouard !</i><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIhtx9Hrm3fzQyEAxPyrs2b7wjfVrbKg3pJa21Cb9-s3F-1LTuEtvb0Gf0e9-ymYQ0CcDTRlMnwXx3TtSEuB0y2OxbYD9azQG5j_-MvdE4dbF6HV3sYXjkSLwqx94USVgSWq8JrD-BWh_SlfoSv6Mpy_rAhNqYGvbeMqrcsO1jDan3HyDaLZL3w80cgA/s807/komeito_simplifie_250422.png" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="807" data-original-width="513" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhIhtx9Hrm3fzQyEAxPyrs2b7wjfVrbKg3pJa21Cb9-s3F-1LTuEtvb0Gf0e9-ymYQ0CcDTRlMnwXx3TtSEuB0y2OxbYD9azQG5j_-MvdE4dbF6HV3sYXjkSLwqx94USVgSWq8JrD-BWh_SlfoSv6Mpy_rAhNqYGvbeMqrcsO1jDan3HyDaLZL3w80cgA/s320/komeito_simplifie_250422.png" /></a></div>
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
J'ai déménagé en France avec un visa de visiteur de longue durée d'un an. Mon assurrance maladie, aux États-Unis, ne permet pas d'expédier des médicaments contre le VIH dans un autre pays, et maintenant je n'ai qu'une assurance maladie de base pour voyageurs. Mon approvisionnement actuel est de 2 mois...
<br /><br />
L'assistante sociale de l'hôpital St. Louis dit qu'à cause de mon visa, ils ne peuvent pas me donner des traitements anti-VIH gratuits !
<br /><br />
Je ne veux pas mourir en France, et je ne veux pas non plus quitter la France. Que dois-je faire ?
</b></div><br />
<i>
Je connais ce genre de situation, rare en France, mais fréquente ailleurs. Pour y faire face, je trouve qu'ICCARRE est une excellente idée... Mais bon... Il est assez difficile d'expliquer que la modération pharmaceutique est aussi une stratégie contre le boulet qui entrave votre liberté. Notre ami a trouvé une solution dans la générosité du système français : toute personne résidant légalement, depuis au moins 3 mois, sur le territoire français a droit à l'Assurance Maladie. C'est la nouvelle règle... Ce n'est pas pareil à l'étranger. Évidemment pour notre ami, c'est bien... En termes de santé publique, aussi, je suppose.
<br /><br />
Je vois quand même un souci de taille : notre ami n'a jamais cotisé, ni ne cotisera jamais, et il coûte au système un cocktail Caviar, que la Sécu paie au prix fort!
<br /><br />
<u>Le manque de parcimonie alimente la dette et donc précipite la fin du système... C'est dommage...</u>
</i><br /><br />
<h3>Le retour à la normale : une promesse non tenue... </h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh37BocKaygMZvtRQUMwGaxxaKmAAJeXcQYx5vFDMbmEPNAm6oE4A29kr2srP3IAGpSl-nm2biyYQICezYq6jMycNJaXzDQMDtUEzhPzz3-JVtMfqVgqYIfpHVE0pl6UhseFR5dRSgh3aoT4BE1selvNUCUmgDNHPcKKPiEKDvFjDBKc0aaOpErRNb9sA/s453/Nacho_Penin.jpg" style="clear: left; display: block; float: left; margin-right: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="453" data-original-width="311" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh37BocKaygMZvtRQUMwGaxxaKmAAJeXcQYx5vFDMbmEPNAm6oE4A29kr2srP3IAGpSl-nm2biyYQICezYq6jMycNJaXzDQMDtUEzhPzz3-JVtMfqVgqYIfpHVE0pl6UhseFR5dRSgh3aoT4BE1selvNUCUmgDNHPcKKPiEKDvFjDBKc0aaOpErRNb9sA/s200/Nacho_Penin.jpg" /></a></div>
Les taux de la CSG et de la CRDS sont les suivants : CSG : 9,20 % ; CRDS : 0,50 %. Environ 10% des revenus de toute nature servent à rembourser une dette ancienne. <b>S'y ajoute la TVA (20%): le fardeau est lourd, il appauvrit tout le monde, les plus modestes en premier.</b> Il fut un temps où il fallait développer les molécules et les fabrications, <i>quoi qu'il en coûte</i>. Étant entendu qu'une fois les brevets dans le domaine public, les prix baissant (génériques), on pouvait espérer revenir à une situation plus normale.
<br /><br />
En pratique, il n'en est rien. Les dépenses françaises en ARVs sont de <b>1 milliard d'Euros</b> (source Ameli): c'est énorme et indu...
<br /><br />
Parmi les causes de cette gabegie : les prix des génériques sont artificiellement gonflés à l'hélium, la parcimonie pharmaceutique n'apparait pas dans les recommendations de la HAS, l'usage des génériques est contrecarrée par les génies du marketing, les mix de prescription évolue en faveur des combinaisons 'Caviar', des génériques intéressants ne sont pas commercialisés. <b>Cela fait beaucoup! Beaucoup trop! </b>
<br /><br />
<b>T'inquiètes ! C'est l'Etat qui paye !</b>
<br /><br />
<h3>Identifier les prix, tous les prix...</h3><br />
Pour juger de la gabegie délirante, il faut connaitre les prix... Faire son marché.<br /><br />
- les prix de détail au Nord : J'utilise la source officielle française : la base de données publique. Chaque pays 'du Nord' dispose d'un outil équivalent. Les prix les plus élevés sont pratiqués aux USA et en Suisse. <a href="https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/" target="n">La source française est ici...</a>
<br /><br />
- les prix de détails <u>non subventionnés</u>, chez un prestataire réputé : la Croix Rouge... Le tableau des prix de la Croix Rouge Thaïlandaise est facilement accessible. Elle achète à des industriels dans des volumes qui sont du même ordre de grandeur que nos grossistes pharmaceutiques nationaux : ce sont les prix 'raisonnables' : ils sont la référence pour toute l'Asie du Sud Est...
<a href="https://en.trcarc.org/medical-service/" target="n">La source est ici...</a>
<br /><br />
- les tarifs de super-gros : les grands organismes internationaux, qui font des appels d'offres gigantesques : ces prix-là donnent un ordre de grandeur des coûts de fabrication : quand vous achetez pour plusieurs millions de patients, l'industriel baisse la culotte, mais ne fait pas en déficit. Cela donne une bonne idée de la marge dégagée par les commercialisateurs de génériques chez nous. Marges engrangées par les Mylan, Cipla, etc. qui n'ont aucun frais de R&D. Nada... J'utilise les prix publiés par Médecins Sans Frontières, dont la liste comprend aussi les prix du World Fund. <a href="https://msfaccess.org/sites/default/files/2020-11/HIV_Brief_Untangling-the-Web_2020.pdf" target="n">La source est ici...</a>
<br /><br />
<h3>Voici le Mix...</h3><br />
Pour comprendre l'énormité de la chose, qui nous coûte 1 Milliard !, il faut pondérer par le Mix. Le pourcentage de celui-ci, de celui-là... Comme source, j'utilise <a href="https://www.chru-strasbourg.fr/wp-content/uploads/2022/02/RA_Trait_dUnion_2019_final-1.pdf" target="n">Rapport d'activité 2019 du Trait d’Union</a>, un centre spécialisé, rattaché au CHU de Strasbourg, dont on trouve <a href="http://130.79.54.31/poles/Specialites-Medicales-Ophtalmologie/Trait-dUnion" target="n">une description ici</a>. Pour le tableau, j'utilise 2018...<br /><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicqWc416iqvPUNLgVdpPqbaAv4oJJtM7TDvhUgbtYXFNFpykdZK_IGP8Rgo902NnZwyOTqXmSywmJ9mnkmEH3fFJKh-52CbewVPMQPqEj06IStyFds5i0PiyHvDe_8bCqQQ3yA2VUpUI2zQk9GlgYe1BhFwpDmspfErp_qXnOUCbjMtZqvXxa_CafmFQ/s632/combinaisons_prescrites_trait_d-union_avec_liens_040520.jpg" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="528" data-original-width="632" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEicqWc416iqvPUNLgVdpPqbaAv4oJJtM7TDvhUgbtYXFNFpykdZK_IGP8Rgo902NnZwyOTqXmSywmJ9mnkmEH3fFJKh-52CbewVPMQPqEj06IStyFds5i0PiyHvDe_8bCqQQ3yA2VUpUI2zQk9GlgYe1BhFwpDmspfErp_qXnOUCbjMtZqvXxa_CafmFQ/s320/combinaisons_prescrites_trait_d-union_avec_liens_040520.jpg" width="320" /></a></div>
En 2019, les différentes molécules prescrites (au sein des différentes classes d’ARV) :<br /><div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
- INTI : nette augmentation en 2019 de TAF/emtricitabine (inclus dans Odefsey et Biktarvy), augmentation de la lamivudine (car de plus en plus associée, en
bithérapie, au dolutégravir) ;<br />
- INNTI : très large prédominance de la rilpivirine ;<br />
- IP : de moins en moins prescrites, le darunavir reste l’IP de référence ;<br />
- II : le dolutégravir est de loin le plus prescrit, mais le bictégravir (commercialisé en 2018) apparaît significatif.<br /></b></div>
En 2020, on note une lente progression de la proportion de patients sous bithérapie allégée par Juluca® ou Dovato® : 269 soit 20%. Les combinaisons d’ARV les plus prescrites sont alors:
- Odefsey® : 198 ; - Triumeq® : 180 ; - Biktarvy® : 173 ; - Juluca® : 127 ; - Dovato® : 114
<br /><br />
<h3>1 Milliard 200 Millions: les chiffres officiels</h3><br />
Pour constater le fameux Milliard, on dispose d'un outil peu contestable: <a href="https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/cartographie-depenses-remboursees-par-pathologie-2019" target="n">Dépenses remboursées affectées à chaque pathologie en 2019, etc</a> : c'est publié par Ameli. Le lien <a href="https://assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2019_depenses-remboursees-par-pathologie_serie-annuelle.xlsx" target="n">direct est ici</a>. Il suffit de télécharger le fichier Excel, disponible pour 2017, 2018, 2019, et on trouve la dépense. Dans le tableau 2, ligne 52 colonne I : 1 Milliard 22 millions ! (en 2017: 1 milliard et 270 Millions, en 2018 1 Milliards 148 millions). Il n'est battu que par le diabète, l'hypertension, les cancers : c'est du lourd, du très lourd.<br /><br />On y voit aussi 400 millions pour les Traitements hypolipidémiants (statines...), alors que l'hypothèse lipidique, jamais confirmée sérieusement, prend l'eau de toutes parts... <b>Quel gâchis!</b>
<br /><br />
<h3>Voici les prix...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrkBt_9PItUam2MCTOv8ch_cCJAabQKI9M3yCGwbn-lXP7IqH_39pi4Qorpp-XHivnAH51Ik4gjG1b-JFj4IfZQmOMHknG2P4vOsNak8K4cFQrdX0lKkgYYMajomKfLfXsLKcAGYpHVunYNXfqJRZRXqtaKs3xwnOVZYKbYFPn1tVNOwoZJUSmQhVbPg/s451/ARV_prices_140522.jpg" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="248" data-original-width="451" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhrkBt_9PItUam2MCTOv8ch_cCJAabQKI9M3yCGwbn-lXP7IqH_39pi4Qorpp-XHivnAH51Ik4gjG1b-JFj4IfZQmOMHknG2P4vOsNak8K4cFQrdX0lKkgYYMajomKfLfXsLKcAGYpHVunYNXfqJRZRXqtaKs3xwnOVZYKbYFPn1tVNOwoZJUSmQhVbPg/s400/ARV_prices_140522.jpg" width="400" /></a></div>
Nous mettons les prix NON SUBVENTIONNES pratiqués par la Croix Rouge à Bangkok, nos prix Français, et le ratio (<i>choquant, c'est pour cela que je le mets...</i>) <br /><br />Pour les combinaisons majoritaires, <b>le ratio est entre 20 et 30 ! Et c'est le même produit !!!</b>
<br /><br />
<h3>Le coût par patient ne baisse pas ! </h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-iIZdHcNNU8fCHS_vGuNWmQw4dlXNK8hpbwu6yaWd8tCMHzmJX6MVhYS_b3uh1mlFZr14MMH30Dq_z2JGgfmEmRkVjzcQKXsxX9MXaFkhwOCBFi5ui3kYcgFy_YmpInT6i-8dN-Wt3cv6_TlQ9i_8LVPDOBLPqjHwPvJ6yLQcuEJsyPbH0PbDZQLnXA/s577/Cout_compare_France-Thailande_2_avec_liens_140522.jpg" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="374" data-original-width="577" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi-iIZdHcNNU8fCHS_vGuNWmQw4dlXNK8hpbwu6yaWd8tCMHzmJX6MVhYS_b3uh1mlFZr14MMH30Dq_z2JGgfmEmRkVjzcQKXsxX9MXaFkhwOCBFi5ui3kYcgFy_YmpInT6i-8dN-Wt3cv6_TlQ9i_8LVPDOBLPqjHwPvJ6yLQcuEJsyPbH0PbDZQLnXA/s600/Cout_compare_France-Thailande_2_avec_liens_140522.jpg" width="600" /></a></div>
Avec un simple tableur, les prix, les répartitions, on obtient un coût par patient du Trait d'union. On pourrait affiner... On voit l'effet du mix: les efforts faits pour réduire les coûts (ex. négociations, génériques, etc) sont exactement compensées par un changement de mix produit. C'est tellement stable qu'on pourrait penser que c'est fait pour ! <br />Tous les efforts des autorités économiques sont annihilés par davantage de médicaments 'caviars', chers et sans grande amélioration du service rendu (cf avis ANSM) : les politiques publiques sont mises battues en brèche. <br /><br />Si nous payions au tarif Thaï, c'est-à-dire le vrai tarif du générique, avec les habitudes de prescription françaises (dites, de Chez Maxim's) le traitement mensuel serait à 40 Eu. au lieu de 650 Eu. <br />Si les Thaïs suivaient la frénésie de luxe à la française, ils multiplieraient leur coût par 4 ! <u>Penser le prix sans penser le mix est une erreur</u> : elle prend sa source dans l'absence de management du système dans son ensemble.
<br /><br />
<h3>Un nouveau souci : la disparition programmée de la Névirapine !!!</h3><br /> On se souvient des (vaines) démarches de Jacques Leibowitch pour sauver le Videx (tm). Là, c'est beaucoup plus grave ! <i>On verra cela une prochaine fois...</i>
<br /><br /><h3>Une vie de Pangolin...</h3><br />
Hier, l'hypothèse de l'échappement du laboratoire de Wuhan était complotiste, aujourd'hui, il n'y a plus grand monde pour défendre le pangolin en couple avec une chauve-souris... Le fameux <a href="https://www.vanityfair.com/news/2022/03/the-virus-hunting-nonprofit-at-the-center-of-the-lab-leak-controversy">article du Vanity Fair "Cela ne devrait pas arriver" : Au sein de l'association de chasse aux virus au centre de la controverse sur les fuites de laboratoire.</a>, enfonce le clou du cercueil d'une défense hasardeuse. Plus proche de nous, Hélène Banoun, publie une version française de son excellente analyse : <a href="https://www.researchgate.net/profile/Helene-Banoun/publication/359686026_Origine_du_virus_de_la_Covid-19_mise_a_jour_1er_avril_2022/links/624811335e2f8c7a0352f5d3/Origine-du-virus-de-la-Covid-19-mise-a-jour-1er-avril-2022.pdf?origin=publication_detail" target="n">Origine du virus de la Covid-19 : mise à jour 1er avril 2022</a>.
<br /><br />
On a mis des millions d'argent public (Français et Américain) dans un labo en Chine, censé nous aider en cas de pandémie : question à 10 balles : <b>où est le retour sur investissement? </b> Si ce n'est d'avoir facilité la pandémie...
<br /><br />
En quête de renommée scientifique, de subventions et de l'approbation du Dr A. Fauci, Peter Daszak a transformé l'organisation environnementale à but non lucratif EcoHealth Alliance en un sponsor financé par le gouvernement pour des recherches risquées sur les virus, tant aux États-Unis qu'à Wuhan, en Chine. Cette enquête de V.F. montre comment cette organisation s'est retrouvée soupçonnée de contribuer à en déclencher une...
<br /><br />
À suivre : gros travail collaboratif pour vérifier les données de l'essai Pfizer... La Justice Américaine a autorisé l'accès au dossier... Ça peut faire mal... Très mal...
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZurFcwuFuDmn7uruOMHD7qvmSbeRXiJSnRhV9zisPho4xfuu88XI_0M5_9ZyBYfuOXJO34k-geaMuVvQJhv0AhnrX_GYPDctBh9rWi7K8T-IdrN2XDGk1w1bjU6ZfQBsm9ZTkm5E43fJ9U770rjrb4hnJrY-TxgIHwries7l2vBe8fOGNB56M9Tl9dg/s880/Costaglia_230520.jpg" style="clear: left; display: block; float: left; margin-right: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="559" data-original-width="880" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZurFcwuFuDmn7uruOMHD7qvmSbeRXiJSnRhV9zisPho4xfuu88XI_0M5_9ZyBYfuOXJO34k-geaMuVvQJhv0AhnrX_GYPDctBh9rWi7K8T-IdrN2XDGk1w1bjU6ZfQBsm9ZTkm5E43fJ9U770rjrb4hnJrY-TxgIHwries7l2vBe8fOGNB56M9Tl9dg/s320/Costaglia_230520.jpg" width="320" /></a></div>
Pr Costagliola (<a href="https://twitter.com/BFMTV/status/1263898570593390594" target="n">source</a>) : <div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
"Il y a des petites évolutions du virus, mais on ne s'attend pas à ce que, comme pour la grippe, il y ait de grands changements"</b></div> <br />
Il y a 14 mois... La directrice du CDC, Dr R. Walenski (<a href="https://twitter.com/KyleMartinsen_/status/1509206752780238851" target="n">source</a>) : <div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
"Les personnes vaccinées ne sont pas porteuses du virus"...<br /> " et pas juste dans les essais cliniques, dans la vie réelle aussi".</b></div><br /> <b>Oh, que tout cela vieillit bien mal ! </b>. C'est cela, la <a href="https://fr.wikipedia.org/wiki/Pr%C3%A9varication" target="n">prévarication moderne</a>.
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
- <a href="https://www.nature.com/articles/s41586-022-04593-5" target="n"><b>Chemical reprogramming of human somatic cells to pluripotent stem cells</b></a> dans Nature : c'est peut-être important pour reprogrammer les cellules souches du patient lui-même, en ajoutant le blocage Delta 32 (comme chez le patient de Berlin)
<br />
- <a href="https://www.lefigaro.fr/sciences/une-nouvelle-ere-dans-le-traitement-du-cancer-du-poumon-operable-20220411" target="n"><b>une nouvelle ère dans le traitement du cancer du poumon opérable</b></a>
<br /><br />
On me glisse dans l'oreillette 2 articles :
<br />
-<a href="https://presse.inserm.fr/vih-les-anticorps-des-controleurs-post-traitement/45167" target="n"> <b>VIH : Les anticorps des patients « contrôleurs post-traitement »</b></a> : effectivement, cela apparait dans notre Equation de L'Eclipse, donc c'est important !
<br /><br />
- <a href="https://www.poz.com/article/broadly-neutralizing-antibody-leads-longterm-hiv-remission" target="n"><b>Un anticorps à large neutralisation entraîne une rémission à long terme du VIH</b></a>: Une personne traitée par un anticorps largement neutralisant <u>plus romidepsin</u> est restée en rémission pendant 3,7 ans... Mon intuition, c'est qu'on peut arriver à une forme de rémission <u>avec les outils actuels</u>. Mais, avec un tel projet, tu ne peux trouver aucun financement !
<br /><br /><h3>Le génie français : le 'Mystère' des Barricades Mystérieuses...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjya076HEOXOjOLBzeQ6Z8uoE27u7Bp69Go5TR1tjUcuqhgqFWpnKekPWEjGwDQkJ15hRSV5S7PTcZ9B38rV-EGVH8Bz8hy7MiAb_u5wArRrbfM3yk5ubxbSRf4p68NToKli6N8Sx97yvXC-p7_GfhV6EGa-wDmo-FChoPsS9cELOVu_lm91c_DeJwwwQ/s274/idrisssa.jpg" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="274" data-original-width="184" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjya076HEOXOjOLBzeQ6Z8uoE27u7Bp69Go5TR1tjUcuqhgqFWpnKekPWEjGwDQkJ15hRSV5S7PTcZ9B38rV-EGVH8Bz8hy7MiAb_u5wArRrbfM3yk5ubxbSRf4p68NToKli6N8Sx97yvXC-p7_GfhV6EGa-wDmo-FChoPsS9cELOVu_lm91c_DeJwwwQ/s200/idrisssa.jpg" /></a></div>
Mais que diable sont ces Barricades Mystérieures qui font le titre d'une succulente pièce de Couperin? La réponse nous est donnée ici par Helge Antoni : dans le langage très codé des précieuses (ridicules ?), les barricades mystérieuses sont... les longs cils des dames à conquérir. Voilà qui nous rend l'oeuvre encore plus sympathique. Pour le piano, la <a href="https://youtu.be/1lvBZhXEJXY" target="n">version de Cziffra</a>, virtuose hongrois naturalisé français, est admirable, et, au clavecin notre génial Jean Rondeau y excelle : des cils courbés, une pièce de génie, deux interprétations... Le tout <a href="https://www.youtube.com/watch?v=qDzfW-WXvx8" target="n">dernier enregistrement de Cziffra est ici</a>... Oh là là... <b>Que c'est beau !</b>
<br /><br />
Dans un registre bien différent, on pourra voir ou revoir ce petit chef-d'oeuvre d'humour Africain par le très talentueux burkinabé <a href="https://www.dailymotion.com/video/x4nb5y" target="n">Idrissa Ouedraogo avec sa contribution, ici</a> au film 11'09''01. <b>Idrissa, tu nous manques !</b>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Le vrai déli d'initié, c'est de savoir chez quel toubib aller...</i><br /><br />
</div>
<!--<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />-->
<!--les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>--><div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/03/1-sur-8-et-1-sur-17.html">< Article précédent</a><br /><i> 1 sur 8 et 1 sur 17 </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/07/dose-de-mammouth.html">Article suivant ></a> <br /><i> Dose de Mammouth </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-63328401504041627762022-03-17T03:48:00.074+01:002022-05-15T16:19:50.200+02:001 sur 8 et 1 sur 17<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/saint-darwin-2022.html">< Article précédent</a><BR /><i> Saint Darwin 2022 </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/05/un-pognon-de-dingue.html">Article suivant ></A> <br /><i> Un pognon de dingue </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Je passe à 1/17</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNK5tEkU02RcW7Fe0QbnyMpr8-zUvAgW5Vogqc_H0Zp3toH4sqbzecS2rPOcFopQGuRuBzCBVLBYUCE5Ho0yHrnt0tqFuTprnRRfhwJNSzBhF1GLemmFexnd41h1NkwiQFp45emGavVpPNSzBY8Xp_7Qlb1a8EgjjXNS3tWxr71RqO3VhnuxTDQDPqYg/s225/images_no-thank-you.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="225" data-original-width="225" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhNK5tEkU02RcW7Fe0QbnyMpr8-zUvAgW5Vogqc_H0Zp3toH4sqbzecS2rPOcFopQGuRuBzCBVLBYUCE5Ho0yHrnt0tqFuTprnRRfhwJNSzBhF1GLemmFexnd41h1NkwiQFp45emGavVpPNSzBY8Xp_7Qlb1a8EgjjXNS3tWxr71RqO3VhnuxTDQDPqYg/s200/images_no-thank-you.jpg"/></a></div>
Gazouilli chez les égarrés en pleine jungle stipendée:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Qui se confronte à un mur quand on évoque des effets secondaires à un infectio [...]?<br />
Quand on en parle on dirait que ça les emmerde[...]<br />
On m'a sorti c'est psychologique<br /><br />
J'ai montré [...] Tout ça pour eux c'est psychologique<br /><br />
C'est la raison pour laquelle j'ai allégé en 4 sur 7<br />
Durant l'allègement tout s'est remis en ordre, fini les hémorroïdes et rectites. Fatigue aussi s'est estompé<br />
Allègement durant 6 mois et rien pendant 6 mois, on me dis que c'est un concours de circonstances<br />
Je crois rêver c'est un truc de malade cette histoire.
