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2018/07/15

Les PTCs



Par Charles-Edouard!

D'un utilisateur de Kivexa/ Viramune (NVP/ABC/3TC):


Viramune est parmi les préférées de Leibowitch. A priori on peut faire le 4/7, vu que Leibo l'a publié dans ICCARRE et que l'APHP a même pris un brevet. Sur cette base là on peut aller jusque 2/7 voire 1/7. Ce serait donc dommage d'en changer. Le 1/7 a été publié très officiellement par le Pr. Ch. Peronne, chef de pole (le plus haut 'rang') infectiologie et Vice-Président du Comité Technique des Vaccinations. Plus Kasher que cela tu peux pas faire... Mais, bon... Si personne n'en parle, la patiente, maintenue dans l'ignorance, passe à côté. Dommage...

Les PTC (Post-Treatment-Controler), c'est quoi ?


Tout le monde connait les Viscontis: ces patients tôt traités, très trop (trop?) et qui, après une moyenne de 7 années, ont interrompu le traitement et constaté que le virus ne remonte pas. Asier Saez-Cirion (Institut Pasteur) a publié un article qui fit grand bruit.

On parle bien ici de contrôle sur des périodes très longues, pas seulement 3-4-5 mois comme on en trouve souvent dans les mesures de l'Eclipse. Le patient de Toronto (3-4 mois de contrôle) ou ceux de Boston (9 mois) n'en font pas partie.

En France, on a trouvé ces contrôleurs chez des gens traités tôt. On a un peu rapidement (dès que vous voyez le nom de Rouzioux, vous avez savez qu'il y a un loup) conclu que seuls des traités tôt peuvent prétendre à ce statut. On verra ci-après qu'il n'en n'est rien... Retenons simplement qu'une PTC est une patiente qui contrôle son virus, sur le long terme, suite à un traitement et à son interruption.

Les PTC sont-ils des Contrôleurs d'Elite qui s'ignorent?


Avec l'EAI (Extension Abusive d'Indication), on traite à tort et à travers, sans considération de l'environnement sanitaire ni du tableau clinique, des patients, qui pouvaient espérer contrôler, sont mis sous traitement indiscriminé, interminable. Si on retire le traitement, et que celui-ci était inutile, ça va se voir... Là, la patiente va faire la gueule au(x) toubib(s), c'est sûr!
C'est à peu près 0.5 % de la population traitée. Rare, mais bon...

On connait un peu les caractéristiques de ces contrôleurs d'Elite (qui vont très bien, sans traitement, merci pour eux, foutez-leur la paix, bande de malfrats!). Asier Saez-Cirion étudie ces Viscontis et estime que ce ne sont pas des crypto-contrôleurs-d-Elite, ils n'ont pas le profil. Donc ne pas confondre: CE et PTCs doivent être comptés à part...

Les PTCs: qui sont-ils?


L'erreur serait de croire qu'il n'y a QUE les Viscontis. En fait, il y a (plein?) d'autres! Mais pour les dénicher il faut faire l'interruption de traitement, et regarder longuement, car le contrôle n'est pas instantané: la charge virale augmente à l'interruption puis redescend vers un nouveau set-point très très bas, voire < 50. Jon Barnett, auteur d'un blog 'disparu', avait contrôlé (et bien...) après plusieurs mois (du coup il n'y comprenait plus rien...)

Les PTCs ne sont pas des contrôleurs à priori, mais bel et bien suite à leur traitement ET à son interruption.

Alors, comment les trouve-t-on ? Eh bien, par hasard ou en les cherchant!

Au hasard des essais de 'vaccination thérapeutique'. On 'vaccine' des volontaires, soit avec un vaccin ou un ... placebo... Et on demande à tous d’arrêter le traitement, et on regarde sur le long terme, voir si le vaccin aide à reprendre le contrôle. Là, Oh surprise, on trouve des 'contrôleurs durables'!!! Bingo pour le vaccin ??? Ben Non... On les a trouvé dans le groupe des ... placebo... Le 'vaccin', lui, en fait, ne marche pas du tout!

