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2016/12/31

2016 c'est fini

Que retenir de 2016 ?

par Charles-Edouard!



Comme quoi c'est utile de lire ce blog et de se bouger le cul!

Le Talon d'Achille


La monothérapie de Tivicay ® attire, et, c'est normal! Que ceux qui ont eu des échecs virologiques avec Stribild® /Genvoya ® ou Isentress ® ne s'y risque même pas: c'est dans le rouge. Est-ce que rouge bave sur la case suivante, celle des gens qui auront utilisé Stribild® /Genvoya ® ou Isentress ® sans avoir connu d'échec? En première approche (Katlama), c'est une zone grise, bien grise... Avec 20 % d’échecs dans cette population, ça refroidit! Pour les autres, ceux qui n'ont jamais pris ni Isentress ® ni Stribild® /Genvoya ®, le risque est moindre. Est-il nul pour autant? A voir... D'autant que le Talon d'Achille s'inscrit sur l'ADN du patient, donc, peut se transmettre.

Talon d'Achille... Talon d'Achille... Oui... pour ceux qui sont l'ont, de facto, ils n'y sont pour rien...On ne savait pas... C'est la faute à personne. Mais ça c'était avant: maintenant on sait: pour les nouveaux, ce n'est pas un Talon d'Achille, mais un Cheval de Troie!

Cette Inefficacité du Dolutégravir (en mono) est soit acquise, soit transmise, soit innée.
Transmise ou innée, le patient ou son médecin n'y peuvent rien: c'est un talon d'Achille.
Acquise, ce n'est pas pareil! Aujourd'hui on sait... Et quand on prescrit (ou se laisse prescrire) c'est en connaissance de cause! C'est donc un Cheval de Troie, une ruse...

Syndrome d'Inefficacité du Dolutégravir Acquise: S.I.D.A. Eh oui... Toute cette affaire est celle d'une attaque sournoise de vos barrières naturelles par un agent infiltré, acquis par négligence. Dans sa construction, cela s'apparente bien à un SIDA-2: laisser entrer en soi un agent qui peut rendre inefficace une barrière, naturelle pour le SIDA-1, médicamenteuse pour un éventuel SIDA-2.

Pas sûr de chez sûr, à ce stade, ça mérite qu'on s'y intéresse et qu'on s'en prémunisse.

Genvoya® retoqué: VLAN!


Genvoya® n'a pas eu son AMM en 2016... Ça peut surprendre... Pas nos lecteurs qui ont compris les 2 points d'achoppement, non pas un seul, comme il serait trop facile de faire croire.

Gilead communique sur le seul écueil que constitue le niveau faible de l'ASMR (publication HAS). Communication n'est pas Information.

La négociation de prix a échoué: si Gilead avait baissé ses prétentions, elle n'aurait pas échoué. C'est une négociation de prix. Elle échoue, il est un peu facile d'en mettre la responsabilité sur l'acheteur, seul. Il y a bel et un bien un prix où l'acheteur aurait pu acquiescer. Le comité économique est notre seul rempart face à la voracité: c'est le seul... Hormis un éventuel Cheval de Troie, en son sein, il nous défend. Avec la commission de la transparence, c'est quand même plus difficile qu'avant de placer les 'copains'... Le nouveau système (Xavier Bertrand) se défend mieux.

Si l'on suit la HAS, la prescription ne devrait être envisagée que comme continuité d'une prescription de Stribild®/Genvoya ® ou Isentress ®. Et uniquement dans ce cadre là! Comment donner une AMM, au sens large, sans lui associer une restriction effective?

Pour l'instant le problème est provisoirement réglé: il n'y a pas d'AMM... Si Gilead arrive à lever l'obstacle numéro 1 (le faible ASMR), comment vont réagir les autorités administratives? Comment vont-elles protéger le patient naïf? Eh bien, on verra en 2017.
Pour l'instant la barrière institutionnelle a joué son rôle.

MiniDolu : ça a marché



Pour ce qui est de la monothérapie de Tivicay ®, on peut vouloir sursoir un peu... En attendant d'y voir plus clair.

Pour les plus téméraires, s'ils ont réussi la mono de Tivicay ® (1 an pour faire la validation), ils peuvent envisager la réduction ICCARRienne ou de réduire la dose.

Moi, j'aime bien MiniDolu, ça a bien marché (validation sur 6 mois)...

J'aime aussi le cycle court... A voir en 2017 (en fait j'ai déjà commencé un truc nouveau... Tivicay® + Lamivudine (DTG+3TC) le Samedi et Dimanche.)