[...]<br />
Pendant 6 mois j'ai vécu une vie formidable. Je pouvais manger tout ce que je voulais. Et j'avais plus cette fatigue écrasante j'ai re-découvert une vie sociale normale
<br /><br />
Ils n'écoutent rien de rien: c'est des timbrés, surtout de nous laisser subir ça en se bouchant les oreilles
</b></div><br />
<i>
Il y en a tant et plus! Silence radio effets secondaires... Et en voilà un qui rouspète (comment ose-t-il) que DTG (en mono...) le fait grossir, et déclanche un concert de Moi-Aussi, Moi-Aussi, Moi-Aussi. Ils pourraient un tant soit peu avoir la reconnaissance du ventre! Le 4/7 (minable...) et le mono-DTG (à 50 mg tout de même!), c'est pas eux qui l'ont inventée: si on ne le leur avait pas parlé, ils ne s'y serait pas intéressés... <u>Merci pour l'info, et hop, j'en profite et j'oublie illico d'en faire profiter les autres...</u> Il faut parler de ces choses-là, sinon ça tombe dans l'oubli...
</i><br /><br />
<h3>On est le 17 du mois: je me lance!</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4Z4ttjhPuSeSgKi7WeUYArlW8cJKpa4rdCyLOcXUUh787Q8sxGv0R4JzrhZ-Nb-G5FwDEtrFNx5HsSCJgmByQCr5skWIiTt1kgG1n0EFGkkXBFRvd4ZPGF7OlzHDxG3kesnesSs7ZIiezS3xEMMMHsrBPNZHA_hqgz0PK8w1oiIHb6CIuQ3FdvTWm9w/s346/Fotolia_48946502_XS.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="346" data-original-width="346" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh4Z4ttjhPuSeSgKi7WeUYArlW8cJKpa4rdCyLOcXUUh787Q8sxGv0R4JzrhZ-Nb-G5FwDEtrFNx5HsSCJgmByQCr5skWIiTt1kgG1n0EFGkkXBFRvd4ZPGF7OlzHDxG3kesnesSs7ZIiezS3xEMMMHsrBPNZHA_hqgz0PK8w1oiIHb6CIuQ3FdvTWm9w/s200/Fotolia_48946502_XS.jpg"/></a></div>
J'avais déjà décrit comment j'étais passé de l'autre coté du mirroir en brisant mes chaines imposées par le 1/7. J'en ai témoigné ici. Dès lors je ne séparai des mes freres et soeurs en la souffrance, et commencait mon exil! <br /><br />
Leibo me racontait qu'il l'aurait bien envisagé, mais que cela voulait dire <i>"jouer au gymkhana avec le calendrier républicain"</i>. Bah oui, tu as intérêt à avoir un tableau excel, un calendrier pour bien marquer et des alarmes sur ton smartphone! Pour se coltiner 1/8 , 1/9, etc. Tu t'embêtes! <b>C'est la méthode progressive, c'est une bonne méthode: elle réduit les risques.</b>
<br /><br />
Bon... Arrivé à 1/15, tu fais une pause, parce que la motivation s'évanouit de même que la gène et les effets secondaires. A 1/15 tu es tranquille pépère... Seulement voilà, le 1/30 me titille à nouveau, en particulier depuis l'apparition des injectables, <i>seul concurent un peu sérieux</i>.
<br /><br />
<h3>Nouveau planning, nouvelle notation : 1/17 = 1/16/1/13</h3><br />
Voici ma nouvelle idée pour résoudre le <i>"gymkhana du calendrier républicain"</i>. Le 1/15, ca veut dire une prise le 1 er du mois et une le 15, et rebelotte. La prise du 1er c'est de loin la plus simple: c'est le jour où tu dois rendre ta note de frais: tu ne l'oublies pas ... Sinon la Frau Comptable te tombe dessus! Donc, à date fixe, tu fais la compta, les papiers, etc. La prise des médocs est juste un item de plus sur la liste: pas besoin d'une alarme, c'est automatique. Le 15, c'est une autre affaire! Là tu as l'alarme sur le smartphone, le mail automatique qui te le remets en mémoire: pas question d'oublier!<br /><br />
Si tu réflechis bien le 1/15 c'est une alarme par mois, c'est tout! c'est bonnard. Moi, je ne l'ai jamais ratée. Il ne faut pas déconner, c'est sérieux. <b>Le 1/15 c'est cool, peu intrusif, mais, il ne faut pas oublier.</b><br /><br />
Et tu retombes sur tes pattes le 1 er du mois suivant. A 1/17 tu vas jouer au grand écart: faut prévoir ton coup, et fini le confort du premier du mois! <u>Heureusement il y a une astuce!</u>
<br /><br />
Au 15, tu as ton alarme, au 1er non pas vraiement. Entre le premier du mois et e premier du mois suivant, il y a machin qui est au milieu. <i>Et si on décalait ce point sans toucher à nos RdV mensuels...</i>
<br /><br />
<h3>le 1/17 suivi d'un 1/13: on retombre sur ses pieds</h3><br />
La séquence est :
1 prise, 16 jours de pause, 1 prise, 13 jours de pause. <b>C'est hyper facile à faire. Il suffit de décaler le 15 au 17.</b>
<br /><br />
Quel bénéfice? Aucun sur la consommation de médocs, sur le jour de libération (qui reste le 24/01). <b>L'idée c'est d'utiliser la fenêtre OFF pour agrandir l'Eclipse</b>, dont j'ai perdu la vision. Avec un réservoir faible mais présent, j'avais une Eclipse de 27 j. Aujourd'hui, je n'ai plus de réservoir, ni de PCR sous la main.<br /><br />
Les chercheurs de Graal (Ananworanitch, Siliciano, ...) s'y sont essayés: personne n'a réussi quoi que ce soit. j'ai proposé une stratégie lors de ma conférence à Pasteur, et... Je l'ai suivi et <b>j'ai le meilleur résultat jamais atteint!</b> Voilà, c'est là...
<br /><br />
<h3>Le 1 sur 8 </h3><br />
Bah... Je reconnais que les 2/ et autres 1/7 sont déjà dans l'extase de leur 'performance'. Pourtant... Si loin du but, si loin du Monstre, c'est une performance toute relative: Oui, c'est mieux que Bichat et consort. <u>Surtout on peut mieux faire.</u> Pour le faire en tout confort? Pourquoi ne pas décaler d'un jour, occasionnellement, vérifier, s'assurer, avancer! quoi... Une fois, de temps en temps, puis plus souvent, se décaler sur le Mardi, (voire Mercredi, etc), quitte à reprendre son rythme de sénateur le Lundi suivant. Juste une suggestion...
<br /><br /><h3>In Memoriam... Jacques Leibowitch</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMziT7O_X5XZiQtAiOLl7AfC0tOt8eOa6KhkCIiaiYpD5wZqF-Cp12rBqJe2SDJDlX6oW-_dxiHsMabBZQIh7eafRyRJx7pCkercxA64Q4UoSV0dbcsESJsj4lFiMVszT3yy-aXHSczbXw7-ES4GNAgbAHJuHOsLiSLObZfayUv0pVzX_MIHP3Ru1Xjg/s118/Leibowitch_photo_4_small_030618.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="118" data-original-width="100" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgMziT7O_X5XZiQtAiOLl7AfC0tOt8eOa6KhkCIiaiYpD5wZqF-Cp12rBqJe2SDJDlX6oW-_dxiHsMabBZQIh7eafRyRJx7pCkercxA64Q4UoSV0dbcsESJsj4lFiMVszT3yy-aXHSczbXw7-ES4GNAgbAHJuHOsLiSLObZfayUv0pVzX_MIHP3Ru1Xjg/s200/Leibowitch_photo_4_small_030618.jpg"/></a></div>
Leibo nous a quitté le 4 Mars 2020. 2 ans déjà! Médecin immunologiste et chercheur mondialement reconnu, plus performant et perseverant que nombre de ses confrères, probablement à cause d'un caractère bien trempé, un intellect pointu. Il avait été parmi les premiers en France à se mobiliser contre le sida, dès 1981. Il a réalisé l'essai qui marque l'avènement des trithérapies. Il nous lègue ICCARRE-le-Magnifique.
<br /><br />
On m'informe vouloir constituer des entretiens d'archive avec des acteurs qui ont croisé et contribué à son histoire. On aimerait bien savoir si j'en suis d'accord, pour raconter comment je l'ai rencontré, collaboré avec lui etc.... Oui! bien volontiers!
<br /><br />En fait, je ne l'ai rencontré que 5 ou 6 fois. Il avait le mail facile et j'ai enormément appris. <u>C'est lui qui m'a enseigné le concept de l'Eclipse, explicité par P. Sonigo.</u> L'idée de faire un Conseil de L'Eclipse est une vieille idée de Leibo. Je voudrais bien relancer Sonigo et d'autres sur le sujet...
<br /><br />j'ai aussi un peu dans la tête qu'on pourrait créer un Prix Leibowitch pour saluer et encourager l'adoption large des ses idées à travers le monde...
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br /> <div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5PNgN2DOdWaKb1ADeaoz-Lcct-hwPZ4vLlTEs39ClXbYMIum6mc3OFnE7OlbpcDm9vtrxn7X0qrU0S_dYVPKYdYXgPxQWgks3dTcc2GYKev95YM0Qqy5YevZpcVvNz7kt2djrIEKgzsbFngY2dnuvpqALqURuIZsP4zs9bLtNeJyORAaIbMHi3crSaQ/s560/Molimard_tweet_150322.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="161" data-original-width="560" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi5PNgN2DOdWaKb1ADeaoz-Lcct-hwPZ4vLlTEs39ClXbYMIum6mc3OFnE7OlbpcDm9vtrxn7X0qrU0S_dYVPKYdYXgPxQWgks3dTcc2GYKev95YM0Qqy5YevZpcVvNz7kt2djrIEKgzsbFngY2dnuvpqALqURuIZsP4zs9bLtNeJyORAaIbMHi3crSaQ/s200/Molimard_tweet_150322.jpg"/></a></div>
Ce <a href="https://twitter.com/MathieuMolimard/status/1503390358323048454?cxt=HHwWjMC9qZnkjt0pAAAA" target=n>plaidoyer Prodomo</a> du Pr. Molimar:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
L'affaire #hydroxychloroquine n'est pas née par hasard en France<br />
Faible éducation au médicament<br />
Formation insuffisante des médecins à la pharmacologie<br />
Non reconnaissance de pharmacologie spécialité médicale.
Pourtant dès mars 2020 on savait que ça ne pouvait pas être efficace...
</b></div><br /><i>On ne peut pas dire que Molinar ait été spécialement brillant dans cette affaire!...<br /><br />
On pourrait aussi étendre le compliment à la faible connaissance que les pharmacologues (cf Peytavin et consorts...) ont de la biologie RetroVirale. Tant il est vrai aussi, que cette biologie, si importante pour nous, mériterait d'être mieux exposée... A quand une vidéo de Sonigo sur ce sujet où il excelle ??</i>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnRKVwZ15_kxgnfWM5SIcDSP9dw9SebfXcR-DofzQksfo5x8z94WqDrv9cX9gq6U7uyIV_NMFx6YeRXHn3ezVaSHqoGOcy3eAQ348nHsTW2uCzl4V2qMyk2n5wlf_uDuFy6OJtnXNHNSgS8WnQHE8ew9Vy5J700sPXhlVzGMDnCeVPBg11w0ov7jQRsQ/s800/Ambroise_Pare-230322.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="320" data-original-height="800" data-original-width="475" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhnRKVwZ15_kxgnfWM5SIcDSP9dw9SebfXcR-DofzQksfo5x8z94WqDrv9cX9gq6U7uyIV_NMFx6YeRXHn3ezVaSHqoGOcy3eAQ348nHsTW2uCzl4V2qMyk2n5wlf_uDuFy6OJtnXNHNSgS8WnQHE8ew9Vy5J700sPXhlVzGMDnCeVPBg11w0ov7jQRsQ/s320/Ambroise_Pare-230322.jpg"/></a></div>
- Requiem pour les statines ! M. de Lorgeril <a href="https://michel.delorgeril.info/cholesterol/mars-2022-lheure-du-requiem-pour-les-statines/" target=n>commente ici une revue systématique</a> de tous les essais (sponsorisés) avec les statines et déjoue la confusion entretenue entre risque relatif et risque absolu. Celle là même qui avait trompé le public sur l'efficacité des VX ARN.
<br /> Cette étude a un triple message transparent et sans équivoque :<br />
1) les statines n’ont pas d’utilité (d’efficacité) clinique ;<br />
2) la diminution du méchant cholestérol n’a pas d’utilité clinique ;<br />
3) le cholestérol est innocent dans les maladies cardiovasculaires.<br />
Si j’ajoute que ces médicaments sont hautement toxiques ....
<br /><br />- Moderna annonce travailler à des ARNm pour d'autres pathologies <A href="https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/moderna-plots-vaccines-against-15-pathogens-with-future-pandemic-potential-2022-03-08/" terget=n>Press release</a>. Y compris VIH... On verra bien...
<br /><br /><h3>Le génie français</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgV2We29sm1tASFvBUFJZ-SqO5iTpYimSeJdLNOGCWUmGzHaAXXw235SWhqhQF8zs0lPZyIGQwVK8nnt8Tq4n0CaC2eXj7CbX6YJb_9mwgUhJBWGASBgScWdTI3XLq5pC3kjFRFuzaWyG9G10J-J0tNvLCMRG7tVq2CCpFG3lxN1M3R_wGz9boZutODqw=s790" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="790" data-original-width="609" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgV2We29sm1tASFvBUFJZ-SqO5iTpYimSeJdLNOGCWUmGzHaAXXw235SWhqhQF8zs0lPZyIGQwVK8nnt8Tq4n0CaC2eXj7CbX6YJb_9mwgUhJBWGASBgScWdTI3XLq5pC3kjFRFuzaWyG9G10J-J0tNvLCMRG7tVq2CCpFG3lxN1M3R_wGz9boZutODqw=s200"/></a></div>
Comme son nom ne l'indique pas forcément, Reynaldo Hahn était... Français. Et amant de... Proust. Wikipédia le dit, donc c'est vrai! Reynaldo Hahn laisse environ 150 œuvres musicales. Ce sont des mélodies ancrés dans leur époque. Le temps fera le tri, les goûts ont changés...<br /><br />
J'étais à la poursuite d'un fantasme, d'une (re)incarnation impossible, d'un pacte Faustien. Je donnerais corps et âme (surtout le corps....) pour entrer dans celui de... L'Evangeliste... C'est un truc que j'aurais aimé savoir faire, presque à l'exclusion de toute autre chose. Et pour moi, le meilleur Evangeliste est dans la Passion selon Saint Mathieu (où j'excellais modérément), dans la version de Sir Simon Rattle à Berlin. On peut avoir un <a href="https://www.digitalconcerthall.com/en/concert/318" target=n>accès gratuit, ici, sur le site de la Philarmonie</a>. <br /><br />
Mark Padmore y excèle... Or, en fouillant un peu, on trouve ce petit bijou, une composition du Francais Hahn, chantée par un ténor Anglais: une sérénade en Italien. <b>Inattendu et résolument adorable</b>. Elle a déjà 3000 vues! Quel succès planétaire! C'est dans la BO d'un film qui a l'air bien sympa aussi: <a href="https://youtu.be/aqKpAFdpuyI" target=n>The Man in the Hat, voir trailer ici</a>.
<br /><br />
<a href="https://www.youtube.com/watch?v=tYxXvdaPDgY" target=n>La version de Padmore (You Tube)</a> est la seule qui m'enthousiasme. Sous son titre La Barcheta (Venezia) on en trouve plusieurs versions dont une aussi remarquable que vieillie: <a href="https://www.youtube.com/watch?v=2xzRXb2FhiY" target=n>une Barcheta chantée par R. Hahn</a> lui même! On plonge dans l'époque... De Hahn on pourra essayer <a href="https://youtu.be/3qP0EVXuIZ4" target=n>cette pièce au piano, accompagnement de A Cloris</a>.
<br /><br />
On trouve aussi cette <a href="https://youtu.be/7Jn1T72WTjE" target=n>version (amateur?, Mexicaine?) de la Barchetta par un ténor en formation</a>. Elle est remarquable d'authenticité! (<i>190 vues, quand même!</i>) Et on se plait à retrouver dans ses souvenirs ce sublime amant italien, tant aimé et nos frasques sous les ombres changeantes des thermes de Caracalla... <b>Délicieux!</b>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie parisienne</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/saint-darwin-2022.html">< Article précédent</a><BR /><i> Saint Darwin 2022 </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/05/un-pognon-de-dingue.html">Article suivant ></A> <br /><i> Un pognon de dingue </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-10615080810896003162022-02-26T02:18:00.009+01:002022-03-26T02:29:13.607+01:00Saint Darwin 2022<div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/47-italien.html">< Article précédent</a><br /><i> 4/7 Italien </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/03/1-sur-8-et-1-sur-17.html">Article suivant ></a> <br /><i> 1 sur 8 et 1 sur 17 </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target="n">aux discussions</a> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target="n">Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>La Saint Darwin ou la Fin de Darwin</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhf5FY9BiCblB9fHB7V-rEUu2PqKyf1eOatXmcTJPYdZNjQlNVLhxGwJbhG7liPFUrFrKM2Yjkc1enR42om3E_dda7uZsiiKDM1nJEGDfLm4eukkePTFXxp75SWrz9zLBW8tx02RV4fB-wSTK5Ijgk_qhTq7WQ8Q_sb81PmhEqhUlTKP7cuCqccfpHslw=s685" style="clear: left; display: block; float: left; margin-right: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="685" data-original-width="314" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhf5FY9BiCblB9fHB7V-rEUu2PqKyf1eOatXmcTJPYdZNjQlNVLhxGwJbhG7liPFUrFrKM2Yjkc1enR42om3E_dda7uZsiiKDM1nJEGDfLm4eukkePTFXxp75SWrz9zLBW8tx02RV4fB-wSTK5Ijgk_qhTq7WQ8Q_sb81PmhEqhUlTKP7cuCqccfpHslw=s200" /></a></div><br />
Bien sûr, c'est un peu ironique: <i>après deux millénaires de catholicisme, on en est toujours à chercher la main de Dieu dans les imprévus de la vie.</i> L 'Abrahamisme, et par voie de récursion, l'Adamisme, veut que nous soyons tous les descendants, <u>selon le même modèle</u>, d'un ancêtre humain unique. Darwin bouleverse tout cela en faisant de tous les êtres, toutes les espèces, les descendants d'ancêtres différents, en fait, chaque fois un peu. Par récursion, il existe alors un ancêtre commun à tout être.
<br /><br />C'est tout aussi faux que L' Abrahamisme, certes, mais un peu moins, et tellement révolutionnaire. Lamarck, en 1809, dans sa Philosophie zoologique, expose le concept d'évolution des espèces. Darwin en expose un mécanisme. Depuis on en élucide d'autres, et, récemment, ça nous saute à la figure!
<br /><br />
<h3>Baltimore, Montagnier et autres Prix Nobel</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEistw1ta-nFZe8R2ZRBJRZ1b0IBb8CmPOUeAf0xW8S8TAGkDw9axnGmvSfqI9mur_62pd0ueW4hXe-z6bU8MZoqzFBTlCZJFxN_fu-AETjYSAdTn7Su0OgUtDFV9zjG75F0RpiNnQzYhgIiRtXzYdHrIQFM7gzwaN28FItzUPUdHYn0Dky1BE3Zwiktdw=s467" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="467" data-original-width="445" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEistw1ta-nFZe8R2ZRBJRZ1b0IBb8CmPOUeAf0xW8S8TAGkDw9axnGmvSfqI9mur_62pd0ueW4hXe-z6bU8MZoqzFBTlCZJFxN_fu-AETjYSAdTn7Su0OgUtDFV9zjG75F0RpiNnQzYhgIiRtXzYdHrIQFM7gzwaN28FItzUPUdHYn0Dky1BE3Zwiktdw=s200" /></a></div>
Le dogme fondateur de la biologie moléculaire, énoncé par Francis H. C. Crick (Nobélisé), veut que l'information contenue dans les gènes soit toujours transmise de manière unidirectionnelle de l'ADN vers l'ARN (et ensuite vers les protéines) et ne puisse se faire en sens inverse. En balayant d'un revers de main l'éventualité de l'inscription dans les chromosomes de l'ARN du SARS, les propagandistes se sont rangés sous le dogme. Lequel avait été invalidé par... David Baltimore (Nobel pour cette découverte) et Dubelco (aussi Nobelisé). Montagnier, alors chercheur au Royaume Uni, perfectionne ses propres techniques, bénéficiant de la collaboration avec Dubelco. Il monte ensuite un Labo à Pasteur, et on connait la suite...