On lira : The CHAMP Cohort: Post Treatment Controllers Identified from 9 Clinical Studies: c'est le sujet du moment!

Une autre rareté: des cliniciens anversois ont retrouvé des patients perdus de vue. A Paris, tu ne viens plus à l'Hôpital, t'es tranquille, on ne vient pas te courir après... Ces patients sont des renégats, ils interrompent le traitement, d'eux-mêmes, ne s'en portent pas plus mal, ne savent probablement même pas qu'ils contrôlent sans traitement (indispensable auparavant). On constate que la CV est nulle. Et ils ont un dossier hospitalier pour éclairer sur leur tableau clinique antérieur! Ce n'est pas une blague belge... Une blague belge ça se diffuse, mais là c'est silence radio total. On bavasse sur les 'patients de Boston', qui, en fait ne contrôleront rien du tout, et on cache les patients d'Anvers sous le tapis pharmaco-médiatique. Ellen Van Gulck a publié: Contrôle de la réplication virale après l'arrêt du traitement HAART, et une description complète ici.

PTC: combien sont-ils? L'êtes-vous? PTC et ICCARRE ? PTC et DTG ?


Ouh... la la ... C'est tout pour aujourd'hui. Évidemment le sujet est passionnant. Il y a plein de choses à regarder sous un oeil nouveau, et ce sera pour une prochaine fois ...

Judiciarisation


- Levothyrox : 42 patients assignent en justice le laboratoire Merck.

- Pénurie de médicaments indispensables : le Sénat et l'Académie de pharmacie sonnent l'alarme. Vu mon stock, ça ne risque pas de m'arriver... Les patients sous Videx (BMS) sont dans la merde, personne n'en parle!

Dans l'actualité


- Vers un dépistage universel de l'hépatite C en France. Ben ... Oui... Ça ne sert à rien de faire l'autruche, d'autant que plus on traite plus Gilead s'enrichit. Rien que cela, c'est une bonne raison; en fait LA vraie raison?

- Essai DODO : stratégie 1/2 avec Atripla® et aussi de bonnes nouvelle de l'essai A-TRI-WEEK (aussi un 1/2...) : puisqu'on vous le dit!
Maintienance à 3 jours par semaine avec un seul comprimé EFV / F-3TC / TDF est efficace et diminue la toxicité subclinique. Ca, Gallant, il n'en parle... jamais... Les autres ... non plus...

- Même Alexandra Calmy se met à Mono-DTG ! Réservoirs de VIH-1 stables en mono-thérapie de maintenance au dolutégravir: l'étude MONODO.

Le génie français


Splendide, touchant, énergique et quand même subtil. J'aime à succomber à la puissance charnelle de l'interprète l'interprétation! (youtube) Ah! La musique française!

A noter: Le prototype de la présentation "Choke-and-Mute" (Pasteur le 17/05/18) est à disposition, et bientôt sur youtube

Bien sûr, nous regarderons le match France-Croatie.

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2018/06/24

Symfi-Lo



Symfi-Lo... Enfin!

Par Charles-Edouard!
Encore une litanie de mauvais traitements... ICCARRE vite!
La mithridatisation, c'est à dire l'accoutumance progressive aux poisons, inhibitoïdes ou inhibiteurs, ne retire en rien la toxicité. Elle est moins perçue, c'est tout!

Symfi-Lo = TLE-400


Symfi-Lo est le premier médicament à mettre sur le marché la stratégie d'allègement TLE-400 (Tenofovir-Lamivudine-Efavirenz à 400 mg). Nous l'avions abordé dans notre billet l'OMS nous donne raison! Bon... Le déroulement de cette affaire aura été extrèmement lent, et la mise en oeuvre pratique arrive sur le marché: c'est n'est pas trop tôt! Quelque chose a du mettre la puce à l'oreille de certains, et l'Institut Kirby a obtenu un financement (11 millions de dollars, si ma mémoire est juste) auprès de la fondation Bill et Melinda GATES pour lancer l'essai ENCORE-1.

Cela consiste à réduire la dose d'Efavirenz de 600 mg à 400 mg

Mylan lance Symfi-lo aux USA.