Succès total pour 4/7 (ANRS-4D)


Pour les 96 patients qui étaient éligibles et qui ont suivi, sans tricher, le protocole, le succès aura été total: zéro échec.

Ce qui prouve que Leibowitch ne nous avait pas trompés... bon... L'ANRS passe à grande échelle: mieux vaut tard que jamais, mais que de temps perdu! Et de souffrances infligées! Sans compter le coût exorbitant! Ah si, on fera les comptes! ANRS-4D: coup de l'essai 600.000 Euros, économie annuelle 400.000 Euros: le meilleur placement de l’État!

En dépensant moins, à bon escient, on peut combler le trou, entretenu, de la Sécu et la sauver, sans mettre la France à genoux, comme le propose F. Fillon.

La cerise sur le gâteau




Adieu au triste clown!... On a gagné? Pas sûr! Là aussi que de temps perdu! Un quinquennat dont il ne regrette (tenez-vous bien...) que le faux débat de la déchéance de nationalité: les 1,5 millions de chômeurs en plus apprécierons et iront voter. Pas si simple quand on lit le programme Fillon pour la sécurité sociale (aimablement publié par le Canard), et dont public Sénat a diffusé le projet de mise en oeuvre au pas de charge.
Ce n'est pas joué!

Enfin, on est reparti pour une erreur de casting: la méthode du casting est une véritable cata: la primaire c'est sert à éliminer : reste le plus con... On a déjà donné! Pouffff...

Allez! Champagne!!!

Les commentaires


unknown 5 Jan. 2017


Charles-Edouard 8 Jan. 2017

Anonyme 14 janvier 2017


Chris 15 janvier 2017

Charles-Edouard 17 janvier 2017


2016/12/10

ils s'habitueront


Parmi les témoignages...

Par Charles-Edouard!

On lit ici le témoignage du patient ZERO: video


L'allègement en cycle court (6/7; 5/7; /4/7) est exploré depuis les années 2000 (environ), en parallèle (on peut dire concurrence), avec d'autres idées (ex. cycles long, interruption longues pilotées, monothérapies, etc.). Cette stratégie a été explorée, par 2-3 médecins chercheurs (ex. Dr Cal Cohen aux USA, Dr Leibowitch en France).

Il existe bien des vétérans du Cycle Court... Et ce sont des gens de chair et d'os.

Ils nous ont laissés leur témoignage dans les essais, qui sont autant de témoignages certifiés, publiés sous contrôle hospitalier: ex. ANRS-4D: ce n'est donc pas anecdotique.

Ils ont aussi témoigné (merci à eux!) ... L'éditeur propose un extrait:
http://www.pictorus.info/pdf/00_ExtraitICCARRE.pdf

Et aussi: Alexandre Bergamini: Sang damné, récit documenté, éds. Seuil, Paris, 2011.

Au rang des témoignages, palmsprings décrit:

Impose ta chance !(*)

De la part de notre grande copine, Myriam:

Serre ton bonheur ! (*)

Et de la part d'Hugo, pourtant bien frileux...

.... et va vers ton risque. (*)

Le Dr Jacques Leibowitch, lui, a écrit:






66 patients à 2 jours par semaines, sur 94, c'est 2/3 de ceux qui font l'allègement, soit 1 patients sur 2 de cet hôpital de l'APHP; et dit ici: J'ai une quinzaine de patients à 1 jour par semaine

A te regarder, ils s'habitueront

Le film à voir...Dans son hôpital de Brest, une pneumologue découvre un lien direct entre des morts suspectes et la prise d'un médicament commercialisé depuis 30 ans, le Médiator. De l’isolement des débuts à l’explosion médiatique de l’affaire, l’histoire inspirée de la vie d’Irène Frachon est une bataille de David contre Goliath pour voir enfin triompher la vérité.

A revoir: du mensonge aux aveux retour sur le scandale Cahuzac

A suivre dans l'actu: L'ANRS a lancé un essai comparatif, en deuxième ligne, (monothérapie-IP seule vs avec Lamivudine), d'où son nom MOBIDIP (Mono ou Bithérapie d’Inhibiteur de la Protéase) et a du mettre un terme prématuré à la Monothérapie-IP (présentation à Glasgow, le mois dernier).

(*): Ceci est une emphase poétique, pas un conseil médical; elle nous vient de ...

Impose ta chance, serre ton bonheur et va vers ton risque. A te regarder, ils s'habitueront (René Char, 1950)


Les commentaires


testtoto7 janvier 2017 à 16:30


Charles-Edouard 12 mai 2016 à 05:39