<br /><br /><b><i>L'exception ne confirme pas la règle: elle l'invalide, point barre.</i></b> Tout S+ est la preuve vivante et à tout le moins pour soi même, que l'ARN peut s'intégrer... On le sait, grâce à plusieurs prix Nobel! Cela n'a pas empêché la SPILF de pérorer le contraire, et l'agitation de reprendre en coeur, et se couvrir de ridicule. <a href="https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/groupe-prevention/covid-19/vaccins-covid-19-questions-et-reponses-spilf.pdf" target="n">C'est ici</a>, et, franchement ce serait drôle si cela ne montrait les faiblesses de notre Virologie nationale: <b>pathétique! </b>
<br /><br />
<h3>CTCCTCGGCGGGCACGTAG ??? $#!+! Il a-y-il un Modernagate???</h3><br />
L'affaire commence par un tweet de (@JikkyKjj) / Twitter. <br /><br />Mais d'où sort cette séquence #CTCCTCGGCGGGCACGTAG? Voici ce qu'en dit Alexandra:<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
1/INCONNUE de toute database de génomes eucaryotes et viraux<br />
2/située dans #Spike entre S1 et S2<br />
3/contient le motif du clivage par la furine PRRA (dont 2 codons CGG rares chez les corona)<br />
4/elle match à 100% le reverse complément du gène #MSH3 modifié/BREVETÉ [<i>par Moderna</i>]<br />
5/La modif de #MSH3 entraine un déficit de la réparation de l'ADN. D'où une possible permissivité et pathogénicité accrue de grippe A+excrétion prolongée du #SARSCoV2...<br />
6/Survenue par recombinaison copy-choice</b></div><br />
Bon, c'est du jargon pour nous, alors posons la question à S. Bancel, PDG de Moderna...
Voici <a href="https://www.youtube.com/watch?v=YcgE-5a1Ztc&t=7m40s" target="n">sa réponse, sur Fox à la minute 7</a>: "le laboratoire de Wuhan pourrait avoir fait une erreur et en être responsable.[...] Nos scientifiques sont en train de vérifier. ". <i>A suivre, donc...</i>
<br /><br />
<h3>Génotoxicité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiJqMBboOHPcMrVhOoDLW9aQsHotnXS_-xilg3s19a5X3kLRAfztl4X-J9lA5Cj8Y_5BxOPU2bwp-OcAN2qYwHRFqVoH645oBWFGfQSGLn1Ex5xKmLkmatjT31rmkiewlsIhmyBPx3jUBxPZtjJh9Y_O6rFT8pj4A2LRfC2kKHf85VMLs9rLE4Pe3F0jw=s479" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="420" data-original-width="479" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiJqMBboOHPcMrVhOoDLW9aQsHotnXS_-xilg3s19a5X3kLRAfztl4X-J9lA5Cj8Y_5BxOPU2bwp-OcAN2qYwHRFqVoH645oBWFGfQSGLn1Ex5xKmLkmatjT31rmkiewlsIhmyBPx3jUBxPZtjJh9Y_O6rFT8pj4A2LRfC2kKHf85VMLs9rLE4Pe3F0jw=s200" width="200" /></a></div>
La FDA n'avait-elle pas demandé à Pfizer des études de génotoxicité ? Raoult et Alexandra vous mettaient en garde d'une éventuelle intégrabilité du code ? On attend toujours! Enfin, un peu moins maintenant que parait cette étude <i>in vivo</i>: <b><a href="https://www.mdpi.com/1467-3045/44/3/73/htm" target="n">Transcription inverse intracellulaire de l'ARNm du vaccin Pfizer BioNTech COVID-19 BNT162b2 <i>in vitro</i> dans une lignée de cellules hépatiques humaines</a></b>.
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
"...ce qui peut soulever la question de savoir si l'ADN dérivé du BNT162b2 peut être intégré dans le génome de l'hôte et affecter l'intégrité de l'ADN génomique, ce qui peut potentiellement entraîner des effets secondaires génotoxiques."
<br /><br />
"Nous présentons des preuves que l'ARNm du vaccin Pfizer est capable de pénétrer dans la lignée cellulaire du foie humain Huh7 in vitro. L'ARNm du BNT162b2 est transcrit de manière inverse dans les cellules en ADN aussi rapidement que 6 heures après l'exposition au BNT162b2."</b></div>
<br />
A contraster avec cette citation d'un article du Monde de décembre 2020: <i>"Nos connaissances actuelles sur le fonctionnement de l’ARNm et de la cellule sont pourtant claires : les vaccins à ARNm ne peuvent pas modifier l’ADN des cellules humaines"</i>. Comme quoi, il convient de s'abstenir de parler trop vite, d'étaler des "connaissances", surtout quand on a pas la moindre compétence!
<br /><br />
<h3>L'hypothèse proximale... mise à mal...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgnAuLx7AKTbkhrvm-Ed-Ta38VV__t9xq6NPhc8DPQalFpcyo_LWvOrOS9FU5vxfIyzODG4peIN8ukZ7kc__7BscOnk8XBrkWrO4kUYX6zuUJqzhzfT6PNB-QFDMFKCr1MA8rbTvjVUpgZxzJuoS_0Deh1QtBHsZ0T8ppjEeApiBogKm-6XYs02I6LZtw=s1280" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="1280" data-original-width="960" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgnAuLx7AKTbkhrvm-Ed-Ta38VV__t9xq6NPhc8DPQalFpcyo_LWvOrOS9FU5vxfIyzODG4peIN8ukZ7kc__7BscOnk8XBrkWrO4kUYX6zuUJqzhzfT6PNB-QFDMFKCr1MA8rbTvjVUpgZxzJuoS_0Deh1QtBHsZ0T8ppjEeApiBogKm-6XYs02I6LZtw=s200" /></a></div>
L'hypothèse proximale... C'est le joli nom qui désigne l'hypothèse au plus proche de l'origine 'vraie' : l'une des hypothèses est la chauve-souris qui encule un Pangolin... On n'entend plus grand monde la défendre ! La mise au jour des financements par le NIH, contournant de facto le moratoire décrété par Obama, décrété parce que c'est trop risqué, le refus de la DARPA (Armée US) de financer le projet de Daschak, la disparition persistente de la chef du Labo de Wuhan (alias Batwoman), le fameux site de clivage de la furine, etc, etc. Ca fait beaucoup!
<br /><br /><u>La souche de Wuhan: un virus orphelin, La souche Omicron: un virus né sous-X</u>: Omicron a un nom, un rang, des ancètres éloignés. On n'a pas sa généalogie proche... On ne l'a pas vue ou... on l'a aidé à sauter plusieurs générations. La souche de Wuhan n'a pas de nom, pas de rang, pas d'ancètres proches, et probablement pas d'ancètres du tout. Il est apparu à Wuhan (ce qui n'est plus contesté) Et concomitamment, il n'est apparu (lui ou un cousin), nulle part ailleurs. Au moment où apparait Omicron, il a des cousins ailleurs, causant des foyers epidémiques. Au moment où apparait Wuhan, il n'y a aucun autre foyer: c'est l'unique et seul foyer... Que sont donc ses cousins (imaginaires) devenus ???
<br /><br />
Baric nous explique ici <a href="https://www.youtube.com/watch?v=w396U-Ni4hM" target="n">comment gagner de l'argent avec une pandémie</a>, et aussi <a href="https://www.youtube.com/watch?v=w396U-Ni4hM" target="n">le gain de fonction</a>, bien expliqué aussi par P. Daszak <a href="https://www.c-span.org/video/?c4966587/user-clip-peter-daszak-describes-colleagues-china-manipulating-viruses" target="n">dans cette vidéo</a>
<br /><br />Voir cette <a href="https://inference-review.com/article/thunder-out-of-china" target="n">étude très complète</a> de Yuri Deigin ainsi que cet excellent article d'H. Banoun: <a href="https://www.researchgate.net/publication/358378510_L'origine_du_virus_de_la_Covid-19" target="n">L'origine du virus de la Covid-19</a> (en Français)
<br /><br /><h3>Le mot <u>"malheureux"</u> de Bill Gates</h3><br />
Sa langue a-t-elle fourché? c'est <a href="https://www.youtube.com/watch?v=6VnXTLv2YOo" target="n">sur YouTube, ici</a>
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
<u>Malheureusement</u>, le virus lui-même, en particulier le variant appelé Omicron, est un type de vaccin, c'est-à-dire qu'il crée une immunité à la fois des cellules B et des cellules T, et il a mieux réussi à protéger la population que les vaccins</b></div><br />
Et de conclure qu'il faudra mieux anticiper, et être plus rapide encore.
<br /><br />
<i>Certes, Bill... Chat échaudé craint l'eau froide... <b>Pour les pauvres "emmerdés" aussi, il faudra mieux anticiper, et être plus rapide encore!...</b></i>
<br /><br /><h3>Prise hebdomadaire et 1/15</h3><br />
Je fais évoluer mon 1/15: à ma prochaine prise, je passe à 1/17... <i>On verra cela une prochaine fois...</i>. A noter que je me sens moins seul... D'autres quasi-guéris viennent nous rejoindre. On les connait gràce à une publication scientifique.<i>On y reviendra...</i>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEixrbQWJglUpnWCn341Jl4dWC88px2jn90FcAsXs1wEvdnSqGe5ctMgTZqVnn-x8JP2msoJVfwq0HN0PZQ44xVJRYGyNCEdckQDnEhgwZIAwK-QEKw7tUZ-4DKYxevZ5n4QxpstiKPeMKnQXIfZDC4t7jmFAcV_XNkhcVy3Ch-fuQABB5f3qbhc-AKBag=s680" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="476" data-original-width="680" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEixrbQWJglUpnWCn341Jl4dWC88px2jn90FcAsXs1wEvdnSqGe5ctMgTZqVnn-x8JP2msoJVfwq0HN0PZQ44xVJRYGyNCEdckQDnEhgwZIAwK-QEKw7tUZ-4DKYxevZ5n4QxpstiKPeMKnQXIfZDC4t7jmFAcV_XNkhcVy3Ch-fuQABB5f3qbhc-AKBag=s320" width="320" /></a></div>
- selon cet avis du Haut Conseil en Santé Publique, du 11 Janv. 2022, <a href="https://www.preventioninfection.fr/wp-content/uploads/2022/02/2022_II-11_CVD19_Evol-doctrine-Test-Isolement-contexte-decroissanceOmicron_HCSP.pdf" target="n">disponible ici</a>: <div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
à l’aune de la fréquence de tests positifs dans les populations respectives, le variant Omicron
circule davantage parmi les personnes vaccinées que non-vaccinées ; c’est l’inverse pour le
variant Delta ;<br /><br />
- parmi les patients infectés ou hospitalisés, la part touchée par le variant Omicron est plus
élevée chez les plus jeunes et chez les personnes vaccinées </b></div><br /><i>Ca ne s'invente pas! </i><br /><br />
- Le <b>biais d'attribution</b>: Voici l'astuce: on compte les fraichement vaccinés, récemment infectés (oui, ca arrive souvent, trop souvent...) comme non vaccinés. Effet Kiss Cool garanti! On réduit le dénominateur, on augmente le numérateur et bingo! on crée de l'efficacité vaccinale ex-nihilo! Fenton (un probabiliste...) l'avait expliqué, Marco Nius l'a mis au jour. L'idée est reprise par Pierre Chaillot (un statisticien...) dans une excellente vidéo humoristique, censurée, mais <a href="https://odysee.com/@La_v%C3%A9rit%C3%A9_excite_la_col%C3%A8re:2/news_fabrique-de-la-panique-braquage-des-comptes-publics:b" target="n">disponible ici.</a><br /><br />
- Le <b>blog va redevenir multilingue</b>: déjà la version anglaise rattrape son retard. Elle sera prochainement suivie de la version brésilienne. J'envisage déjà une version espagnole, italienne, etc.
<br /><br />
- BREAKING NEWS: l'article relatif aux résultats de Quatuor <a href="https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(21)00300-3/fulltext" targeet="n">est publié: il est ici</a>
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgu-f53y39LbkLAijSTl5Tp68hr_YFAoMze-tX3f7LK7yPrj01c5zeS_H1jtgOaDDxEIZkkqdjo7frK5Nlq664h8-7GYxxGnilxjYMWC3UX2fsEPWclEXcomhpSZM8C7NZ1XdFL54-Jr5zKXvo_NY6zZC5BBJ6qoGl7-MpYKbx9273OTlvXlenLTx2AEQ=s504" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="265" data-original-width="504" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgu-f53y39LbkLAijSTl5Tp68hr_YFAoMze-tX3f7LK7yPrj01c5zeS_H1jtgOaDDxEIZkkqdjo7frK5Nlq664h8-7GYxxGnilxjYMWC3UX2fsEPWclEXcomhpSZM8C7NZ1XdFL54-Jr5zKXvo_NY6zZC5BBJ6qoGl7-MpYKbx9273OTlvXlenLTx2AEQ=s320" width="320" /></a></div>
Ce tweet du Pr Molimard a très mal vieilli:
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>On peut dire maintenant que non seulement les vaccins préviennent la survenue des formes symptomatiques <br />👉Mais aussi qu’ils préviennent aussi les formes asymptomatiques <br /> 👉Ils cassent la dynamique de l’épidémie</b></div><br />
<i>Oh! Maintenant je me méfie des pharmacocinétistes (et de ceux qui s'en font bêtement l'écho) comme de la peste! Ce sont les rois de <b>LA</b> dose... Or, comme le montre l'Eclipse: <b>LA dose, c'est pipeau!</b> Donc, <u>on se méfie, on se méfie...</u></i>
<br /><br /><h3>Le génie français</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgG_01yJ7SJ7lTMQ3PA2EPn97OrRJ1GLUUQdciJDASL7ma3NtkKRVwZ4ikZvu5wXY3NYciu40-_6bYhZ5hcqBJFDHnFW87jWus9koqeeTdUslBl2JJeDWu0EA1LGE9Y6z8Pk6wrQIU15nIFpO6hNlQsWmljkKIhPAIxbJF8ZNYTuhYFFKkkOrAom9mB1Q=s577" style="clear: left; display: block; float: left; margin-right: 15px; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="505" data-original-width="577" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgG_01yJ7SJ7lTMQ3PA2EPn97OrRJ1GLUUQdciJDASL7ma3NtkKRVwZ4ikZvu5wXY3NYciu40-_6bYhZ5hcqBJFDHnFW87jWus9koqeeTdUslBl2JJeDWu0EA1LGE9Y6z8Pk6wrQIU15nIFpO6hNlQsWmljkKIhPAIxbJF8ZNYTuhYFFKkkOrAom9mB1Q=s200" width="200" /></a></div>
Pierre Sonigo est le père de vos diagnostics Pasteuriens et aussi de l'Eclipse. On aimerait bien le revoir sur ce terrain là! La vidéo qu'il nous livre est remarquable de clarté, d'intelligence et de bienveillance. S'il l'on veut comprendre ce qui c'est passé et mettre enfin un point final à l'hystérie, s'il n'y a qu'une video à retenir de toute cette malheureuse affaire, alors on y ira à son intervention magnifique au Conseil Scientifique Indépendant (CSI n°43: Immunité et Covid). On la trouve <a href="https://www.youtube.com/watch?v=gBbdlPn2Wbw&t=48m" target="n">sur YouTube à la minute 48</a>.<br /><br /> Dès lors qu'on prend en compte les grands oubliés de l'affaire: les coronavirus circulants, l'immunité acquise ainsi par les enfants et les moins de 60 ans, l'érosion de cette immunité durable, certes, mais pas éternelle, qu'elle protège contre les formes sévères mais pas la transmission, qu'elle fausse la notion même de test, qu'elle rend impossible une détermination de la juste dose et de l'efficacité vaccinale, on est sidéré. On en tire une grande leçon pour l'avenir. Il en va de même pour l'Eclipse! Une fois qu'on la conçoit, qu'on l'observe, on se rend compte de l'ineptie de LA dose, mais aussi des essais en masse. Dès lors que nous n'avons pas tous la même Eclipse, nous n'aurons pas tous la même intermittence et il y a un bénéfice à chercher à étendre l'éclipse.
<!--https://odysee.com/@ColCovMed-Reunion:9/CSI-n%C2%B043-du-17-f%C3%A9vrier-2022----Dr-Pierre-Sonigo---Immunit%C3%A9-et-Covid:2-->
<br /><br />
Dans un autre registre, la fameuse Momotchi (<i>dont, je l'avoue humblement, je pensais que le pseudo cachait un ingénieur en électronique, un et pas une</i>) que l'analyse cartésienne, méthodique a invité à quitter la France pour la Suède est très impressionnante de clarté et de calme. On la découvre <a href="http://francesoir.fr/node/261821" target="n">dans cette interview</a>.
<br /><br />
Enfin pour s'ouvrir l'âme, cette excellente chorégraphie de Bintou Dembele: <a href="https://www.youtube.com/watch?v=TfQJZ76WR0U" target="n">Les Indes Galantes - Danse du Grand Calumet de la Paix</a>. Formidable!<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/saint-darwin-2022.html#comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>On croit souffrir pour se guérir, on souffre pour enrichir des financiers" (d'après Anatole France)</i>
</div>
<!--<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />-->
<!--les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>--><div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/47-italien.html">< Article précédent</a><br /><i> 4/7 Italien </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/03/1-sur-8-et-1-sur-17.html">Article suivant ></a> <br /><i> 1 sur 8 et 1 sur 17 </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />
Unknownnoreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-77598076849646870362022-02-12T06:13:00.248+01:002022-02-28T03:39:14.439+01:004/7 Italien<div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/montagnier-forever.html">< Article précédent</a><br /><i> Montagnier Forever </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/saint-darwin-2022.html">Article suivant ></a> <br /><i> Saint Darwin 2022 </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target="n">aux discussions</a> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target="n">Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
BREAKING NEWS: l'article relatif aux résultats de Quatuor <a href="https://www.thelancet.com/journals/lanhiv/article/PIIS2352-3018(21)00300-3/fulltext" targeet=n>est publié: il est ici</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Le 4/7 en Italie ! ça vient, ça vient...</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhx9JdTfj3QD2nNCu_4IUerAkgnapRnldUGXPpB6R_qjQrT9EpRdahh9XNMDWKJk0CSbwuH0KCtzqEGp0IEA2hz0mNhCLt3_mXZHEUR2Q48EK_0P35yKUBnB2XhXBwByR76Ya3gqy2PQyqBbLYp1SKph3xbjdprxDhdp2WNYnRiL3s1bPsSb08OqDDWBQ=s575" style="clear: right; display: block; float: right; margin-left: 15px ; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="411" data-original-width="575" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhx9JdTfj3QD2nNCu_4IUerAkgnapRnldUGXPpB6R_qjQrT9EpRdahh9XNMDWKJk0CSbwuH0KCtzqEGp0IEA2hz0mNhCLt3_mXZHEUR2Q48EK_0P35yKUBnB2XhXBwByR76Ya3gqy2PQyqBbLYp1SKph3xbjdprxDhdp2WNYnRiL3s1bPsSb08OqDDWBQ=s200" width="200" /></a></div>
Question très pertinente, posée ici même:
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
Prise trithérapie 4/7 depuis 2014 avec charge virale indétectable. Je cherche un virologue pour passer à 3, 2 voire 1/ hebdomadaire. Je n'ai pas trouvé sur Ile de France. Charles Édouard peut-il m'aider dans cette recherche ?
</b></div><br />
<i>
Quoi de plus naturel que d'y penser! Quand on voit des taux de succès de près de 100 % en 4/7 chez les autres, une efficacité prolongée chez soi-même, on se plait à penser que se limiter au 5/7 aurait été une occasion manquée. En comme c'est itératif et Darwinien, l'incrément suivant c'est 3/7, c'est l'évidence même. Cela n'est pas validé par un essai clinique d'envergure... Et alors ??? cela n'a pas NON PLUS été invalidé. Quand on ne cherche même pas, on ne risque pas de trouver!
<br /><br />La méthode expérimentale est décrite dans FASEB-1: d'assurer de la bonne susceptibilité de SON virus (chose qui a du être faite avant d'initier le 4/7, donc normalement c'est bon), s'assurer de l'efficacité à 4/7, ne pas s'y essayer sous Isentress, Genvoya, Kaletra (mais qui prend encore cela ?) surveiller au début par <u>CV 1 mois, 2 mois, 4 mois, 6 mois</u> (au début seulement), et c'est tout! <u>Le suivi BIOLOGIQUE nécessaire. Le suivi médical ?? Bof...</u> Pour le confort de l'esprit ?? Peut-être ? Et encore ... De toute facon, le suivi médical en 3/7, a bel et bien existé (100 % de succès, en soustrayant les combos à risque), et, <u>en pratique, il a disparu avec Leibowitch...</u><br /><br />Que vous dit l'ANRS? On ne peut plus clair: <b>Démerdez vous!..</b>
</i><br /><br />
<h3>Une nouvelle publication en 4/7</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://academic.oup.com/jac/advance-article-abstract/doi/10.1093/jac/dkab442/6445130?redirectedFrom=fulltext" style="clear: right; display: block; float: right; padding: 1em 0px; text-align: center; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" data-original-height="237" data-original-width="736" target=n src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjavpi9BphDSf6MSsyx4t_W53pqrIOoCP1hqCStt_7Q1m_jSy_F9PYbh-E774QIgQrwQR97zQ9eeNO_Sx3RS6jN6z_L9A9ICAZfK4nACKF3qabJnfooysuW0-2UPwLOLxjFs1h-FrduXSvdaEgWcarc6NoDtWiaOhhAfQZDyVr3igFwoFiazKG5C7EYoA=s320" width="320" /></a></div>
Cette <a href="https://academic.oup.com/jac/advance-article-abstract/doi/10.1093/jac/dkab442/6445130?redirectedFrom=fulltext" target=n>publication là</a> nous vient d'Italie. Nous avions distribué notre biblio à divers cliniciens. Dont eux... Ca a pu aider? Je n'en sais rien. On voit que les travaux français sont cités abondemment (ICCARE, Leibowitch, Calin, ANRS-4D, Quatuor). Normal, il n'y en a pas beaucoup d'autres (Breather, en 5/7, à la rigueur...). Les résultats sont à l'identique : 100 % de succès, quelques abandons... C'est comme d'hab... Rien de nouveau... <i><b>Et le rien de nouveau c'est rassurant!</b></i>
<br /><br />
La discussion ultra intéressante, est dans le corps du texte. C'est pourquoi je vous ai fait <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/4-sur-7-italien.html" target="n">une traduction en francais, in extenso</a>. Il faut lire. Il y a un hommage vibrant à ICCARRE, malgré un petite inexactitude: Leibowitch et al. ont publié en 2010 (FASEB-1 et 2015 FASEB-2), BREATHER a été publié en 2016, donc Leibowitch est antérieur, et non l'inverse...<br />
<div class="post-footer" style="border-style: dashed;"><b>
<u>Résultats</u> : A la semaine 48, aucun échec virologique n'a été observé, avec un taux de suppression virologique de 30/30 (100%).
Trois patients sont revenus à un traitement continu pour d'autres raisons, avec un taux de réussite global du Cycle Court de 30/
33 (90,9%, IC 95% = 81,24% à 100%). La valeur moyenne des CD4 a augmenté de 64 cellules/mm3 (IC 95% = #59 à
!187 cellules/mm3 ; P = 0.052). [...]. La concentration plasmatique de la rilpivirine était inférieure au seuil d'efficacité dans 71,3 % des échantillons.
des échantillons, ce qui suggère que les caractéristiques des patients, plus que la pharmacocinétique du médicament, ont joué un rôle dans le maintien de la suppression virologique.