TLE-400 inconnu au bataillon


Il y a quelques mois, et cela reste vrai aujourd'hui, une recherche Google sur "TLE-400" et HIV ne donnait que très peu de résultats. A vrai dire seulement 2 : un communiqué institutionnel et financier de Mylan (repris en copier /coller sur des sites financiers) et... Charles-Edouard! Bon... Maintenant, il y en a un peu plus...

Évidemment cela n'arrange pas les affaires des marchants de variété... Rappelons aussi que ce n'est pas encore disponible chez nous alors que l'essai ENCORE-1 a été publié il y a plus de 5 ans! Et pendant ce temps, on ferme des services pour faire des économies... Pffff...

Recommandation et priorisation étonnante


Quand on autorise, dans un document dit de recommandation, une stratégie à l'évidence meilleure, c'est qu'on la recommande, sans trop oser le dire.

Voici ce qu'en dit le Dr Apollo, à Harare (Zimbabwe):
Fabriquer le même médicament avec un peu moins du même principe actif, n'est tout de même pas un défi industriel insurmontable! Bon... Qu'on mette en priorité des ados du tiers monde ne nous choque pas... Ce qui nous choque c'est qu'au rythme habituel, la patiente française, qui débourse 600 Euros/mois, recevra la formule moins chère et mieux tolérée... en dernier! Si ce n'est pas couillon, ça ?! Vous ne l'aurez pas avant 2-3 ans, au mieux, alors que Mylan revendique déjà 1 million d'usagers! On va écouler le stock... Et qui c'est qui va se manger du EFV 600 mg pendant des mois et des mois ? C'est vous...

Morlat, Calmy: même erreur de jugement


Et qu'en dit Morlat ? Il le recommande:

On s'en amuse... D'abord, il vous explique la 'contrainte' de devoir prendre 3 pilules. Tant que Symfi-Lo n'est pas arrivé en France, vous allez en chier! Ensuite, pourquoi se restreindre aux patientes qui se plaignent ? Quand un surdosage est inutile il est inutile, quand bien même il est toléré. Inutile, c'est du bon français et cela veut bien dire ce que cela veut dire. Alexandra Calmy fait la même erreur, en doublant cette restriction aux patientes qui se plaignent d'une condition restrictive de dosage. Eh bien NON... Réduire la dose d'EFV ne se fait manifestement pas sous condition de dosage! Vous croyez qu'au Zimbabwe on fait des dosages ??? Le Pr Calmy était dans l'erreur, et Symfi-Lo en apporte, une fois de plus, la preuve

400 mg, est-ce encore trop ?


Où est donc l'essai à 200 mg, 300 mg voire 100 mg ?

Qui pour se souvenir que dans l'essai DMP 266-005, le 200 mg avait fait MIEUX de 400 mg ou 600 mg ? Qui a décidé de 600 ? C'est le fabricant (DuPont Merck)... Et personne, personne, n'est revenu remettre sur le métier cette décision univoque du fabricant. Pourquoi 400 et pas 500 ? Parce que le conditionnement en gélule de 200 mg existe, donc c'est pratique pour faire un essai.

En fait, nous avions déjà rapporté les propos du Pr Kiat RuxRungtham (youtube) qui fait en routine 300 mg. Bon, il est temps de se poser la question du 200 mg en attaque. Pour ce qui est de la maintenance, on est en plein délire: les doses 'seuils' c'est du grand n'importe quoi... On y reviendra...

Dr Joel Gallant: la faute morale et déontologique


Le Dr Joel Gallant, faux nez de la promotion médicamenteuse, et principal investigateur pour des essais sponsorisés par Gilead, avait publié un article furax et menaçant, condamnant la 'faute' éthique de ces médecins bienveillants qui font entrer la Mono-DTG dans leur pratique. C'était mal venu, télécommandé, de mauvais goût.

On l'a aussi vu ironiser sur ces patients qui préfèreraient, au conditionnel, préserver leur rêves psychédélique et rester sous Efavirenz. Ironiser sur des souffrances psychiques, pharmaco-induites, qui causent, aujourd'hui encore des milliers de suicides, de dépressions est abjecte et permet de mesurer l'immoralité du personnage.