<br />
<u>Conclusions</u> : Le Cycle Court avec des schémas thérapeutiques contenant de la rilpivirine pourrait être une alternative efficace à la thérapie continue chez
chez certains patients infectés par le VIH ayant déjà une suppression virologique à long terme.
</b></div>
<br /><br />
<h3>Les dosages... Ils sont instructifs!</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEi0fqorjETY7LzAdrcacaeHJVCqUvYWh1pKK5AN7Kx0VsPAalAPs4_TTqA58_UFLcyA_WshAi6RyWatu6jcrEdXJ2mfzBhE4AK7vEhbiJ9iItIGXFL7Ibsvvczgs1f7-O0Jya-hxedrAZ_iT1vjcPTXL-shsbksS5Ih3rleBtKbOQgC2q4E6cgxf74gkQ=s614" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="397" data-original-width="614" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEi0fqorjETY7LzAdrcacaeHJVCqUvYWh1pKK5AN7Kx0VsPAalAPs4_TTqA58_UFLcyA_WshAi6RyWatu6jcrEdXJ2mfzBhE4AK7vEhbiJ9iItIGXFL7Ibsvvczgs1f7-O0Jya-hxedrAZ_iT1vjcPTXL-shsbksS5Ih3rleBtKbOQgC2q4E6cgxf74gkQ=s400" width="400" /></a></div>
Ils ont réalisés 4 dosages par patient... C'est instructif, car comme dans ANRS 4-D, il y a des tricheurs, et ça se voit! Il semble y en avoir 1 ou 2 qui prennent plus, mais surtout une dizaine, soit un tiers , qui prennent moins. Et ça marche tout aussi bien! Ca nous montre la voie: 4/7 c'est bien pour commencer... C'est un début... <b>Et, au bout d'un moment, il faut grandir</b>
<br /><br />
<h3>La dose seuil, c'est du flan!</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjRhpBb0RBI64yHVRkd4vnKkW06lILIFTPbzaiNTYgVfSUGVwKadqKu0CI4yyodgHeOzJKuGrRfdg6J6mZuQf6-5LbU004C-Pimf9gjde6wuX8aC6GcL3ez-3-1pav13cM8a77brFMZxtLqWLYfg-as_tbqR9ytApCikbYnxsAJf8Yu26qJDv6ctKjThg=s647" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="647" data-original-width="500" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjRhpBb0RBI64yHVRkd4vnKkW06lILIFTPbzaiNTYgVfSUGVwKadqKu0CI4yyodgHeOzJKuGrRfdg6J6mZuQf6-5LbU004C-Pimf9gjde6wuX8aC6GcL3ez-3-1pav13cM8a77brFMZxtLqWLYfg-as_tbqR9ytApCikbYnxsAJf8Yu26qJDv6ctKjThg=s200"/></a></div>
La dose seuil est déterminée par les échecs lors de l'introduction de la molécule dans un nouveau schéma thérapeutique. Jamais au long court, <u>jamais...</u> Je mets au défi de trouver une dose seuil à T plus 1 an qui soit égale à celle vue à court terme. Le bel exemple est la Nevirapine, avec ses échecs dose-dépendants à moins de 6 moins (<i>merci la mauvaise tolérabilité chez certains</i>), mais aucun échec au delà de 8 mois. <u>Pas d’échecs: pas de seuil. </u><br /><br />
Les auteurs discutent ici des doses observées après 3 jours d'interruption (mais peut-être davantage, les patients n'en faisaient qu'à leur tête), et on est en succès même à des valeurs bien inférieures à l'IC90. On notera que la dose thérapeutique 'officielle' est à 3 fois d'IC90 pour la Rilpivirine, alors qu'elle est de 15 fois l'IC90 pour le Dolutegravir, <u>pourtant plus efficace</u>. <b>Cherchez <s>la faute</s> l'erreur...</b>
<br /><br />
<b>L'Eclipse existe: on la voit, du coup la dose seuil, ca veut dire quoi ?</b> D'ailleurs, à long terme on ne sait pas la déterminer. <b>Dans la phase stable, c'est du flan! </b>
<br /><br />
<h3>Peut mieux faire... </h3><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjJWz3RUYkQoBcpg3aCloDzStrZXmozSmAftCJslj1fQ9te_PyI5i6FV-4OZZ9QTiE22rga2tqme2i3UY4N6oH2KNaBjT8jR3rVZxHgdpZjNr9JtKe1rmfGMacwF-uvwYNJh4WpsqzJCoR2BwRzZIuwu_TnA5Fuw23ob0j9GbiW7DWdsNlYDS0lgeKPbA=s839" style="display: block; padding: 1em 0px; text-align: center;"><img alt="" border="0" data-original-height="465" data-original-width="839" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjJWz3RUYkQoBcpg3aCloDzStrZXmozSmAftCJslj1fQ9te_PyI5i6FV-4OZZ9QTiE22rga2tqme2i3UY4N6oH2KNaBjT8jR3rVZxHgdpZjNr9JtKe1rmfGMacwF-uvwYNJh4WpsqzJCoR2BwRzZIuwu_TnA5Fuw23ob0j9GbiW7DWdsNlYDS0lgeKPbA=s400" width="400" /></a></div><br />Ce genre de publication me plait: c'est un progrès évident dans la percolation d'ICCARRE à l'international. Cette publication s'ajoute aux autres. Ce qui pose 2 problèmes:<br /><br />
- tant que l'on perçoit que l'Eclipse n'est que de quelques jours, pour tout le monde (<i>vision des années 2000</i>), il est bien logique de considérer les résultats d'autrui pour une réflexion sur soi-même. Maintenant qu'on a des Eclipses à la fois plus longues et plus dispersées, ces essais, chez les autres, sur des virus non-identiques, <b>ca ne fait plus aucun sens! </b>
<br /><br /> - les essais s'accumulent <i>ad nauseam</i>. Darwinisme médical oblige, ce n'est qu'une question de temps que l'on passe au 3/7... Et que de temps perdu! <i>A l'évidence si 4/7 est aussi 'bien' que 7/7, <b>il n'en est pas moins aussi 'mauvais'</b></i>
<br /><br />
L' 'ennemi' d'antan était le 7/7 (<i>il y aura-t-il encore des gens pour le pratiquer dans quelques années?</i>). Il est tombé. Le nouvel 'ennemi' est le 4/7: <b>il tombera nécessairement un jour...</b>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhSYe2j4PsQ_abd-iL4BRXEP04dK7RQC8JgpNmqXfeXqsltMdwsr2UUpiptlYvtfp4KtD4bbFRYSYlLZt6s_1mLwTuAvSxXDkelkKb5l5xeiO0DA_UMVXc5sWoS9UtDNBeJU7Y3BKeo-qcgFBF75cpRq0oJJ3HYNoo4Y5nM-dW-q8OHHSR51FZZm7jcNA=s479" style="clear: right; display: block; float: right; padding: 1em 0px; text-align: center; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" data-original-height="479" data-original-width="425" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhSYe2j4PsQ_abd-iL4BRXEP04dK7RQC8JgpNmqXfeXqsltMdwsr2UUpiptlYvtfp4KtD4bbFRYSYlLZt6s_1mLwTuAvSxXDkelkKb5l5xeiO0DA_UMVXc5sWoS9UtDNBeJU7Y3BKeo-qcgFBF75cpRq0oJJ3HYNoo4Y5nM-dW-q8OHHSR51FZZm7jcNA=s320" /></a></div>
- <a href="https://odysee.com/@ivermectine-covid.ch:5/Ivermectine--Satoshi-Omura,-prix-Nobel-japonais,-pr%C3%A9sente-l'ivermectine-comme-traitement-contre-le-COVID-le-21-janvier-2022:6" target="n">Satoshi Omura, prix Nobel japonais, présente l'I*T comme traitement contre le C*D</a>: nul doute, un prix Nobel ne fait pas le poids face aux 'fax checker' sans la moindre once de formation scientifique. A noter qu'<i>in vitro</i> I*T est aussi efficace sur Omega que sur les autres...
<br /><br />
- Analyse critique Before/After des 'prédictions' pasteuriennes, <a href="https://evaluation-modelisation-covid.github.io/france/">c'est ici</a>, et <b>c'est décapant! </b> (ca fait du bien aussi...)
<br /><br />
- Article très documenté d'Helene Bannoun: <a href="https://www.researchgate.net/publication/358378510_L'origine_du_virus_de_la_Covid-19" target="n"> L'origine du virus de la Covid-19</a>
<br /><br />- très intéressante <a href="https://www.francesoir.fr/sites/francesoir/files/media-icons/Vaccine-expertise-GCP-CCotton-2022-01-11-French2-copyright_comp.pdf" target="n">Evaluation des
pratiques méthodologiques</a> mises en œuvre dans les essais Pfizer, par Christine COTTON<br /><br />
- Forçage Génétique, Vaccins Autodisséminants, Virus Chimériques…
<a href="https://www.monde-diplomatique.fr/2022/02/CANARD/64333" target="n">Les apprentis sorciers du génome</a> par nos excellents Bruno Canard, Étienne Decroly
, Jacques Van Helden (c'est payant, mais si vous demandez gentillement...)
<br /><br /><h3>Morceaux d'Anthologie</h3><br />
- "Le virus n'a pas muté, " <a href="https://www.youtube.com/watch?v=3o-Wl3k2gUk#t=4m55s">assure la Pr Karine Lacombe sur RTL</a> (à 4 min 50 sec): A savourer avec modération!
<br /><br />
- Typhus, un peu d'histoire <a href="https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.abc0927"> sur Science.org</a>:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
[...] soi-disant pour contrôler la propagation des maladies. Cela illustre la capacité de l'humanité à se retourner contre elle-même, sur la base de principes épidémiologiques [...], simplement à cause de l'apparition d'une bactérie</b></div>
<br /><br /><h3>Le génie français</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjZ6r8mwV8qbl1J3qsWtHQLkV3HH1uvJj0472Ua9_Ovo_4W30_JfrUriHpa0vlbKFFBJ2fUi34_54kZWHirC_oCsK43U90048RGuRnUEpD5aYLdQjJ5nn-JzZUjkp42Mkdlf5xqUuTclqFyHEHouJMD_ekEFO2n99QhhhKFOPo_RzoS0VRUy0ivf67B3A=s1066" style="clear: left; display: block; float: left; padding: 1em 0px; text-align: center; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" data-original-height="1066" data-original-width="800" height="200" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjZ6r8mwV8qbl1J3qsWtHQLkV3HH1uvJj0472Ua9_Ovo_4W30_JfrUriHpa0vlbKFFBJ2fUi34_54kZWHirC_oCsK43U90048RGuRnUEpD5aYLdQjJ5nn-JzZUjkp42Mkdlf5xqUuTclqFyHEHouJMD_ekEFO2n99QhhhKFOPo_RzoS0VRUy0ivf67B3A=s200" /></a></div>
Aujourd'hui, c'est la Saint Darwin! C'est Lamarck qui a découvert l'Evolution. Darwin, l'Evolution <i><u>sous pression de Sélection</u></i>. Cela reste pertinent, même si de nombreux progrès ont été faits depuis. Notre génie Français, à nous, c'est Montagnier, disparu ce 8 Février.<br>S'il n'avait monté le Laboratoire Pasteurien sur les Oncovirus, il n'y aurait pas eu le très lucratif brevet, il n'y aurait probablement pas eu de Barré Sinoussi ou Schermann en tête de cette compétition mondiale. Il y aurait eu un génie, mais pas français...<br><br>
Le reste, les bisbilles, grandeurs et petitesses, on n'en a cure. Relisez Darwin, Descartes ou Newton c'est n'est pas tout rose non plus!Ils ont aussi dit des conneries à nulle égales; L'histoire triera.<br /><br />Il reste que pour nous, Montagnier aura été le phare de toute une génération! En fait, je m’intéresse à 2 concepts qu'il a exposé:<br /><br />
- l'ADN ne s'intègre pas au hasard n'importe où (donc selon où il sera intégré, il sera + ou - actif)
<br /><br />
- la réduction au silence (<i>réservoir passif</i>) est un <b>objectif thérapeutique raisonnable</b> (<i>comme pour la tuberculose</i>)
<br /><br /><i>On y reviendra, c'est inévitable</i>, <u>puisque c'est notre salvation...</u><i>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie pharisienne</i><br /><br />
</div>
<!--<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />-->
<!--les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>--><div class="post-footer"><table border="0">
<tbody><tr align="center"><td align="left">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/montagnier-forever.html">< Article précédent</a><br /><i> Montagnier Forever </i></td>
<td align="center">
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</td>
<td align="right"><div style="text-align: right;">
<a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/saint-darwin-2022.html">Article suivant ></a> <br /><i> Saint Darwin 2022 </i></div>
</td></tr>
<tr><td colspan="3"><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</tbody></table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-53569272108302832582022-02-10T03:23:00.002+01:002022-02-12T11:06:26.326+01:00Montagnier Forever<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/01/isobologrammes.html">< Article précédent</a><BR /><i> Isobologrammes </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/47-italien.html">Article suivant ></A> <br /><i> 4/7 Italien </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Le Pr. Luc Montagnier va nous manquer!</h1><i>Par Charles-Edouard!</i>
<br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEizdZDYpvs4c6Cw5GOKapyS5fc9iAmgpMQKJYCrdGdz3Jysp8Jp3RoZYoYTUQRxPKvOPP-JTuPTrdYX6epI4gQUqpdtWwDecLc7IZqk3Fl_m_HXaId8MUENGvCWgOBr45KslJQP997YOOrZLGCy9pHyAQ3M3JNxzjROoGlyD0LQ9OlHDeiSCxTeXfM-BA=s720" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" height="320" data-original-height="720" data-original-width="480" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEizdZDYpvs4c6Cw5GOKapyS5fc9iAmgpMQKJYCrdGdz3Jysp8Jp3RoZYoYTUQRxPKvOPP-JTuPTrdYX6epI4gQUqpdtWwDecLc7IZqk3Fl_m_HXaId8MUENGvCWgOBr45KslJQP997YOOrZLGCy9pHyAQ3M3JNxzjROoGlyD0LQ9OlHDeiSCxTeXfM-BA=s320"/></a></div>
<h3>Le Pr. Montagnier nous a quitté: c'est bien triste </h3><br />
J'avais prévu dans mes billets en préparation (La Saint Darwin 2022, le 3/7 italien), un paragraphe "Génie Francais" dédié au Pr. Montagnier. Lors de sa dernière intervention publique (Parlement du Luxembourg) il paraissait si faible que j'envisageai un hommage de son vivant. Tant qu'à dire aux gens que vous les admirez, autant le dire alors qu'ils peuvent l'entendre.
<br /><br />
La réalité me prend de court. France Soir, historiquement journal de résistants, en cure de jouvence, <a href="https://www.francesoir.fr/societe-sante/leminent-professeur-luc-montagnier-sest-eteint-le-8-fevrier-2022" target=n>nous annonce ici</a> son décès, le 08 Février. <b>Ma peine est immense, ma gratitude aussi</b>. <i>Mon âme est triste et j'ai lu tous ses livres...</i> Y compris récemment, une pépite vidéo (déjà citée, <a href="https://youtu.be/72Q11S5J-O0 " target=n>elle est ici</a>) nous a laissé un jalon sur le chemin que nous pouvons suivre. Il y parle de ce que l'on peut viser en terme de guérison.
<br /><br />
La pensée Charles-Edouardienne, la seule à avoir jamais conduit à quasi-guérison, s'est trouvée confortée de ses éclairages. On discutera plus avant de ce que l'insertion dans le réservoir n'est pas au hasard et de ce qu'on peut espérer enkyster le Monstre, à défaut de l'éliminer. Montagnier surfait plus vite que nous, comprendre ses dires nécessite le temps de la réflexion. <i>On y reviendra...</i>
<br /><br />
A l'heure où j'écris, l'AFP n'a pas encore daigné vous en informer. La recherche des termes "AFP + Montagnier", dans l'onglet actualités, ne rend rien, pour l'instant. Gageons qu'ils finiront par
saluer le décès <u>d'une de nos fiertés nationales</u>. On verra, on jugera...
<br /><br />
En attendant de revenir sur ce que Montagnier à pu expliquer et qui éclaire notre vision d'une thérapeutique éventuelle, <b><i>on pourra volontiers s'adonner à la tristesse d'avoir perdu un phare de lucidité dans un océan de médiocrité.</i></b>
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/01/isobologrammes.html">< Article précédent</a><BR /><i> Isobologrammes </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/47-italien.html">Article suivant ></A> <br /><i> 4/7 Italien </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-52423871081803181252022-01-24T13:00:00.004+01:002022-02-10T03:25:17.724+01:00Isobologrammes<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/mono-ctg-1.html">< Article précédent</a><BR /><i> Mono-CTG (1) </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/montagnier-forever.html">Article suivant ></A> <br /><i> Montagnier Forever </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Isobologrammes et ineptie de la dose unique</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEia0p0ScPVpF_vsAbqo3kjYxmIExONa4mSn1lerUkvAna-aXx88v7QZlk8RiBmwz_-FpqiO5rj3QxJmJj2H7Ven-iJQY3kS-PXF4IABmCq2zXjiLnaiyj80_mt9VPWZjco5QOvQZF4qhFI1UmHgQoSkmwEzUc9RKNyFVWT6tHQUtp0MEHW6LZqxe9FbRQ=s820" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="820" data-original-width="720" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEia0p0ScPVpF_vsAbqo3kjYxmIExONa4mSn1lerUkvAna-aXx88v7QZlk8RiBmwz_-FpqiO5rj3QxJmJj2H7Ven-iJQY3kS-PXF4IABmCq2zXjiLnaiyj80_mt9VPWZjco5QOvQZF4qhFI1UmHgQoSkmwEzUc9RKNyFVWT6tHQUtp0MEHW6LZqxe9FbRQ=s200"/></a></div>
<br /><br />
<h3>Isobologramme: dose orale vs dose injectée</h3><br />
Pour qui pratique l'ICCARRE-Premium (1/7, voire mieux) <u>la question de la dose est subsidiaire</u>. Avec les injectables, pour les autres, la question de la dose revient, avec une acuité extrème: <u>le surdosage garanti pour 95 % (ou plus) des patients</u>.
<br /><br />
Un des arguments en faveur du surdosage inutile (voire délétère) est que de nombreux patients prennent mal leur médication quotidienne. C'est probablement plus marqué dans les pays où l'approvisionnement est variable voire aléatoire (ex. Maghreb). Okay, okay... Va pour un argument 'réglementaire' mais <i>quid de la patiente métronome?</i> Faut-il qu'elle se gave au quotidien, au prétexte que des algériennes ou autres ont des soucis à s'approvisionner? Qu'elle se gave au quotidien au prétexte que des SDF desocialisés, abandonnés, de plus en plus nombreux, ont de rééls problèmes ?
<br /><br />
Un autre argument peut être proposé: la biodisponibilité variable: elle est par exemple <b>notablement problématique pour Raltegravir</b> dont Merck aura fait la galénique 3 fois! (<i>Pour en venir à bout, on est passé à ... 1200 mg/j !!! Et ça a été autorisé ! - A ma connaissance, personne n'en prend - ...</i>): on gonfle un peu, parce que bon... On ne sait jamais... <i>D'autant plus qu'on ne cherche pas à savoir...</i> <b>Avec l'injectable, cet argument ne vaut plus! </b>
<br /><br />
<h3>Une dose unique sans tenir compte des synergies</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhruYs6rYZ-oH1R2aXWKdhtdb4lAmYp0O-i50kVTFF6BvBRUDE9TQJcQY0PI7MqvBmRs2_lmz3EwmqSt-Lrj-8ENXDiGUlctXQLG94TltvgSjOPp0KJfdkoSd6o_l9DmAc71EjPe_Bb3KfIMN1RKgmu0UToN0nA_W6ZrjcX35LicxSw6e587TjVpRA9vA=s746" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="574" data-original-width="746" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhruYs6rYZ-oH1R2aXWKdhtdb4lAmYp0O-i50kVTFF6BvBRUDE9TQJcQY0PI7MqvBmRs2_lmz3EwmqSt-Lrj-8ENXDiGUlctXQLG94TltvgSjOPp0KJfdkoSd6o_l9DmAc71EjPe_Bb3KfIMN1RKgmu0UToN0nA_W6ZrjcX35LicxSw6e587TjVpRA9vA=s200"/></a></div>
Leibowitch revenait tout le temps sur les fameuses synergies, sans qu'on ait une réelle idée du quoi et du comment. Ce n'est pas bien compliqué. Prennez un antiviral A et un antiviral B, quand vous utilisez les 2 vous pouvez avoir un un effet antagoniste (A + B est inférieur à la somme escomptée des effets), un effet purement additif ( A + B donne la somme escomptée des effets) ou synergétique (A + B fait mieux qu'escompté). <i>En dehors de toute considération pharmacocinétique...</i>
<br /><br />
Ritonavir améliore la prise par un effet Pharmacocinétique connu de ralentissement du metabolisme hépatique: ce n'est pas un effet synergétique.
<br /><br />
Quand La Scola (équipe Raoult) montre <i>in vitro</i> que HCQ + AT marche mieux <i>in vitro</i> que la simple somme des effets, c'est de la synergie: il n'y a pas de rôle pharmacocinétique (ex. métabolisation par le foie) dans un tube à essai... A contrario, il n'y a pas d'intéret synergétique à mettre 2 NNRTI (ex. NVP , EFV, RPV) dans une combo...
<br /><br />
Or, si on regarde bien, <u>la dose usuelle d'une molécule est une valeur unique, qui <b>ne tient JAMAIS compte</b> de ce que l'on met avec</u>. (<i>il existe au moins une exception récente: la voyez-vous?...</i>).
<br /><br />
<h3>Qu'est ce qu'un ISOBOLOGRAMME ?</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgiV6kHFMkj0AyFTfB3anSXznvA2lhXr6YCnvFoYE5-GpiJfgPjHLh0SQSq-Rm9_jucjzrGaHxk6jCLAom7qb8QVIzU4RanUn1sJgkEWR7WICiUzItJ-wDrgy6e-0W5QHpWfNbUY8Yk3TlolQFo2d0LNf_BhqhdAesLZlu9NbdRPfx-22m3JZgWHDBAfw=s390" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="353" data-original-width="390" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgiV6kHFMkj0AyFTfB3anSXznvA2lhXr6YCnvFoYE5-GpiJfgPjHLh0SQSq-Rm9_jucjzrGaHxk6jCLAom7qb8QVIzU4RanUn1sJgkEWR7WICiUzItJ-wDrgy6e-0W5QHpWfNbUY8Yk3TlolQFo2d0LNf_BhqhdAesLZlu9NbdRPfx-22m3JZgWHDBAfw=s320"/></a></div>
Ah bah... C'est facile à comprendre!... C'est comme les Isothermes ou Isobares: on trace la courbe de même efficacité en faisant varier la dose de chaque composant. La diagonale est la courbe neutre: sur elle les effets des produits s'ajoutent. Comme pour la loi de Dalton pour les gaz: la pression totale d'un mélange gazeux est égale à la somme des pressions partielles. On mélange, ça s'ajoute, ni plus ni moins. Si la courbe est dans le domaine SYNERGETIQUE, il faut moins de A et moins de B pour obtenir l'effet additionné de A et B. A l'inverse la courbe peut se trouver dans la zone ANTAGONISTE (= ANTI-SYNERGETIQUE), dans ce cas il faut mettre plus de A et de B quand on mélange A et B pour obtenir un même effet combiné.
<br /><br />
Un exemple maintenant célèbre de SYNERGIE est l'addition d'HCQ avec Azithromycine, aux doses usuelles, qui est beaucoup plus efficace à la neutralisation de SARS-Cov2 que HCQ ou AT seules: c'est bien pourquoi il était idiot de faire comme l'a défendu G. Pialloux, à savoir tester HCQ <i>seule</i>! Les mecs sont infectiologues en chef, mais la SYNERGIE, ils ne percutent pas... Pourtant c'est un grand classique de la... Tuberculose ou de la malaria... Bien sûr, cela se fait <i>in vitro</i>. Dans la vraie vie, il faut tester un peu, mais au moins, c'est un guide.
<br /><br />
<h3>Isobologramme Efavirenz-Entricitabine (Atripla ™):</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEitGssZYS1dFrx_yQv0TTJUDcgU6t6tNC3oC8DuD3uQX47XhC6uWZArY7uPHpXPPYjgZlc_RFcj4fgMF7upyfQIKFRDy9h05Ihy1iJL-sf6d1VVJfzeB_tdE6LwP2X-gDB4C2C2d5xweB5OFO6OtU71OlNKAVJHOZwePB-KhJ5VYi_jl8x3oGHD55bv0A=s341" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="253" data-original-width="341" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEitGssZYS1dFrx_yQv0TTJUDcgU6t6tNC3oC8DuD3uQX47XhC6uWZArY7uPHpXPPYjgZlc_RFcj4fgMF7upyfQIKFRDy9h05Ihy1iJL-sf6d1VVJfzeB_tdE6LwP2X-gDB4C2C2d5xweB5OFO6OtU71OlNKAVJHOZwePB-KhJ5VYi_jl8x3oGHD55bv0A=s320"/></a></div>
Dans Atripla ™ on trouve la dose STANDART d'Efavirenz (600 mg) plus la dose STANDART d'Entricitabine plus la dose STANDART de Tenofovir. Je vous livre un premier Isobologramme, où l'on comprend bien l'ineptie de la chose!
<br /><br />On n'a aucun scrupule à dire que c'est completement idiot! Puisque l'essai ENCORE1 a prouvé de chez prouvé que 400 mg fait aussi bien (voire mieux...) que 600 mg. On le sait! Financé par Bill Gates... Le rapport Morlat entérine cette alternative... Le médicament combiné à 400 mg existe (Mylan). <b>Mais... Mais... Il n'est pas commercialisé en France.</b>
<br /><br />
<b>Cherchez l'erreur!</b> <i>On verra tout cela une prochaine fois...</i>
<br /><br /><h3>Prise hebdomadaire, 1/15 et obligation de traitement</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgPTIYbJyfCKkYSvDjziv-6ikg98D6V6888MyGLmbFc6Iq7DAgTHLiLmOuWdOYnxVHiMRHjC4IDdzr55owrtn0RBj9xaJRDsxPpSrnvJQu3vL-xjYKAoD2RAfUUlZAA-79P92q8--osqP5GXjRdAsHXDsWeGUVu7erTY0kVPV6cMiCBQ0O6GIJDxpgcWQ=s957" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="957" data-original-width="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgPTIYbJyfCKkYSvDjziv-6ikg98D6V6888MyGLmbFc6Iq7DAgTHLiLmOuWdOYnxVHiMRHjC4IDdzr55owrtn0RBj9xaJRDsxPpSrnvJQu3vL-xjYKAoD2RAfUUlZAA-79P92q8--osqP5GXjRdAsHXDsWeGUVu7erTY0kVPV6cMiCBQ0O6GIJDxpgcWQ=s200"/></a></div>
<b><u>Le 24 Janvier, c'est mon jour de libération!</u></b> Ouf, c'est fini... <u>Le 1/15, c'est 24 j. de prise, pas un de plus!</u> C'est un jour important. Bon...
<br /><br />
<i>Au lieu de les emmerder, on devrait remettre une médaille à tous ceux qui ont traversé 2 ans de pandémie sans tomber malade une seule fois!</i>
<br /><br />
Tout le monde aura compris ce qui se dessine en terme de santé publique et que les injectables, les QR codes et autres prouesses technologiques vont favoriser.
<br /><br />Je me tiens bien à l'écart et les obligations subies en France et ailleurs me stupéfient. <i><u>Et je trouve cela bien triste...</u></i>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhWOWyuQ7ozZd8JyIfwGWSVZv-RaeCYy1SyY0PdAQuLAZiKatoATu443_EgHqVDiRQo_aTohTx2mf-AU31bbVtGPf5RIBqpAYvka8djONiU-Mp3wdK3CY2RRglIHC45YYuQfgmKyGQU-Zh9mOHU8sMYFZOqMHYAz6xeOtNWVYqH6BvcvHuSWq8v3EPgcA=s1456" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="816" data-original-width="1456" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhWOWyuQ7ozZd8JyIfwGWSVZv-RaeCYy1SyY0PdAQuLAZiKatoATu443_EgHqVDiRQo_aTohTx2mf-AU31bbVtGPf5RIBqpAYvka8djONiU-Mp3wdK3CY2RRglIHC45YYuQfgmKyGQU-Zh9mOHU8sMYFZOqMHYAz6xeOtNWVYqH6BvcvHuSWq8v3EPgcA=s320"/></a></div>
- J'avais sité <a href="http://probabilityandlaw.blogspot.com/2021/12/possible-systematic-miscategorisation.html" target=n>l'intriguant billet du Pr. Fenton</a> : La temporisation de 2 (voire 3) semaines entre l'injection et la validation de vaccination ne fausserait pas trop l'efficacité <i><u>s'il n'y avait l'ADE</u></i>. Statistique canadienne (Alberta): 50 % des Covid se déclarent dans les 2 semaines qui suivent l'injection <i>'protectrice'</i>. Non seulement ces gens ne sont pas comptés comme vaccinés, mais, de plus, ils sont comptés comme non-vaccinés, <i>ce qu'ils ne sont pas...</i> <u>effet Kiss Cool garanti sur la ratio d'efficacité</u>. On réduit le dénominateur, on augmente le numerateur et hop! 95 % d'efficacité au compteur... <b>Sauf que le compteur, c'est de la pub de télé-achat...</b>
<br /><br />- Dans le même genre: la DRESS. Ne sachant extraire le status vaccinal de tous, elle attribue les cas inconnus entre vaccinés et non-vaccinés selon une clé de <u>répartition fantaisiste mais favorable au vaccin</u>: des vaccinés sont comptés comme non-vaccinés: et hop! On devrait dire: ne sachant pas on ne les comptent pas, mais là, <b>on les compte dans la categorie qui 'arrange'</b>. Sauf que ça se voit et <b>ça fait moche!</b><br /><br />
- Marco Nius, lui, fait une simulation étonnante. Sur un petit effectif, il suffit d'une erreur marginale de classification pour faire passer le risque relatif de 1 à ... 5!
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjoAQ-ePuMZI0jwh6b681-eCj5NKckqMaE5VzKqx5hKcA09o4jybeYX6yfE9AlZJUhoRq0v0aBbzErM7HedxoeUMgexT8XZmlfnWokj5BAL7Jp9NqpL1njDoQ7QE-zbjFYKlnSEQAyEkCnZw8O_SHyHj1WTGq9_qJ1g32HedeX-GdjEOeeM1z_sAfsZHg=s680" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="513" data-original-width="680" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjoAQ-ePuMZI0jwh6b681-eCj5NKckqMaE5VzKqx5hKcA09o4jybeYX6yfE9AlZJUhoRq0v0aBbzErM7HedxoeUMgexT8XZmlfnWokj5BAL7Jp9NqpL1njDoQ7QE-zbjFYKlnSEQAyEkCnZw8O_SHyHj1WTGq9_qJ1g32HedeX-GdjEOeeM1z_sAfsZHg=s320"/></a></div>
<!--
Le blog subventionné "Le Monde" vous peint ainsi un tableau pile poil pour vous faire croire que la vaccination est bénéfique, alors que la lecture brute donne cette autre vision, moins certaine.
Ci dessous les 2 tableaux
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjxPdihywmJd1sPeBR6wVxcDeAOdQNG6a8YpqsHfkgycMGFxqx-f1e-Kp1S7DHmU4LGhzPtBlOc3rMpZfEeTRC8OBNj2MwiEjtIXadzyaEzRfgoKCyM8Onu_OhFB8SZmEn9I5dv07VGkQh0Uie3C46rkL98on4QZd0s71PdVdnmnRsVAKMxwH3hkb53qA=s829" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left;"><img alt="" border="0" height="320" data-original-height="829" data-original-width="809" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEjxPdihywmJd1sPeBR6wVxcDeAOdQNG6a8YpqsHfkgycMGFxqx-f1e-Kp1S7DHmU4LGhzPtBlOc3rMpZfEeTRC8OBNj2MwiEjtIXadzyaEzRfgoKCyM8Onu_OhFB8SZmEn9I5dv07VGkQh0Uie3C46rkL98on4QZd0s71PdVdnmnRsVAKMxwH3hkb53qA=s320"/></a></div>
-->
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie parisienne</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/mono-ctg-1.html">< Article précédent</a><BR /><i> Mono-CTG (1) </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/02/montagnier-forever.html">Article suivant ></A> <br /><i> Montagnier Forever </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-18457310096997928222021-12-26T10:06:00.001+01:002022-01-30T13:31:27.771+01:00Mono-CTG (1)<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/vers-la-guerison-1.html">< Article précédent</a><BR /><i> Vers la guerison (1) </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/01/isobologrammes.html">Article suivant ></A> <br /><i> Isobologrammes </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>La Mono-Cabotegravir: ça fait sens!</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEheas4EFiV4weNSgNxN8Jy8dTB3Dz3jXTl_HQSM_EnYwu3did3AZ4zej0puahOORxXNwoPV2mxi2gFb6DV9VVjI0vJQBex-A2SLJULiGV9yqy4mQu8AtaFQ6DeJUejR_MInNyKMB7vzido8sDkbbWXhz_mWDiXkxoxJN6V38W6tWJRGiiEaHYdJ986oDQ=s680" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="567" data-original-width="680" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEheas4EFiV4weNSgNxN8Jy8dTB3Dz3jXTl_HQSM_EnYwu3did3AZ4zej0puahOORxXNwoPV2mxi2gFb6DV9VVjI0vJQBex-A2SLJULiGV9yqy4mQu8AtaFQ6DeJUejR_MInNyKMB7vzido8sDkbbWXhz_mWDiXkxoxJN6V38W6tWJRGiiEaHYdJ986oDQ=s320"/></a></div>
Lu ici même, dans la discussion ...
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Bonjour,<br />
Maintenant deux ou 3 ans en 2/7, et Ça marche... toujours indetectable.
Je touche du bois.
</b></div><br /><br />
<i>
Toucher du bois... C'est à dire espérer que cela tienne contre toute attente ?? Au début, en 6/7, j'avais les pétoches. Savoir où se trouve Le Monstre, à J+27 dans mon cas, savoir s'il a une tanière réservoir), disparue dans mon cas, ça aide à vivre confiant, sans même plus toucher du bois. On peut envisager 2 approches: l'Eclipsothérapie (mesure de l'Eclipse, puis réglage du tempo, ou alors l'avancée prudente, sous CV fréquentes, au début, en commencant par 2/8... C'est comme cela que j'ai découvert mon nouveau mode...
</i><br /><br />
<h3>La Juste Dose: promesse jamais tenue</h3><br />
Le surdosage n'est pas là par hasard: il aura été imposé, entre autre, par l'urgence. Les ARV, lorsque combinés, peuvent faire mieux que s'additionner. Par synergie, 1+1 = 3 ou 4 ou...10. La synergie vaudra pour A+B (ex. HCQ+AT) , mais pas pour A+X. Les Zotorités, <i>(en fait, seule la FDA compte)</i> envisageaient un dosage adapté, reflétant la synergie. C'est bien, c'est légitime, mais dans l'urgence... <u>La pression était forte pour un autorisez-de-suite-on-verra-après.</u>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgOu34D_CTJ07K6fLta_BEaa5DogerGi_H5k-INung2Ff6on7C4mJqJA1SYf_AhcWF2WLUGU3e3ZnO6C8J2XTjh-uV_nIQvj7rGbEc8BKpzj-Pz9hfjovyP9TpTsqLJaSdjgClsoz2eMUOS3OCRe6h1-gyAA7erIVKzmHR3e3lSERLUugbX3RIJ6jtTkg=s564" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="320" data-original-height="564" data-original-width="544" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgOu34D_CTJ07K6fLta_BEaa5DogerGi_H5k-INung2Ff6on7C4mJqJA1SYf_AhcWF2WLUGU3e3ZnO6C8J2XTjh-uV_nIQvj7rGbEc8BKpzj-Pz9hfjovyP9TpTsqLJaSdjgClsoz2eMUOS3OCRe6h1-gyAA7erIVKzmHR3e3lSERLUugbX3RIJ6jtTkg=s320"/></a></div>
<br /><br />
Ca se comprend. La promesse est légitime... Les labos font leurs jobs, chacun de son coté, en proposant la dose maxi, <i>sans même chercher à se positionner sur une optimum d'efficacité, cf RAL, EFV, et j'en passe</i>, les Zotorités ont fait le leur: autoriser, et derrière... Derrière... Le corps médical est aux abonnés absents!!! <b>Patients vous avez été trahis!</b> Trahis par qui? Le corps médical qui a failli à sa promesse et à sa déontologie auto-proclamée de ne pas (trop) nuire!
<br /><br />
Ils n'ont pas fait le job! Point barre ! Quelques uns s'y sont un peu attelé, les Fauci, Leibowtich, Katalama, A. Calmi, avec plus ou moins d'intelligence et plus ou moins de perséverence. Les assocs ont vu leurs membres changer, la pugnacité initiale est perdue: tout le monde s'en fout et <b><i>la victime c'est vous!</i></b> Doublement... D'abord parce que le surdosage ce n'est jamais un plus en terme de santé, et aussi parce que le milliard d'Euros jétés par la fenêtre, c'est autant de délocalisations, de chômages et de souffrances sociales!
<br /><br />
<h3>Le surdosage: EFV, NVP, RAL et le summum... DTG</h3><br />
Dans un article resté fameux, A. Calmi donne quelques exemples historiques. Alaxandra, pourquoi donc s'arrêter en si bonne voie? Pourquoi ne proposer le dosage qu'aux patients qui tolèrent mal, comme si la toxicité se limitait à la seule intolérabilité.
<br /><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgfaSW9E_R6kUJefVFIw_RdJjL1d7weLKPdeMH6e4L8z-3MWiGdkgSOkoXWd3H5SrYC08cdTr3Qpi0X5BeiFs48p61iF8vtZ9e_svl61jIGEAg5Vnjy6_IDePpBIH8IIQWtkM3BMH8UjRSK7pgqRIaNLY1nU1hsgAqd7aQaiA5PAt7JXk5YKToo4u92AQ=s488" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="488" data-original-width="366" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgfaSW9E_R6kUJefVFIw_RdJjL1d7weLKPdeMH6e4L8z-3MWiGdkgSOkoXWd3H5SrYC08cdTr3Qpi0X5BeiFs48p61iF8vtZ9e_svl61jIGEAg5Vnjy6_IDePpBIH8IIQWtkM3BMH8UjRSK7pgqRIaNLY1nU1hsgAqd7aQaiA5PAt7JXk5YKToo4u92AQ=s200"/></a></div>
Le plus dévastateur, c'est Efavirenz. D'abord parce que sa tolérabilité est très mauvaise. Ensuite parce que la dose éhontée de 600 mg aura finalement été remplacée par 400 mg (cf OMS). Ah oui... Remplacée aux USA et dans les pays qui dépendent de l'aide Américaine... Oui, on a aujourd'hui de meileurs combos à Kinshasa qu'à Paris. C'est à mourrir de <s>surdosage</s> rire! Enfin parce que l'essai de phase 2 désignait bel et bien 200 mg comme la dose à retenir. Pis encore, cet essai, sensé protéger du surdosage, a été fait à 200, 400 et 600 mg. 200 mg était la dose la plus faible testée. Donc pour connaitre la dose à retenir, il aurait fallu (re)tester aussi plus bas. Une valeur théoriquement favorable est ... 60 mg <i>(en association avec TDF/F-3TC)</i>, mais elle n'a pas été testée!
<br /><br />
RAL est une vraie catastrophe galénique: le fabricant en est à sa <b>troisième galénisation!</b> Au RU, le traitement de référence c'est RAL 1200 mg + ABC 600 mg + 3TC 300 mg, PAR JOUR! C'est du délire! Et les gens prennent ca! <u><i>Sans se poser de questions ???</i></u>
<br /><br />
NVP c'est du grand n'importe quoi! Même à Bichat (Peytavin ?) on s'en est rendu compte! C'est dire que ca saute aux yeux! La biodisponibilité de la forme prolongée (XR, en 1 cachet) est telle que la dose <i>in fine</i> est 4 fois moindre que la dose seuil ANRS, et ca marche. Or cette dose est atteinte avec un seul cachet standard de 200 mg. La dose seuil ANRS n'a pas été corrigée pour autant. Alors on a des publications à NVP 200 mg + 3TC 300 mg, sans souci. Remarque les patients qui prennent 400 mg noyés dans une mousse plastique ne recoivent en fait que 200 mg, donc ils ne s'en rendent pas compte mais leur dose subie a été réduite de facto. Reste que ce medoc est trop cher et en plus il n'est pas beau à voir!
<br /><br />
Le pire du pire, c'est DTG: 15 fois l'IC90 ! Rien que cela !
<br /><br />
<h3>DTG est surdosé : CTG en est la preuve</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiQoaDINuEARca_C-8rOPePqJQByXIVfXaIp6qeEpz2ndq2aB3dQ757S37w4vSCf9BtyG_3DrkuEkcq104AQK_oqnTcFqYoH1DTZ5G4tJfqWYNifzNtYF5ZQd7uRlKMeJ2Bh_qbR4Eqn9QNuuG9S0qyq_zNDGRwxt1eG-PX4fLsn-oKpFLZGZL-kzZV3A=s1000" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="1000" data-original-width="668" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiQoaDINuEARca_C-8rOPePqJQByXIVfXaIp6qeEpz2ndq2aB3dQ757S37w4vSCf9BtyG_3DrkuEkcq104AQK_oqnTcFqYoH1DTZ5G4tJfqWYNifzNtYF5ZQd7uRlKMeJ2Bh_qbR4Eqn9QNuuG9S0qyq_zNDGRwxt1eG-PX4fLsn-oKpFLZGZL-kzZV3A=s200"/></a></div>
La FDA distingue 3 types de patients: les p'tits nouveaux (<i>les naïfs, si bien nommés</i>), les expérimentés (<i>si, si, ils praticipent à des experiences grandeurs nature</i>) en succès, les experimentés en échec: Si on propose une formulation pharmaceutique à ces patients en désespoir, c'est l'AMM assurée, sans discussion. C'est normal. Pour ces derniers c'est 100 mg/j. Bon... on ne va pas ergoter, c'est la dose retenue pour le sauvetage, en situation de péril. Au tarif usuel de ... 1200 Eu/mois, c'est classique, choquant mais classique. Les autres? Bah c'est moins. Mais pas moins de chiffre d'affaire, hein? Je suis un big Pharma qui vient de vous sauver le mise, alors soyez <s>couillons</s> sympas. <i>600 Eu/ mois c'est la tarif habituel</i>. Et <u>par simple règle de trois</u>, pour 600 Eu/mois, <b>vous aurez 50 mg</b>. Ca ne sert à rien? Mais on s'en fout: <b><i>il faut sauver ViiV de la faillite</i></b> (tous leurs médocs tombent dans le domaine public).
<br /><br />
Donc on donne 50 mg à des gens qui n'en n'ont pas besoin. Qui n'en a pas besoin? Les gens qui ont un virus susceptible ? Qui est suceptible d'avoir un virus suceptible? Ceux chez qui on fait du genotypage sérieux (voire phenotypage) et ceux chez qui ca marche. Alors, chez ces gens là, oui! on peut baisser la dose, jusque même la dose raisonnablement acceptable lors de l'essai de phase 2 soit donc 10 mg de DTG. Mais, nous, les chimistes gavés de $$, on a mieux! On va vous donner <u><i>le même tire-bouchon</i></u>, mais en changeant la poignée. On change le nom, le machin, on refait les études, on noie le <s>poison</s> poisson et ... On change à la fois la dose (<i>du même tire bouchon</i>)... Et... La population cible.
<br /><br />
On vire le cheval de Troie, <i>les patients en échec</i>, les quelques-ceuses qui nous ont permis de gaver la planète entière, et nous (en $$) par la même occasion.
<a href="https://www.has-sante.fr/jcms/p_3263063/fr/vocabria-cabotegravir" target=n>Lisez donc la HAS, ici</a>: en plein dans le mille:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
... [patients stables] sans preuve de résistance actuelle ou antérieure et sans antécédent d’échec virologique aux agents de la classe des inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) et des inhibiteurs d’intégrase (INI).
<br /><br />
Avis défavorable au remboursement dans les autres populations.<br /><br />
[...]
la Commission considère que la bithérapie injectable en association libre cabotégravir + rilpivirine n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu
</b></div>
<br />
Chez ces patients, 50 mg DTG, c'est 15 fois (15 fois!!!) l'IC90. Avec CTG, à 30 mg, ce sera 2 fois moins de tire-bouchon (techniquement on dit pharmacore), soit 7 fois l'IC90... Et c'est bien l'IC90 idéal, puisqu'on a sélectionné les patients suceptibles. Donc même 30 mg, cela semble énorme!
<br /><br />
<h3>Mono-DTG ça marche sur les virus suceptibles et patients sérieux</h3><br />
Il y a un magnifique essai suisse avec 100% de réussite (essayez donc de faire mieux!). Lanzafame a publié ses resultats sur des patients, sans tri par trop restrictifs, ca marche aussi si on suit bien le protocole. Une fois que les gens ont fait preuve, à la fois que le virus n'est pas tordu et qu'il savent suivre le protocole, on se demande bien pourquoi diable rester à 50 mg!
<br /><br />
Moi, j'ai fait Mono-DTG 1/2 cachet (6 mois) puis Mono-DTG 1/4 de cachet (6 mois), en 7/7, sans soucis aucun, pas d'echec, pas de résistance acquises, rien, Nada. A moi, il ne faudrait pas me proposer VOCABRIA... Avec mon expérience de Mono-DTG 12,5 mg (7/7), à tous les coups j'irai vers MONO-CTG 7/7, rien que pour le fun.
<br /><br />
<h3>Mono-CTG en injectable: ça s'annonce bien...</h3><br />
Une bonne observance favorise le succès en Mono. Et quoi de mieux, si ce n'est l'injectable pour mesurer et garantir l'observance. Pas facile de dissimuler ou minimiser la non-observance avec les injections... Donc, donc... <i>Eh bien ce sera pour une prochaine fois!</i> <b>Abonnez vous!!</b>
<br /><br />
<h3>Le virus orphelin fait des petits</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhdUoWow1IwjGy4VXpMzFGOYcLXcDKNwRL-G6G6wQgwozxdT7bEfJttwuSsGy23BMs4iIOJtliE0JLdJOZaJMaiG3Tp8jItMaOt78qRg0x3UotHr2ZJ0NyxavIg_f11-8CzAgrX1ihVsfrBNLZA7kW2dsRT7_suLQF9z1nru9bXfmYFWfgmwRuZvdq3Tg=s680" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="680" data-original-width="658" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEhdUoWow1IwjGy4VXpMzFGOYcLXcDKNwRL-G6G6wQgwozxdT7bEfJttwuSsGy23BMs4iIOJtliE0JLdJOZaJMaiG3Tp8jItMaOt78qRg0x3UotHr2ZJ0NyxavIg_f11-8CzAgrX1ihVsfrBNLZA7kW2dsRT7_suLQF9z1nru9bXfmYFWfgmwRuZvdq3Tg=s200"/></a></div>
- La vaccination de masse, avec une stratégie mono-centrée, se revelera-t-elle une grossière erreur? Je doute que l'Histoire ne la juge un jour. L'occident vit depuis 2000 ans dans une hystérie macabre, obsolète... Et l'inventaire ce cette erreur millénaire se fait attendre.
La vaccination est-elle réversible ? En général non... Pour un vrai vaccin, c'est non... Mais là?? Les anticorps ont une durée de vie limitée, c'est une chance à saisir! De même si votre virus acquière une résistance, vous avez le choix (si on vous le laisse...) entre la surenchère et la noyade. Il faut faire un choix et se méfier des éleveurs de résistances. Tant qu'on peut, la noyade est ma stratégie de dernier recours. Sonigo nous explique depuis longtemps que d'evolution en évolution, le virus devrait devenir plus contagieux ET moins virulent. <a href="https://www.francesoir.fr/videos-les-debriefings/immunite-meyer-fuhrer-sonigo-mensah" target=n>P. Sonigo a d'ailleurs donné une excellente interview</a>. Geert Vanden Bossche <a href="https://youtu.be/nr-1W18i4gM " target=n>nous explique ici, en francais</a>, que la succession de vagues favorise en effet la contagiosité, mais qu'il n'y a aucune nécessité apodictique à une moindre virulence. J'avais dit, au début, qu'une stratégie sélective de Covidisation des plus jeunes serait envisageable. Maintenant sur la table: l'omicronisation des injectés...
<br /><br /><h3>Les faux témoigneurs et leurs complices obligés</h3><br />
Francis Palombi aura donc admis avoir trompés les journalistes de BFM, lors d'une prise de vus à l'hôpital de Neuilly Ambroise Pare. Pris la main dans le sac, il déclare: <b>Mauvais comédien certainement. Sincère au moins. J’assume mes convictions</b>. BFM s'est laissé piéger ? Ou alors a saisi l'occasion de mettre en scène les convictions de... BFM. Le débat sur l'intermittence aura été pollué par de faux témoignages ET ceux qui les ont permis. C'est important: la responsabilités des faux témoigneurs existe certes, mais celle des médias porteurs d'une intention, voire d'une conviction est encore plus grande
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
- J'avais signalé le billet de Fenton, <a href="https://www.bitchute.com/video/9aeD77ihfQOP/" target=n>voici l'interview</a> qu'il a donné (et qui a disparu vite fait...). Par delà cette polémique son blog s'adresse à une problématique fort intéressante: l'appréciation du risque par la méthode Bayésienne
<br /><br />
- deux articles résoluement important pour nous : <a href="https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/L21-0297" target=n>Un traitement stérilisant possible de l'infection par le VIH-1 sans transplantation de cellules souches</a> et <a href="https://www.nature.com/articles/s41591-021-01503-6" target=n>Des mécanismes distincts de contrôle virologique à long terme chez deux personnes infectées par le VIH</a>
<br /><br />
- Les liens disparaisent avec le temps... Ma nouvelle MegaArchive conserve ce blog in-extenso ainsi que toutes les ressources, y compris vidéo: <b>on ne perdra plus rien...</b>
<br /><br />
- <b>Joyeuses Fêtes !!!</b>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie parisienne</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/vers-la-guerison-1.html">< Article précédent</a><BR /><i> Vers la guerison (1) </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2022/01/isobologrammes.html">Article suivant ></A> <br /><i> Isobologrammes </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-63440362525487778942021-12-12T13:16:00.003+01:002021-12-26T10:07:54.621+01:00Vers la guerison (1)<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/11/islatravir-et-persistence.html">< Article précédent</a><BR /><i> Islatravir et persistence </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/mono-ctg-1.html">Article suivant ></A> <br /><i> Mono-CTG (1) </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Un pas de géant vers la guérison et c'est moi! </h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<h3>Mon réservoir a disparu... ou... ai-je fait disparaître mon réservoir ?</h3><br />Tant qu'à donner un prix (INSERM) ou des $$ en pagaille ce serait bien de la faire <u>pour une réalisation <b>pour de vrai.</b></u> Et, de donner à ceusses qui font. Pas aux spectateurs! Les spectateurs regardent, ébahis, admirent et... Applaudissent!
<br /><br />
Sans plus attendre je dévoile là où j'en suis, et on en discute après. Mon réservoir est mesuré chaque année: 2015, 2016, ... 2018. Bas mais présent, sans équivoque. 2019 et 2020: trois tentatives où le laboratoire s'est dit incapable de faire la mesure. 2021: le laboratoire confirme l'indétectabilité: c'est sans appel: il s'est passé quelque chose!
<br /><br />
Et ce quelque chose c'est énorme: <b><u>la disparition du réservoir</u></b>, passé sous le radar! Maintenant si tu trouves ne serait-ce qu'un seul toubib capable de montrer un Before-After aussi magistral, tu fais signe: je n'en ai jamais vu: <b>c'est le GRAAL du graal</b>: personne n'y est jamais arrivé, sauf à modifier génétiquement l'individu et peut-être dans l'essai Biosantech (à vérifier...). Tu sais faire cela tu fais partie des Kador, des STARS. <i>Et si tu ne sais pas, eh bien, t'es pas une STAR.</i>
<br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh9Ri3hBzPCIWR-KECygWkXCSXLvTulYRlbIS4837mseifZO988jkzampNBMrhaEbO-h54MQSJOvrzhy186wswr6Vn82asSH1b070Q9vt-9gPLzKcAXTMaQULwURPLrdmYzvZb5_w1GVuFBBU5ZnVmh3ppL5Nov0ClU2MxKkGkYn3GAgLUGi7kOhvL8Iw=s695" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="518" data-original-width="695" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEh9Ri3hBzPCIWR-KECygWkXCSXLvTulYRlbIS4837mseifZO988jkzampNBMrhaEbO-h54MQSJOvrzhy186wswr6Vn82asSH1b070Q9vt-9gPLzKcAXTMaQULwURPLrdmYzvZb5_w1GVuFBBU5ZnVmh3ppL5Nov0ClU2MxKkGkYn3GAgLUGi7kOhvL8Iw=s600"/></a></div>
Il s'agit bien ici de l' <b>ADN</b> (<i>mesure du réservoir selon méthode ANRS</i>) et non pas de l'ARN (<i>dont l'indetectabilité est maintenue par la methode ICCARRE+</i>)
<br /><br />
<h3>Sous le radar! c'est sous le radar... </h3><br />
Quand les chiffres sont bas, la validité des résultats est sujette à caution... Oui, oui, oui... Et on referra en 2022 (<i>si cette imbécilité de passe sanitaire a pris fin, sinon, on fera plus tard, ou ailleurs...</i>). Je ne suis ni inquiet ni pressé... de 2015 à 2018, la labo a su sortir des résultats, mais pas en 2019 (par 2 fois...) on se doutait bien que quelque chose! Rebelotte en 2020... Ce sont des problèmes de bruit de fond: le signal est noyé dans un petit brouhaha. Donc pour 2021, j'ai utilisé une petite astuce (que je tiens d'Ananworanwich) pour tenter de remonter le signal au mieux de ce que je pouvais réver. Va savoir... Mais au moins, la machine a craché quelque chose! <b>Elle a craché ZéRo</b>, et ce n'est pas rien!
<br /><br />
<h3>Quand est-ce que ca passe sous le radar?</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiF4K9tjwp2H2xGWYrWZCHPtZzSup1y-p-nKB2b4AHv3nc93nca5SNFprh64n9rLI1ZDnoVjJbgDUfy6xZSVm94WLO-eK9Z1pPZR0F_hz0pijqt_2iZc17RqyApRFRPUVgH9dFFjkg7nkeiU7KbT1sF19F0JSMXkAo6k_9TO1rKVYT9DJ-Q-TdJOy-NtQ=s680" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="595" data-original-width="680" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEiF4K9tjwp2H2xGWYrWZCHPtZzSup1y-p-nKB2b4AHv3nc93nca5SNFprh64n9rLI1ZDnoVjJbgDUfy6xZSVm94WLO-eK9Z1pPZR0F_hz0pijqt_2iZc17RqyApRFRPUVgH9dFFjkg7nkeiU7KbT1sF19F0JSMXkAo6k_9TO1rKVYT9DJ-Q-TdJOy-NtQ=s320"/></a></div>
Bonne question... D'abord quand il était au dessus du radar, c'était pour de vrai. Comment on le sait? parce que plusieurs mois avant la dernière lecture 'positive', j'ai eu une lecture (très) élevée d'ARN (à ce niveau là de CV, ce n'est pas un blip!). Cet échec virologique, franc, aura été rattrapé avec brio, et surtout, quelque mois après l'incident, le réservoir était comme à son habitude, en conformité avec l'observation classique <u>qu'une courte période sous virémie active n'affecte pas le niveau du réservoir.</u>
<br /><br />
Comme quoi <u>faire bouger le réservoir, dans un sens ou dans l'autre, n'est pas une mince affaire!</u> Tu fais un dérapage contrôlé et <b>ça ne change rien à ton fardeau</b>. L'argument alla Pharisienne qui voudrait que l'intermittence (voire l'échec) ferait remonter le réservoir (bouh !...) est en contradiction avec ce que l'on sait. <b>Ce n'est pas la peine de se faire des frayeurs inutiles...</b>
<br /><br />M'est avis que le passage sous le radar date de 2019, et que 2021 n'est qu'une confirmation. D'ailleurs, après 3 lectures infructueuses, on aurait déjà pu statuer. Et toutes ces mesures impossibles ou nulles, sont dans une série qui commence en 2019 et interrompt une série antérieure d'une remarquable constance!
<br /><br />
<h3>Plus de réservoir ? Quel intérêt? Que faire ensuite ? </h3><br />
Tant qu'il te reste un réservoir, il y a beaucoup de questions qui ne se posent pas! Personne ne se les pose... Et quand tu n'a plus de réservoir, tout se pose: <b>tu es en terra incognita!</b>, du coup, <i>on verra cela une prochaine fois</i>
<br /><br /><h3>Obligation de traitement / Judiciarisation</h3><br />
Quand un virus venu de nulle part apparait <u>à 800 m du seul laboratoire au monde à travailler sur ces virus vivants</u>, on dit qu'un pangolin s'est fait mettre par une chauve souris. Quand un variant sort sans emergence récente connue (malgré 2 millions de genotypes!) on trouve illico la source: une patiente S+ au VIH incontrôlé... Ah bon... L'utilisation de quelque molécule mutagène ? Non ? Vraiment ? Non? Ah bon... Si vous le dites. Evidemment, il s'en est tout de suite trouvé pour décrier la situation et souhaiter qu'il y soit mis fin: entendez, <b>piquousez les tous!</b>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgBfkbl5A-zYQnTB7DpFzh-_ma6bJ_ImBHU3wiE_CynW-9eoQrTY0O8nC4VPhFjfZhh_CCUILltZ7p-chsBnj41wyDC5AdIBnqw1K9VQEVLyJJrFkuvFSzsaFPuFe5HuvwkTN2dNYxxRJLH1ejI6k3inj9kVsp0FeXWmqvBWO3SdXCzmG8NzDffcV2rZQ=s677" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="317" data-original-width="677" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/a/AVvXsEgBfkbl5A-zYQnTB7DpFzh-_ma6bJ_ImBHU3wiE_CynW-9eoQrTY0O8nC4VPhFjfZhh_CCUILltZ7p-chsBnj41wyDC5AdIBnqw1K9VQEVLyJJrFkuvFSzsaFPuFe5HuvwkTN2dNYxxRJLH1ejI6k3inj9kVsp0FeXWmqvBWO3SdXCzmG8NzDffcV2rZQ=s320"/></a></div>
- Raoult a dit avoir relu un article à paraître sur une très grosse étude de prophylaxie à l'HCQ... Hi... Hi... Lui connaît le résultat... Vous? Pas encore... Il a l'air bien confiant en l'avenir, vous ne trouvez pas ?
<br /><br />
- En attendant, une grosse étude de prophylaxie avec IMV confirme, sans surprise, qu'elle a un rôle à jouer!
<br /><br />
- Merck annonce avoir mis fin à son étude Islatravir en 1/7, sous un prétexte aussi futile qu'invérifiable. Surveillons bien les prochaines annonces de Merck sur Islatravir. Je gage qu'ils n'ont pas raccroché le tablier et que les autres ont fini par céder dans la négo... L'objectif initial de Merck a toujours été l'injectable. La forme orale en 1/7, ce n'était que temps qu'il n'y avait pas de solution en injectable... Et si l'injectable qu'on sent venir ne marche pas, il sera toujours temps de revenir au 1/7, mais en TRI, cette fois, comme il eut été raisonnable de faire dès le départ... On verra... La saga continue, et on y reviendra.
<br /><br />
- pas de bol: Pasteur (Lille) interrompt son essai clinique... Faute de patients! En pleine e-ieme vague! Faut le faire!!! <a href="https://www.20minutes.fr/sante/3193811-20211209-lille-pourquoi-institut-pasteur-lille-arrete-essai-clinique-medicament-contre-covid-19" target=n>c'est ici</a>. A force de se faire savonner la planche, ça use! (<i>Quand même Pasteur... A part pondre des élucubrations algorithmiques qui laissent bien perplexe...</i>)
<br /><br /> - Le Pr S. Gayet est un infectiologue qui s'occupe semble-t-il des maladies nosocomiales à l'hôpital (donc le Covid fait partie...). Derrière son flegme et son accent alsacien, il dit très exactement la même chose que Raoult. C'est moins brillant, moins marquant, mais c'est kif et <a href="https://fr.sputniknews.com/20211126/pr-stephane-gayet-cette-troisieme-injection-nameliorera-pas-la-situation-1053683092.html" target=n>c'est ici</a>.
<br /><br />- Un article stellaire de Norman Fenton, qui constate une vague de décès, NON Covid, chez les NON vacinnés, coincidant avec la campagne de (NON)vaccination, alors que cette campagne est, pour eux, un NON-évenement! Les décès (non covid) des tout fraichement vaccinés (effet secondaire: la mort...) ont été attribués... à la cohorte des ... NON-vaccinés. Alors, évidemment quand on redresse le biais, ça fait tâche. C'est un peu hard à lire <a href="http://probabilityandlaw.blogspot.com/2021/12/possible-systematic-miscategorisation.html" target=n>et c'est ici.</a>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Je marche à contre courant, parce que je ne sais pas marcher à contre-coeur...</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/11/islatravir-et-persistence.html">< Article précédent</a><BR /><i> Islatravir et persistence </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/mono-ctg-1.html">Article suivant ></A> <br /><i> Mono-CTG (1) </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-65137622324980762022021-11-14T08:22:00.003+01:002021-12-12T13:17:33.230+01:00Islatravir et persistence<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/dtg-echec-sans-resistance.html">< Article précédent</a><BR /><i> DTG: echec sans resistance </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/vers-la-guerison-1.html">Article suivant ></A> <br /><i> Vers la guerison (1) </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Islatravir: une remarquable persistence</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-TVzadTe_Tso/Xz-RZYKA4gI/AAAAAAAACpo/KE8pk7VKasopTdvOouUvUrBr4qN-vNG7QCPcBGAYYCw/s498/medecin-et-piquouse.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="498" data-original-width="279" src="https://1.bp.blogspot.com/-TVzadTe_Tso/Xz-RZYKA4gI/AAAAAAAACpo/KE8pk7VKasopTdvOouUvUrBr4qN-vNG7QCPcBGAYYCw/s200/medecin-et-piquouse.jpg"/></a></div>
Le dilemne des injectables:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Je vois mon virologue tout les six mois pour mon ordonnance, pour une prise de TRI une fois tous les trois jours maintenant, donc deux rendez-vous à l'hôpital par ans.
<br /><br />
Avec cet injectable, il faudra 6 rendez-vous par an à l'hopital pour ce faire vacciner (plus les deux avec mon virologue ) peut être 6 infirmiers différents ou infirmières qui me vaccineront pas toujours discret (cf secret professionnel) (qui connaitront ma séropo, ) une dose dans chaque fesse car chaque dose est trop importante pour être bien toléré.
</b></div><br /><br />
<i>
Dans une vision un peu rommancée du rôle des associations historiques (ex. Act Up), on voit les activistes se démener à une critique, parfois pertinente, des thérapies. Mais, depuis des années, rien de cela! Les uns déclarent: <br /></i>Les ActupienNEs, une association où l’expertise est notre arme pour lutter contre le sida face aux autorités et à la sous-information actuelle. (sic)<i><br />Si tu n'es pas financé, tu t'epuises rapidement, et si tu l'es, tu la fermes! Les injectables, pour attrayants qu'ils sont, sont un veritable massacre: le surdosage à son comble. Et personne, personne pour poser la moindre question... C'est comme ça...
</i><br /><br />
<h3>Islatravir et persistence: Etape 3 du developpement</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-3ff-DdbiyUY/YZBsyiq6-CI/AAAAAAAADCs/rkwRZ6LX454ZTXt98KZZppLMWmgjhnMUgCLcBGAsYHQ/s400/la%2Bchanson%2Bdes%2Bjeunes%2Bamants.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="400" data-original-width="327" src="https://1.bp.blogspot.com/-3ff-DdbiyUY/YZBsyiq6-CI/AAAAAAAADCs/rkwRZ6LX454ZTXt98KZZppLMWmgjhnMUgCLcBGAsYHQ/s200/la%2Bchanson%2Bdes%2Bjeunes%2Bamants.jpg"/></a></div>
Ce billet-ci est crucial pour l'avenir! Il faut en comprendre les implications... Dans nos billets précédents, ici et là, nous avions suivi le developpement 'classiques' visant à gagner en efficacité et perdre en toxicité. Bon... C'était amusant, mais bon... Une molécule inefficace ou toxique ne trouverai pas preneur aujourd'hui. Donc, le gain d'efficacité ou la perte de toxicité, c'est bien mais cane risque pas d'emouvoir dans les chaumières.
Avec l'étape 3, on aborde ce qui est si spécifique à Islatravir, ce qui fait que l'on pourra faire plus confortablement l'intermittence, mais qu'en plus il faudra la faire: pas d'échappatoire! Donc, il faut bien suivre, c'est important!
<br /><br />
<h3>La toxicité des métabolites</h3><br />
Le problème des métabolites intracellulaires: La dégradation des nucléobases entraîne la perte de l'activité biologique des nucléosides et <b>parfois les nucléobases libres sont toxiques</b>. Il est donc souhaitable que les liaisons glycosylées des médicaments nucléosidiques soient stables in vivo.<br /><br />
Comme prévu, le 4′SdN a montré une forte activité contre toutes les souches de VIH résistantes existantes.
<br /><br />
Ensuite, la toxicité de métabolites a été testée chez la souris. Les formes 2-aminoadénine (EAdA) et guanine (EdG) étaient hautement toxiques. La dégradation par l'adénosine désaminase est un problème sérieux dans le développement de médicaments nucléosides antiviraux. Les chercheurs ont fini par reconnaître que la 4′SdN (candidat à l'étape précedente) n'était pas une bonne solution en raison de sa toxicité (métabolites) .
<br /><br />
Cependant le groupe 3′-OH est essentiel pour prévenir l'émergence d'un VIH résistant. Différentes variantes ont été créées : EFdA, EFddA, EFd4A, ECldA... EFddA, EFd4A et Ed4T, d4T, qui n'ont pas de groupe 3'-OH, étaient efficaces contre le VIH sauvage mais diminuaient en activité contre le VIH résistant. D'autre part, EFdA et ECldA, qui ont un groupe 3'-OH, ont montré une activité anti-VIH excellente contre le VIH sauvage et résistant. De plus, ces indices de sélectivité (le ratio entre a dose toxique et la dose efficace) étaient supérieurs à 100 000. Ce résultat indique qu'on peut avoir à la fois la présence de groupes 3'-OH et une faible toxicité.
<br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-v-mpNJsD2wg/YZC1B1Ul2oI/AAAAAAAADC0/cCIFCtqjrkoXWenV02eiCm8BoXNWuREOgCLcBGAsYHQ/s419/efficacite_islatravir_3_141121.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="400" data-original-height="259" data-original-width="419" src="https://1.bp.blogspot.com/-v-mpNJsD2wg/YZC1B1Ul2oI/AAAAAAAADC0/cCIFCtqjrkoXWenV02eiCm8BoXNWuREOgCLcBGAsYHQ/s400/efficacite_islatravir_3_141121.jpg"/></a></div>
Il faut garder en mémoire que dans ces inhibiteurs, la forme originale mais sutout la forme tri-phosphatée sont actifs (cf Tenovofir, Abacavir, etc)
<br /><br />
L'EFdA <i>et sa forme triphosphatée</i>, EFdAtriP, ne sont pas un substrat de l'ADN polymérase (pas de toxicité là donc...) . L'EFdA n'est donc pas toxique. La demi-vie d'EFdAtriP dans le plasma était de 17 heures in vitro, mais de plus de 100 heures in vivo, ce qui indique que EFdAtriP est très stable et reste actif in vivo: ce qui indique que la <u>RT utilise aussi la forme phosphatée, EFdAtriP, comme substrat in vivo</u>. C'est l'effet Kiss-Cool!
<br /><br />
<h3>Un mécanisme nouveau, donc une nouvelle classe</h3><br />
L'EFdA est maintenant bien éloigné de son ancêtre, à la réputation sulphureuse. <i>On verra plus tard qui est cet ancêtre bien encombrant</i> et vite escamoté par les équipes marketing, qui ont sauté sur la constatation suivante: l'EFdA est un inhibiteur de la RT défectueuse par translocation qui ne peut pas se déplacer de sa position de liaison initiale à la position d'acceptation du prochain substrat parce que la liaison à la RT par ses groupes 3′-OH et 4′-éthynyle est si forte. <u>Il s'agit d'un inhibiteur de RT défectueux par translocation</u>. <b>Ouf!</b>
<br /><br /><i>(Bah... Si vous avez conpris ça, chapeau!)</i><br /><br />
<h3>Pas de dégradation intracellulaire, in vivo </h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-jCBw-Cyu2vk/YZBrnAE_LCI/AAAAAAAADCk/fAMmQIWv52w_pDLJVdZXcApvxXagJpsjACPcBGAYYCw/s1700/bombe_large.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="1120" data-original-width="1700" src="https://1.bp.blogspot.com/-jCBw-Cyu2vk/YZBrnAE_LCI/AAAAAAAADCk/fAMmQIWv52w_pDLJVdZXcApvxXagJpsjACPcBGAYYCw/s200/bombe_large.jpg"/></a></div>
<b>Toute l'astuce est là!</b>: c'est cela qui nous intéresse: Une fois dans la cellule, Islatravir se metabolyse très lentement, le métabolite, lui même actif, se métabolyse aussi très lentement. En un mot, il persiste <i>ad vitam</i>, pour ainsi dire. Et qui est le bon modèle d'inhibiteur persistant <i>ad vitam</i>? <u>Le plomb (et autres métaux lourds)</u>. A n'y prendre garde, on peut raisonnablement se poser la question d'un 'saturnisme' à Islatravir. Il y aurait alors un <b>réel problème de dose cumulée</b>, ce qui, à la longue, pourrait faire ressurgir les toxicités de son infâme ancètre. Pour l'instant, à en croire les concepteurs, ce ne serait pas le cas... <i>Mais bon, c'est un peu toujours la même chanson!</i>
<br /><br />On suivra avec attention comment les services marketing de Merck pourraient <b>essayer de dissimuler cela</b>, en plantant une forêt d'arguties autour de ce joyau. Ca avait d'ailleurs commencé avec l'idée de vendre Islatravir à la dose de 0,75 mg. Maintenant le projet est à 20 mg. <u>Ca nous arrange...</u> Et c'est bien ce que j'ai dit précedemment, <i>je ne vois pas comment Merck va pouvoir vendre ce e-ieme ARV</i> sans faire la promotion de <b>son seul avantage distinctif: la persistence!</b>
<br /><br /><h3>Prise hebdomadaire et 1/15</h3><br />
En fait, la prise orale hebdomadaire (voire mieux), c'est l'ennemi objectif de l'obligation de traitement... Vous ne vous en êtes peut être pas rendu compte, mais les obsédés de la piquouse, oui...
<br /><br /><h3>Obligation de traitement / Judiciarisation</h3><br />
Je suppose que maintenant tout le monde comprend que le pass, soi-disant à vous, est en fait <b>débrayable à distance...</b> C'est la liberté conditionnée au bon vouloir de qui tient les serveurs centraux. Brrr... On va devoir se réfugier dans le maquis. <i>C'est assez immonde, quand on y réfléchit un peu.</i>
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-8z2O8NDTREY/YZBTuIXFWmI/AAAAAAAADCc/kbXhpW4UWdsgEmckcdxHl3Wp8nnryO1tgCLcBGAsYHQ/s667/erosion_virale_large_fr_141121.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="237" data-original-width="667" src="https://1.bp.blogspot.com/-8z2O8NDTREY/YZBTuIXFWmI/AAAAAAAADCc/kbXhpW4UWdsgEmckcdxHl3Wp8nnryO1tgCLcBGAsYHQ/s320/erosion_virale_large_fr_141121.jpg"/></a></div>
- Le toubib qui fait <a href="https://youtu.be/ufy2AweXRkc" target=n>cette video</a> est très british... Si on s'en accomode, c'est une explication très claire de la difference entre le nouveau medoc Pfizer et IVT: <a href="https://youtu.be/ufy2AweXRkc" target=n>New Pfizer drug and ivermectin</a>
<br /><br />
- Une précision de <u>D. Raoult sur la confidentialité dans le VIH</u>: ça nous concerne tous et <b>cela devient problématique</b>. Sur <a href="https://www.dailymotion.com/video/x85ctif?start=450" target=n>cette Video, à la minute 7:30</a>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Les malades ne sont plus en sécurité. J'ai eu l'occasion de dire, depuis 20 ans, je me suis battu avec les collègues: <u>je refuse de rentrer sur l'informatique les tests VIH. Je refuse parce que je sais q'un jour quelqu'un peut les telecharger et les publier</u>. Donc je fais très attention au secret médical. Mais là on n'en est plus là...</b></div>
<i>On y reviendra, c'est vraiment important!</i>
<br /><br /><h3>Le génie français</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-zPb282qIRLk/YZBOzXjkG_I/AAAAAAAADCU/xBQgHlJMKlQ6kFZpb8wZA6NP2xOvxbJLACLcBGAsYHQ/s1251/jean-cocteau-the-kiss-plate-signed-965x1251.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="1251" data-original-width="965" src="https://1.bp.blogspot.com/-zPb282qIRLk/YZBOzXjkG_I/AAAAAAAADCU/xBQgHlJMKlQ6kFZpb8wZA6NP2xOvxbJLACLcBGAsYHQ/s200/jean-cocteau-the-kiss-plate-signed-965x1251.jpg"/></a></div>
Cet air ancien est lancinant, on le connait tous, il nous vient de temps révolus et nous ballade : <a href="https://youtu.be/93_pv-XWHpQ" target=n>Mon amant de la Saint Jean</a>... <br /><br />Plus subtil est cet extrordinaire film de Jean Cocteau: <i>Le Testament d'Orphée ou ne me demandez pas pourquoi...</i> On trouve la version complète sur DailyMotion. C'est bizarre, à la limite de l'entendement, et <u>aussi très francais! très!</u> <i>La version en chinois ne fait aucun sens.</i> On y re-écoute la magnifique <a href="https://www.youtube.com/watch?v=puTg2KpfAbs" target=n>Danse des ombres heureuses (ici, Rampal sur youtube)</a>, extraite d'Orpheus. Cette oeuvre révolutionnaire déclenchera une nouvelle querelle après celle dite « des Bouffons » (qui opposait Rameau et Rousseau) restée célèbre. Ici s’affronteront les partisans de l’opéra français, les « Gluckistes » et ceux de l’opéra italien, les « Piccinistes ».
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/11/islatravir-et-persistence.html#comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/dtg-echec-sans-resistance.html">< Article précédent</a><BR /><i> DTG: echec sans resistance </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/12/vers-la-guerison-1.html">Article suivant ></A> <br /><i> Vers la guerison (1) </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-52670517619982649012021-10-31T09:27:00.003+01:002021-11-14T08:24:26.766+01:00DTG: echec sans resistance<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/vaccins-vih-et-intermittence.html">< Article précédent</a><BR /><i> Vaccins, VIH et intermittence </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/11/islatravir-et-persistence.html">Article suivant ></A> <br /><i> Islatravir et persistence </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>DTG: un échec sans résistances induites </h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-Pw1cRifTIkw/W_mPv1tnWLI/AAAAAAAAB9s/OTezNTnrCcwLQXMXvFIKV63JOKQqe04EwCPcBGAYYCw/s245/Attachment-1.gif" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="205" data-original-width="245" src="https://1.bp.blogspot.com/-Pw1cRifTIkw/W_mPv1tnWLI/AAAAAAAAB9s/OTezNTnrCcwLQXMXvFIKV63JOKQqe04EwCPcBGAYYCw/s200/Attachment-1.gif"/></a></div>
<br /><br />
<h3>DTG: mon échec a-t-il crée des résistances ?</h3><br />
Pour ceux qui suivent, j'ai fait un échec à moulte copies, vraiment beaucoup! En plus, c'était peut-être la seule fois où j'étais en retard sur mon planning de CV. Je l'ai faite à 3 mois, au lieu de 1 en phase exploratoire. C'est ainsi, il m'arrive de me retrouver coincé à l'étranger, sans accès à la CV, ni aux médocs d'ailleurs, d'où l'intérêt du 1/X: tu pars avec quelques semaines de traitement, mais tu restes des mois (et des mois...), c'est tout bénéf! Bon, là, <i>j'ai fait comme il ne faudrait pas faire</i>. Leibowitch l'a dit et redit: <b>il faut faire ses CV</b> (<i>en phase exploratoire, il va de soi</i>).
<br /><br />
Même avec retard, je la fis... J'étais en Monothérapie DTG, 150 mg en 1/7 (colligé en gellule, ce qui est peut-être le problème). Bon... L'échec ne fut qu'une demi surprise. La hauteur de l'échec fut une vraie surprise! J'ai explosé mon compteur, et je pense même avoir fait <u>l'échec le plus haut de tout ce que j'ai lu en Mono-DTG</u>, c'est dire!
<br /><br /><b>Zut</b>, n'avais je donc pas créé des résistances?
<br /><br />
<h3>Rattrapage au DTG</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-4LXNEqsWiEA/YX5QPlSmrFI/AAAAAAAADCE/UfhbKU9fS6wIAnIJTYVvIwh2d-CQrOppQCLcBGAsYHQ/s2048/ank.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="2048" data-original-width="1456" src="https://1.bp.blogspot.com/-4LXNEqsWiEA/YX5QPlSmrFI/AAAAAAAADCE/UfhbKU9fS6wIAnIJTYVvIwh2d-CQrOppQCLcBGAsYHQ/s200/ank.jpg"/></a></div>
Même Leibo n'avait pas grande idée sur le sujet... Toutefois, je savais une chose, sur l'Integrase, mon virus est clean! Ce n'est pas compliqué, il n'a jamais vu RAL (et encore moins EVG, <i>je ne si pas à ce point idiot</i>). Donc, pour moi DTG agirait comme un Absolutegravir, concept que j'ai élaboré, pas testé, sauf que là, c'est l'épreuve de vérité.
<br /><br />
Comprendre que les virus qui ont été exposés aux vieux INIs (RAL, EVG) sont suceptibles d'acquérir des nouvelles résistances sous monoDTG est le Talon d'Achille de cette stratégie. A l'inverse quand on regarde les rares publications françaises sur la résistance au DTG, on identifie les patients multi-resistant (INIs) inclus dans les essais de sauvetage. Je n'ai pas vu de resistance publiée sur des virus originellement clean de chez clean. En d'autres mots, la résistance de novo sur virus non-préexposé, ça n'existe pas! Et si vous en trouvez, merci de me corriger.
<br /><br />
C'est très important car c'est là la cause de l'extraordinaire surdosage dont sont victimes les patients au virus susceptible car le choix de la dose a été guidé par la dose nécessaire aux virus mutés. En un mot, des milliers de patients se gavent de DTG (et bientôt s'injectent) à une dose choisie pour contrôler le virus des quelques rares qui avaient déconné avec le virus: <u>vous ne traitez pas votre virus, vous traitez celui d'un autre.</u>
<br /><br />Pour moi, DTG était un Absolutegravir... Donc, si ma vison de ce qu'est un Absolutegravir est juste, c'est l'occasion d'essayer! Leibo proposait une noyade. J'ai décidé de tenter la resuppression au DTG, il serait bien temps de faire une noyade, si besoin, plus tard. J'ai déjà exposé le schéma retenu: j'ai resupprimé au DTG, sans faire de profil de résistance, assisté de compères habituels et moins habituels: ça a marché Nickel. En 1 mois c'était réglé, comme d'hab. pour DTG, donc pas de préjudice... Du coup DTG fait toujours parti de mon monde.
<br /><br />
<h3>DTG est-il resté un Absolutegravir?</h3><br />
Si tu as fait un échec en Mono-DTG, tu pourrais craindre que cette magnifique propriété (Absolutegravir) soit appartienne maintenant au passé... En Eclipsothérapie sous Dodéca, on s'en fiche un peu. Mais bon... Si DTG est amputé, autant le sortir de la Dodeca... Le profil de résistance, n'a pas été fait, <b>j'ai resupprimé sans soucis, donc basta!</b>
<br /><br />
Sauf que... Le Labo s'est mélangé les pinceaux! Si, si... Ca arrive! Ils ont fait un génotype en sus de la quantification d'ADN. Bon... Je n'ai pas une grande confiance dans ces explorations aux limites, mais bon... <i>Ils l'ont fait, ils l'ont fait</i>
<br /><br />
<h3>Eh Bien oui! Pas de mutations de résistance dans l'INI</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-xZYajN44TV4/YX46XbYb3UI/AAAAAAAADB8/4v3o6vu9L80y-V3JayZ6-umb9XOkN89RQCLcBGAsYHQ/s696/Profil_resistances_INI_2_311021.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="182" data-original-width="696" src="https://1.bp.blogspot.com/-xZYajN44TV4/YX46XbYb3UI/AAAAAAAADB8/4v3o6vu9L80y-V3JayZ6-umb9XOkN89RQCLcBGAsYHQ/s600/Profil_resistances_INI_2_311021.jpg"/></a></div>
Voilà... c'est bien ce que je pensais! Mon virus est resté clean (du moins ce qu'en dit le Labo). Je m'en doutai un peu, mais c'est rassurrant de le savoir! Tu fais un magnifique échec en Mono, et, tu reste parfaitement suceptible! DTG c'est génial pour qui sait s'en servir! Et s'en servir seul! J'avais bien pris soin de ne pas associer avec 3TC, parce que la 184, tu la chopes à tous les coups. Mais on est clean, là aussi!
<br /><br />
Et Ailleurs? J'ai fait 4/7, 2/7, 1/7, 1/15, 1/21, échec à 1/27, Mono-DTG à 25 mg 7/7, 12 mg 7/7, 150 mg 1/7 (échec) et rien. Rien de chez rien... <b>Pas une seule mutation acquise... Nulle part</b>
<br /><br />
<h3>En phase exploratoire, il faut faire ses CV!</h3><br />
Bon... Je ne suis pas resté bien longtemps en échec sous Mono-DTG, ça doit aider un peu. Depuis je fais mes CV religieusement, en phase de descente. En phase stabilisée, non... Pas de piquouse plus de prises de sang, moins je vois la 'spécialiste', mieux je me porte... Elle est sympa, très sympa... Elle est bien sympa, mais ce n'est pas avec elle que tu vas guérir
<br /><br />
<h3>Cerise sur le gâteau: la disparition du réservoir</h3>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-dqTEMK1cG5w/YX5Q5QL7P9I/AAAAAAAADCM/fWyYFTIPRc8Obqr7nhFIqalPfm3cZLcOgCLcBGAsYHQ/s498/micropenis_2.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="498" data-original-width="487" src="https://1.bp.blogspot.com/-dqTEMK1cG5w/YX5Q5QL7P9I/AAAAAAAADCM/fWyYFTIPRc8Obqr7nhFIqalPfm3cZLcOgCLcBGAsYHQ/s200/micropenis_2.jpg"/></a></div>
Ce qui m'a permis de découvrir (<i>fortuitement, mais pas tant que cela...</i>) la disparition du réservoir: <b>mon gros sujet du moment</b>.
<br /><br />
L'étape suivante après la disparition du réservoir, c'est... C'est... <i>pour une prochaine fois ;-)</i>
<br /><br /><h3><u>Dans l'actualité</u></h3><br />
- Une injection <s>vaccinale</s> qu'il faut refaire tous les 6 mois !?!? <b>Allô Houston: Il y a comme un problème... </b><br /><br />
- M. Zureik répond au challenge (ca mériterait le Canard Enchainé): <div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Une seule phrase à destination des personnes qui ont réagi violemment suite à l’étude d’EPIPHARE. Les vaccins sont très efficaces, les vaccins sont très efficaces, les vaccins sont très efficaces, les vaccins très sont très efficaces!!! (sic) </b></div>Comme réponse on a vu mieux!
<br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-Dzpg9SFVrdY/YX4uC75khxI/AAAAAAAADBs/4RnE_MeEqxMl-LO3JSPLXzAr3jtIKRhKACLcBGAsYHQ/s499/Artemisia.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="499" data-original-width="368" src="https://1.bp.blogspot.com/-Dzpg9SFVrdY/YX4uC75khxI/AAAAAAAADBs/4RnE_MeEqxMl-LO3JSPLXzAr3jtIKRhKACLcBGAsYHQ/s200/Artemisia.jpg"/></a></div>
<br /> - En fait, c'est simple, tu lis ce qui énerve les marchands de savonnettes. C'est souvent intéressant! Ca les énerve parce que ça attaque leur fond de commerce! Les chinois avec HCQ, les Indonesiens avec IVT, les déclassés avec NVP, les malgaches avec leur sirop, ils doivent bien rigoler! Un bon vrai rire, c'est communicatif, c'est de la joie!<br />Le Pr Perronne a probablement eu le nez creux sur le coup de la tisane... Les molécules issues de la Nature, y sont toujours et immunes à la prévarication.
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Science sous finances n'est que ruine de l'Homme...</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
--><div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/vaccins-vih-et-intermittence.html">< Article précédent</a><BR /><i> Vaccins, VIH et intermittence </i></TD>
<TD align=center>
<a href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/11/islatravir-et-persistence.html">Article suivant ></A> <br /><i> Islatravir et persistence </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com6tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-60665366038582357592021-10-17T08:48:00.002+02:002021-10-31T09:29:20.676+01:00Vaccins, VIH et intermittence<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/09/islatravir-et-innocuite.html">< Article précédent</a><BR /><i> Islatravir et innocuité </i></TD>
<TD align=center>
<A href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/dtg-echec-sans-resistance.html">Article suivant ></A> <br /><i> DTG: echec sans resistance </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! ou alors sur <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>Telegram: t.me/charles_edouard</a> </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Intermittence et vaccin anti-grippal</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-HDWdboEx-jc/YXTDXo22MaI/AAAAAAAADBM/p0oJj6_Vc5EglgFlY1Qlw_v2jA2QI36lwCLcBGAsYHQ/s249/grippe_1.png" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="249" data-original-width="214" src="https://1.bp.blogspot.com/-HDWdboEx-jc/YXTDXo22MaI/AAAAAAAADBM/p0oJj6_Vc5EglgFlY1Qlw_v2jA2QI36lwCLcBGAsYHQ/s200/grippe_1.png"/></a></div>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Bonjour/Bonsoir a tous.<br /><br />
J'ai 35 ans. J'ai été diagnostiqué positif au VIH il ya maintenant 2 semaines.[...]124 cd4; 17500 de charge virale.
<br /><br />
Du coup je suis maintenant sous Biktarvy [...]
Et concernant ma charge virale de 17500 copies, quand puis je espérer devenir indétectable ? Par ailleurs est ce normal d'avoir une "petite" charge virale avec si peu de cd4?
<br /><br />
Je précise que je suis pour le moment en Thaïlande mais que vu les circonstances je pense rentrer en france à la fin de l'année. Le système médical thai est correct mais <b>hors de prix</b>.
</b></div><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-gJp01JZmMVI/YXS80LQZe6I/AAAAAAAADA8/OmzXIZf2XIAnUl7D4rTePJK5uJGnpvLRQCLcBGAsYHQ/s1080/Thai_BL_241021.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="1080" data-original-width="1080" src="https://1.bp.blogspot.com/-gJp01JZmMVI/YXS80LQZe6I/AAAAAAAADA8/OmzXIZf2XIAnUl7D4rTePJK5uJGnpvLRQCLcBGAsYHQ/s200/Thai_BL_241021.jpg"/></a></div>
<i>
Le système de santé Thai offre le meilleur rapport qualité/prix, c'est bien connu. Les ARVs n'y sont pas subventionnés et d'un prix abordable pour le touriste lambda. En plus le voyage est sympa! Le pb est le cout du Biktarvy: 58 Eu./mois (en France, c'est au moins 10 fois cela!), alors que NVP/TDF/F-3TC est à 19 Eu. / mois. Les témoignages sont nombreux d'utilisation en 2/7... Ca laisse réveur! <u>La sécu (anti-)Française plombe le salaire brut et favorise les délocalisations...</u></i>
<br /><br />
<h3>Le vaccin anti-grippal ? Pas pour moi, cette année</h3><br />
Avant, je n'avais aucune objection... C'était avant de lire sous la plume de l'excellent Pr. Montagnier, que la vaccination à répétition n'apporte rien, en particulier si l'on a déjà fait quelques grippes naturelles. Je fais partie de gens qui écoutent notre meilleur Nobel. Aurez-vous mieux à proposer ? Bon... Donc j'écoute... Du coup, j'ai fait une cote mal taillée: vaccin tous les 5-6 ans, pas plus. Par contre je suis très à cheval sur le pneumocoque. Tout mon entourage est à jour.
<br /><br />
<h3>2020: un vaccin inutile!</h3><br />
Je me suis laissé convaincre par le télé-achat habituel et j'ai fait le vaccin anti-grippal en 2020, histoire de ne pas confondre avec l'autre zozo. résultats des courses, j'ai fait le vaccin la seule année où la grippe n'a pas circulé
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-28ijFi9_ucE/YXS_-sJ05II/AAAAAAAADBE/pM3fbbDb9XImYHg5Hu0BdkWheNpFZSPFwCLcBGAsYHQ/s828/grippe_OMS_2_241021.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="276" data-original-width="828" src="https://1.bp.blogspot.com/-28ijFi9_ucE/YXS_-sJ05II/AAAAAAAADBE/pM3fbbDb9XImYHg5Hu0BdkWheNpFZSPFwCLcBGAsYHQ/s600/grippe_OMS_2_241021.jpg"/></a></div>
<br />
<h3>Vaccin et VIH: attention à la remontée de CV</h3><br />
Oui, oui... Je sais il est de bon ton de participer aux réseaux sociaux en conseillant le vaccin au S+. D'autant plus facile que pour ce conseil médical à l'aveuglette, la censure selective laisse faire... Evidemment...<br /><br />
Vous irez chercher les réferences sur Pubmeb, il y a pléthore d'articles qui notent une remontée (temporaire de CV) juste après la vaccination anti-grippale. La patiente qui surveille sa CV en phase de descente ICCARRIENNE pourra donc envisager de faire sa CV AVANT de se faire vaccinner (éventuellement): ca ne sert à rien de se mettre en situatio de paniquer. J'avais même poussé le bouchon un peu plus loin en allant me faire prélever à l'hôpital (beurk...) et en tendant ma boite de vaccin au toubib de service, qui a fait la tête mais s'est exécuté, pas gracieusement, mais gratuitement!
<br /><br />Ca ne mange pas de pain, mais dès qu'on mentionne le risque de blip, avéré, on se fait lyncher!<br /><br />Bon... J'ai fait le vaccin et pas de CV, c'est tout aussi bien, vu que sur les CV, on va y aller mollo, maintenant que le 1/15 est bien sécurisé...
<br /><br />
En France, la vaccination contre la grippe est recommandée pour les personnes de plus de 6 mois appartenant à un groupe à risque de complications (personnes âgées de plus de 65 ans, personnes atteintes d’asthme sévère ou de maladies pulmonaires chroniques, personnes présentant une faiblesse immunitaire grave). <u>Je n'ai pas vu qu'on recommande à l'aveuglette pour les S+ en général</u><br /><br />
<h3>Le vaccin 2022 c'est kif-kif 2021 ??</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-QT0bLCjkboU/YXTJkRFGA4I/AAAAAAAADBY/XUzixCDOKQ40Vp7vbwx2LyDDJ0eMr08rACPcBGAYYCw/s916/composition_vaccin_grippe_2_241021.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="600" data-original-height="197" data-original-width="916" src="https://1.bp.blogspot.com/-QT0bLCjkboU/YXTJkRFGA4I/AAAAAAAADBY/XUzixCDOKQ40Vp7vbwx2LyDDJ0eMr08rACPcBGAYYCw/s600/composition_vaccin_grippe_2_241021.jpg"/></a></div>
<i>D'après Wikipedia, l'efficacité est donc généralement appréciée par des calculs et simulations (<u>dont les résultats dépendent beaucoup des hypothèses choisies</u>). </i> Il faudra qu'on m'explique l'efficacité du vaccin 2021, période où Influenza n'a pas circulé du tout! Dans un contexte où les gens ont été prudents, il n'a pas circulé: la prudence marche!! <i>Sur la grippe...</i>
<br /><br /><h3>Prise hebdomadaire et 1/15</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-b8Nr5jQFr8Y/YXUAwS069qI/AAAAAAAADBk/XLWXrqpr4coKxRNgxhuwzTjwMbi2WKwzQCLcBGAsYHQ/s453/tbw.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="453" data-original-width="257" src="https://1.bp.blogspot.com/-b8Nr5jQFr8Y/YXUAwS069qI/AAAAAAAADBk/XLWXrqpr4coKxRNgxhuwzTjwMbi2WKwzQCLcBGAsYHQ/s200/tbw.jpg"/></a></div>
En fait, c'est confirmé, mon réservoir a disparu (dans le sang...) Avant meme de se poser la question de ce qui a rendu ceci possible, se pose avec accuité la question de savoir que faire en 2022.
<br />
Je n'ai jamais vu dans la litterature un essai montrant la disparition du reservoir, c'est à dire avec un before/after, y compris dans les essais de 'cure' (sauf peut-être, à vérifier, celui du Brésil, récemment). Autrement dit, c'est nouveau... J'explore... Evidemment, c'est génial: voici ce que commente le biologiste
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>Bonjour,<br />Tout à fait, le fait d'avoir un réservoir viral indétectable est une très bonne nouvelle.<br />Bien à vous
</b></div>
<br /><h3>Obligation de traitement / Judiciarisation</h3><br />
... Les injectables arrivent... C'est tout dire!
<br /><br /><h3>Dans l'actualité</h3><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-25M9cf3-H6A/YXT9TViSIRI/AAAAAAAADBc/q9blZiGecLkxUhTtZRB6ks0ctbnYmB0vACLcBGAsYHQ/s382/vocabria_2_241021.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="179" data-original-width="382" src="https://1.bp.blogspot.com/-25M9cf3-H6A/YXT9TViSIRI/AAAAAAAADBc/q9blZiGecLkxUhTtZRB6ks0ctbnYmB0vACLcBGAsYHQ/s320/vocabria_2_241021.jpg"/></a></div>
- Les injectables arrivent (enfin!): le match commercial sera bientôt Vocabria (<i>2 bonnes grosses piquouses tous les 2 mois</i>) vs Islatravir (<i>en 1/7 'officiel' et plus si affinité</i>). Le <b>Tele- <s>Bichat</s> Achat va s'en donner à coeur joie!</b>
<br /><br />
- Je suis maintenant sur Telegram: voir le lien <a href="https://t.me/charles_edouard" target=n>https://t.me/charles_edouard</a>
<br /><br />
- Encore un excellent article: <a href="https://www.jle.com/fr/covid19-vacciner-contre-detection-par-PCR-ou-contre-maladie-covid19" target=n>
Faut-il vacciner contre la détection par PCR ou contre la maladie Covid-19 ?</a> par Pierre Sonigo, Caroline Petit, Nathalie Jane Arhel<br /> <div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
<i>...ce n’est pas défendre la vaccination que de promettre des résultats qu’elle est incapable de produire. C’est au contraire nourrir la défiance et préparer des retours de bâton dangereux. La simplification des problématiques complexes de la vaccination et de l’immunité anti-Covid ne va pas dans le sens de leur compréhension. Cela génère au contraire angoisse, confusion, décisions inadaptées et ouvre grand les portes à la désinformation et à la polarisation du débat entre deux extrêmes. Nous rappelons ici certains principes fondamentaux de l’immunité antivirale afin de soutenir une discussion scientifique et constructive autour de la vaccination contre la Covid-19... </i></b></div>
<br />
- Pas d'incidence de VIH sur les conséquences de SARS-Cov2, <a href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7404443/" target=n>selon cet article</a>, sauf, peut-être, quand les CD4 sont bas...
<br /><br />
- Actions Traitements propose une nouvelle brochure d’information : <a href="https://www.actions-traitements.org/brochure-actions-traitements-allegement-therapeutique-vih/" target=n>L’allègement thérapeutique dans le traitement du VIH</a>. Allez y si ca vous chante... <i>Mon <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/guide-pratique-safe-47.html" >Guide Pratique</a>, lui, est en ligne depuis... 2014!</i>
<br /><br /><h3>Le génie français</h3><br />
Samson François joue Debussy... Ce n'est quand même pas de la musique Allemande, ni même <i>Européenne</i>! (ca, je ne vois pas ce que cela veut dire...)
<a href="https://youtu.be/xbvJm-irunw" target=n>Suite Bergamasque : Clair de lune</a>
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Le vrai déli d'initié, c'est de savoir chez quel toubib aller...</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ;
margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
-->
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/09/islatravir-et-innocuite.html">< Article précédent</a><BR /><i> Islatravir et innocuité </i></TD>
<TD align=center>
<A href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/dtg-echec-sans-resistance.html">Article suivant ></A> <br /><i> DTG: echec sans resistance </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6671381549149539279.post-14460760655546837532021-09-26T14:37:00.002+02:002021-10-24T09:10:40.927+02:00Islatravir et innocuité<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/09/lorgeril-et-la-pouliche.html">< Article précédent</a><BR /><i> Lorgeril et la pouliche </i></TD>
<TD align=center>
<A href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/vaccins-vih-et-intermittence.html">Article suivant ></A> <br /><i> Vaccins, VIH et intermittence </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />
<table align="center" style="border: 1px solid black;"><tbody>
<tr><td><i><b>
participez <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/p/touts-les.html" target=n>aux discussions</A> ! </b></i></td></tr></tbody></table><br />
<div style="text-align: justify;">
<h1>Islatravir et innocuité</h1><i>Par Charles-Edouard!</i><br /><br />
La HAS peinant à statuer, on lit parfois du grand n'importe quoi (anonyme, sur le net):<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-qcyBlpjVzD8/YU0wY-80E-I/AAAAAAAAC_8/xUU65sK4V34hYkctg94Fp3rKtqg5sRE1QCLcBGAsYHQ/s272/yeux.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="185" data-original-width="272" src="https://1.bp.blogspot.com/-qcyBlpjVzD8/YU0wY-80E-I/AAAAAAAAC_8/xUU65sK4V34hYkctg94Fp3rKtqg5sRE1QCLcBGAsYHQ/s200/yeux.jpg"/></a></div>
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
En général pour commencer un allègement, il est préconisé surtout <u>d'attendre au moins 5 ans de traitement</u> à temps plein sans échappement virologique ou résistance apparente entre temps
</b></div><br /><br />
<i>
Mais d'où diable donc cela sort-il ??? Les conditions d'inclusion à ANRS-4D et à QUATUOR sont <u>1 an de succès virologique certain</u>. Le traitement commence par une posologie de cheval (induction) suivi, en cas de <u>succès et stabilité</u>, d'un allégement. On ne commence par l'allègement ni le premier jour ni la veille de sa propre mort! L'indéctectabilité doit être atteinte <u>et confirmée par une test à + de 6 mois</u> (cf rares cas, vus dans essai Gilead, par exemple, la charge peut être indétectable une première fois, puis remonter, c'est Raffi qui en a parlé, c'est dire!), on se laisse un peu de marge, donc cela mène à <u>environ 12 mois après la première indetectabilité...</u> Voilà, c'est simple: trop tôt on perd le bénéfice de l'induction, trôt tard ce sont des années de surmédication inutiles en trop!
</i>
<br /><br />
<h3>Islatravir, un développement pas très XXI siècle</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-3YHk06HzhIw/XmMAsw0ZFHI/AAAAAAAACXY/RHl76s4ypW8-WIRxMc2lDCTyr2kpQnH0wCPcBGAYYCw/s294/Madame-Invention.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="294" data-original-width="282" src="https://1.bp.blogspot.com/-3YHk06HzhIw/XmMAsw0ZFHI/AAAAAAAACXY/RHl76s4ypW8-WIRxMc2lDCTyr2kpQnH0wCPcBGAYYCw/s200/Madame-Invention.jpg"/></a></div>
Dans de précedents billets, on avait vu comment Dolutégravir marque une évolution fondemmentale dans la chimie pharmaceutique et les inhibiteurs en particulier. On retrouve cette même modernité dans le developpement d'Antiviraux anti-SARS. L'idée est simple et la technologie la plus moderne commence à le permettre. L'inibition est un système clé-serrure: mieux une clé est adaptée à la serrure, plus elle est efficace: elle colle au plus près de la fonction et empèche donc toute autre molécule d'accéder à l'enzyme, c'est à dire à la protéine qui catalyse la réaction. Pas de catalyseur, pas de réaction. <i>[Pour rappel, en chimie classique, un inhibiteur s'appèle un poison, dont l'exemple le plus connu est... le plomb (comme il bousillait la fonction du pot catalytique, on l'a retiré...)]</i><br /><br />
La méthode moderne bénéficie des dernières avancées en imagerie/cartographie des protéines (dont les enzymes). C'est long, c'est compliqué, mais peu ou prou on arrive à faire une carte 3D, avec une très grande définition du profil cotier, donc de la rade qui abrite le catalyseur. Reste à concevoir une Sardine qui vienne bloquer le port de Marseille. Il faut beaucoup d'outils, la carte et des logiciels de docking qui calculent l'affinité, l'encombrement stérique, etc.<br /><br />
Il y a une méthode et des outils. Au point que cela pose la question de la 'découverte'. En effet, la serrure commande la clé et il n'y a pas 2 clés parfaites pour la même serrure! Celui qui présente une clé optimale pour la serrure va obtenir le brevet, donc l'exclusivité. Or, il n'a fait que faire le 'négatif' de la carte. Se pose alors la question de la juste rémunération de celui qui aura fait... la carte! Parce que <b>la vraie découverte, c'est la carte</b>, et l'invention c'est son symbole (<i>au sens étymologique de contre-pièce</i>). Et à une carte donnée il n'y a qu'un pharmacore optimal. <u>Ce qui interdit toute invention ultérieure!</u> Dolutégravir marque une nouvelle génération d'INI et aussi sa fin. Les améliorations possibles, relativement à ce site catalytique, sont marginales. Qu'on ne s'étonne donc pas que Bictégravir (<i>Gilead, en fait Japan Tobacco, Tokyo</i>) soit le sosie du Dolutegravir (<i>GSK, en fait Shionogi, Osaka</i>): <b><i>tout cela beigne dans le même verre de saké!</i></b>
<br /><br />
Eh bien, <u>Islatravir, c'est tout l'inverse!</u> C'est une molécule fin-de-siècle, <b>développée à l'ancienne, et conservée dans un placard</b> (<i>si, si, cette partie là fait un peu mal au coeur , quand on y pense</i>), c'est du à l'intuition, à l'experimentation, à l'expertise.
<br /><br />
<h3>Islatravir: épisode 2, l'innocuité</h3><br />
On l'a vu dans un <a href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/05/islatravir-et-efficacite.html" target=n>épisode précedent</a> (à lire absolument), la base de départ est un ARV de merde (<i>on y reviendra</i>) qui a été travaillé pour optimiser la reconnaissance. Génial sauf que d'autres enzymes la reconnaissent aussi! Ca brouille la transcriptase inverse (quelle saleté!) mais aussi des polymérases naturelles et utiles. <b>Shit!</b>
<br /><br />
<h3>Islatravir et... antibiotiques</h3><br /><div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-0oM-Gigwqgg/YU0yC6-78MI/AAAAAAAADAE/u-6wBIc3pKcyuQAVH8OCspABnJdQFnkmgCLcBGAsYHQ/s523/drague.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" height="200" data-original-height="523" data-original-width="301" src="https://1.bp.blogspot.com/-0oM-Gigwqgg/YU0yC6-78MI/AAAAAAAADAE/u-6wBIc3pKcyuQAVH8OCspABnJdQFnkmgCLcBGAsYHQ/s200/drague.jpg"/></a></div>
On dispose de nombreux antibiotiques nucléosidiques naturellement isolés. La plupart d'entre eux ont été modifiés avec un nucléoside physiologique, et <i>bienqu'ils aient une activité antibactérienne et antitumorale élevée, ils étaient également très toxiques</i> et ne pouvaient pas être utilisés en clinique (ex: Tubercidine, Aristeromycine, Nucleocidine...). <u>Ils étaient inutilisables...</u> Par conséquent, dans les années 1960 et 1970, les chimistes des nucléosides ont encore modifié chimiquement ces antibiotiques modifiés sur un seul site dans le but d'obtenir des nucléosides avec une meilleure activité biologique.
<br /><br />
Cependant, une fois modifiée, l'activité a été perdue dans tous les cas. Zut!!! Donc, tu titilles ton truc en un point (voire davantage), <b><i>tu élimines la toxicité, mais adieu l'efficacité!</i></b> Inutile de dire qu'au tournant des années 80, plus personne ne faisait ça...
<br /><br />
Ainsi, de nombreux chercheurs à cette époque ont quitté la chimie des nucléosides, affirmant que « la chimie des nucléosides n'a pas de perspectives d'avenir » (surtout aux États-Unis, il est devenu difficile d'obtenir des fonds de recherche et le mouvement a été rapide). Cependant, les chercheurs nippons ont supputé que "perte d'activité signifie perte de toxicité".
<br /><br />
<h3>Perte d'efficacité sur la polymerase</h3><br />
L'idée est la suivante. Le probléme est à 2 volets: la molécule retenue est efficace contre la Transcriptase inverse (<i>good</i>) et la Polymerase (<i>not good</i>). Si on cherche à réduire la toxicité du couple molécule/polymérase par la voie classique (doréanavant abandonnée) on va reduire la toxicité (vis à vis Polymerase) et l'efficacité (vis à vis la Polymérase), ce qui est une bonne chose car cela reduira d'autant la toxicité due à l'efficacité sur la Polymérase !
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-X5zFg4nAsSI/YUbU8reRSwI/AAAAAAAAC_0/eIS7CkdRYsUuaCRecHozsT1XkVI0TOrZACLcBGAsYHQ/s530/islatravir_final_190921.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="400" data-original-height="166" data-original-width="530" src="https://1.bp.blogspot.com/-X5zFg4nAsSI/YUbU8reRSwI/AAAAAAAAC_0/eIS7CkdRYsUuaCRecHozsT1XkVI0TOrZACLcBGAsYHQ/s400/islatravir_final_190921.jpg"/></a></div>
<br />
Par conséquent, si la toxicité du 4'SdN dans lequel l'un des nucléosides physiologiques est modifié est élevée, on considère que la toxicité peut être réduite <b><i>en le modifiant davantage</i></b>. En effet, la polymérase d'acide nucléique humaine reconnaît notre nucléoside modifié (la molécule candidat) à un endroit (elle l'attire comme port d'attache) et l'intègre dans l'ADN ou l'ARN, mais on s'attend à ce qu'un nucléoside modifié <u>à deux endroits ou plus</u> ne soit pas reconnue et ne l'attire plus !
<br /><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-GEFYqhhuM-Q/YU0yfqNhebI/AAAAAAAADAM/KZ1zLpiK1kY7vBRo9zWb9JHIFQ37n71pwCLcBGAsYHQ/s500/boy3.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: left; float: left; margin-right: 15px ;"><img alt="" border="0" width="200" data-original-height="403" data-original-width="500" src="https://1.bp.blogspot.com/-GEFYqhhuM-Q/YU0yfqNhebI/AAAAAAAADAM/KZ1zLpiK1kY7vBRo9zWb9JHIFQ37n71pwCLcBGAsYHQ/s200/boy3.jpg"/></a></div>
<h3>Voilà! l'aieul d'Islatravir vient de perdre sa <s>virginité</s> toxicité ! </h3><br />
... Sans perdre au passage son efficacité vis-vis la transcriptase inverse. Un aieul efficace, dont les premiers descendants sont non toxiques... Et ce n'est pas finit! Les chercheurs vont travailler le métabolisme (la durée de vie), car c'est l'objectif: <b>faire un ARV moins cher!</b>
<br /><br />Bon... <i>On verra cela une prochaine fois</i>
<br /><br /><h3>Le génie français: Sonigo et Raoult, toujours...</h3><br />
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-hNqG9j8wJ2I/YU15scaxF5I/AAAAAAAADAk/JhDSuPRdkoYLK36_2wiQw-t7m6Mqd2D2ACLcBGAsYHQ/s843/Mutation_et_erosion_SARS_2_240921.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; "><img alt="" border="0" width="400" data-original-height="432" data-original-width="843" src="https://1.bp.blogspot.com/-hNqG9j8wJ2I/YU15scaxF5I/AAAAAAAADAk/JhDSuPRdkoYLK36_2wiQw-t7m6Mqd2D2ACLcBGAsYHQ/s400/Mutation_et_erosion_SARS_2_240921.jpg"/></a></div>
Il faut lire les meilleurs! Le meilleur microbiologiste moderne et accessible, c'est Raoult, <i>à moins que vous n'ayez quelqu'un d'autre à proposer, si vous souhaitez</i>. Même s'il n'est pas impliqué dans le problème du moment, il nous faut lire et relire Sonigo. Lequel avait prédit, sur la base de considérations générales, la perte de dangerosité du virus, au grè de ses mutations inéluctables. Va pour la règle générale, et on verra si la Spikisation massive vient ou non perturber le contexte. On verra... Reste que Raoult, il vient avec des billes, des génomes: le virus/variant ne peut pas ne pas muter et son effet décroit au grè des mutations successives. Voilà... L'avenir usuel d'un variant, c'est de disparaitre, sous environ 2 mois à compter de son émergence. Toute une nouvelle compréhension des épidémies de virus à ARN émerge aux yeux du public.<br /><br />
Pour mémoire, <a href="https://www.youtube.com/watch?v=-ADM4mSW06w" target=n>LA vidéo de Raoult qui consacre cette érosion est ici</a>. Erosion envisagée par Sonigo et citée dans mon billet ici. Parce qu'il faut lire et relire Sonigo! Et on applaudira la préscience dans <a href="http://www.journaldusida.org/ressources/72/jds-n083---03-1996.pdf" target=n>ce numéro du JDS</a>, remarquable! L'interview date de ... 1996! on y lit:
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
Aujourd 'hui, on ne sait pas si une charge virale plasmatique à zéro veut dire qu 'il n'y a plus de virus. On en revient aux problématiques de la leucémie. En particulier, y aura-t-i l des foyers de virus dormants qui persisteront, dans des organes «sanctuaires » comme le cerveau, par exemple? Ce sont de nouveaux problèmes, que nous aurons du mal à résoudre.
</b></div>
<div class="separator" style="clear: both;"><a href="https://1.bp.blogspot.com/-oru_V95USjg/YU1khnCKmaI/AAAAAAAADAU/oUNMyjznIiUUEvvKEvGHLaNToIp3MEsJwCLcBGAsYHQ/s387/Journal-du-sida_1996_240321.jpg" style="display: block; padding: 1em 0; text-align: center; clear: right; float: right; margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;"><img alt="" border="0" width="320" data-original-height="320" data-original-width="387" src="https://1.bp.blogspot.com/-oru_V95USjg/YU1khnCKmaI/AAAAAAAADAU/oUNMyjznIiUUEvvKEvGHLaNToIp3MEsJwCLcBGAsYHQ/s320/Journal-du-sida_1996_240321.jpg"/></a></div>
On lira aussi avec intérêt l'interview de Leibowitch, et en particulier ceci
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
La FDA elle a reconnu ses erreurs. Elle enregistre tous les médicaments. C'est aux médecins de décider comment
il faut s'en servir. C'est une logique hors «Politburo ».
</b></div><br />
Pourquoi est-ce important? parce que c'est le point d'orgue d'une serie de billets à venir sur la responsabilité des uns et des autres (y compris des patients) dans le surdosage. A suivre...
<br /><br />
N'hésitez pas à <a href="comment-form">commenter</a>, liker, partager et à utiliser
<br /><br />
<i>Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie pharisienne</i><br /><br />
</div>
<!--
<br><br>
<h1>Les commentaires</h1><br />
<span style="color:orange;"><b>Anonyme</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
<span style="color:orange;"><b>Charles-Edouard!</b></span><br />
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;">
</div><br /><br />
-->
<!-- les outils
*** margin ***
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
margin-right: 15px ; margin-left: 15px ;
*** table ***
<table align="center"><tbody>
<tr style="background-color: #cccccc;"><td> X1 </td><td> X2 </td><td> X3 </td><td> X4 </td></tr>
<tr><td> Y1 </td><td> Y2 </td><td> Y3 </td><td> Y4 </td></tr>
<tr style="background-color: #dbe8fc;"><td> Z1 </td><td> Z2 </td><td> Z3 </td><td> Z4 </td></tr>
</tbody></table>
*** iframe ***
<iframe width="300" height="168" align="left" style="margin: 10px" src="https://www.youtube.com/embed/HrJBppuSEmk" frameborder="0" allow="accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture" allowfullscreen></iframe>
*** citation ***
<div class='post-footer' style="border-style: dashed;"><b>
</b></div>
-->
<div class='post-footer'><table border=0>
<TR align=center><TD align=left>
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/09/lorgeril-et-la-pouliche.html">< Article précédent</a><BR /><i> Lorgeril et la pouliche </i></TD>
<TD align=center>
<A href="http://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.fr/">Accueil</a>
<a href="http://once-weekly-hiv-therapies.blogspot.fr/">English version</a> <br />
<div style="text-align: center;"><i><b> Ce blog n'est pas un conseil médical
</b></i></div>
</TD>
<TD align=right><div style="text-align: right;">
<A href="https://charles-edouard-ma-liberte.blogspot.com/2021/10/vaccins-vih-et-intermittence.html">Article suivant ></A> <br /><i> Vaccins, VIH et intermittence </i></div>
</TD></TR>
<tr><td colspan=3><div style="text-align: center;"><b>ICCARRE, breveté, est <u>recommandé par ANRS</u> (Morlat 2016)</b></div></td></tr>
</table>
</div><br />Unknownnoreply@blogger.com0