Pour promouvoir le dernière nouveauté de Gilead, son commanditaire, rien ne l’arrête.

On aurait pu croire, qu'en son temps, où il exerçait une médecine universitaire, il aurait pu travailler à réduire les effets délétère de la sur médication. Il n'en fut rien. Dans l'essai DMP 266-005, le 200 mg avait fait MIEUX de 400 mg ou 600 mg. Le fabricant, entouré d'experts (lesquels?), avait tout simplement négligé cet essai de phase II. Ces essais sont obligatoires, ils le font... Ont-ils obligation d'en tenir compte ? Eh bien non... Vous devez faire un essai de recherche de la dose optimale et vous avez tout loisir de choisir la dose maximale. Et les effets délétères? On s'en fout. La posologie c'est le problème des médecins. DMP 266-005 est à faire vomir.

Et devinez qui était l'investigateur principal de DMP 266-005 ? Devinez... Le Dr Joel Gallant soi-même!!! Brrr , ça fait froid dans le dos... J'espère qu'un jour on fera le procès de ces gens là...

Dans l'actualité


- Luc Montagnier et Henri Joyeux lancent une pétition pour précaution en matière de médecine et de santé

- Une étude confirme l’ampleur des dégâts causés par la Dépakine. Depakine? C'est cela que Siliciano envisage pour son shock-and-kill... Brrr!

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2018/06/16

Nouveau paradigme



ICCARRE et le Nouveau Paradigme

Par Charles-Edouard!

Jacques Leibowitch commente notre précédent billet:
ICCARRE, Jacques Leibowitch Pasteur IAS_2017, rémission

Le dogme ambiant prévoit l'impossibilité d'ICCARRE. D'aucuns prétendent qu'on a triché (ANRS-4D = cinglant démenti). Ils osent ajouter que ce n'est que pour quelques-uns: Quatuor va les enfoncer. D'autres idolâtres disent (ex. Pr Reynes): "j'espère que ça n'ira pas plus loin..." C'est risible: pour sûr, 'ça' ira plus loin... C'est le virus qui décide... pas un mandarin...

Changement de Paradigme: démonstration à Pasteur


Le trailer de la présentation à PASTEUR est sur youtube, Allez-y!
Leibowitch commence par dresser le tableau, classique, en 2 temps:

1. Attaque-Induction-Réduction:
Le traitement ARV d’attaque doit dans tous les cas:
- Réduire EN CONTINU la CV < 50 cp
- Contrôler les < 50 copies/ml sans discontinuer
- Stopper de fait toute progression VIH-dépendante aux maladies SIDA
- Réduire à quasiment néant le risque de transmission intime du VIH
Le tout, aujourd’hui, en moins de 6 mois...

ICCARRE et ses DISCONTINUITÉS peuvent alors être convoqués...: on commence la descente ICCARRienne (typiquement 1 an après initiation du traitement)

2. Traitement d’Entretien-Maintenance, à la suite d'un traitement d’induction effectif, l'activation Cellulaire et l'Inflammation Péri-VIH sont en Fuite, l'Environnement Lymphoïde est Refroidi et VIH, réduit à Tout Petit, dans un biotope naturellement peu propice à la Réplication.

La Pharmacocinétique en échec: penser autrement


On sait depuis longtemps qu'on ne peut arrêter le traitement sans voir la CV remonter. Les Viscontis pourraient être une exception, les pasteuriens (Dr. Asier Saez-Cirion) ont proposé une hypothèse. Donc, eux, ils savent que la pharmacocinétique est insuffisante à expliquer qu'on peut faire des interruptions, répétées, de 1 semaine, en toute sécurité. Démontré par FAUCY, le patron du NIH américain. D'une certaine façon, déjà annoncé par B. Autran, éminente immunologiste française.

La Pharmacocinétique ne nous contente pas, et, qui plus est, des 'valeurs' fondamentales sont fausses: Morlat continue à publier des valeurs qu'à Saint Antoine ont dit fausses (ex. Névirapine): Non seulement la théorie est fausse, mais les valeurs aussi!

La virologie parisienne a faux : il faut vraiment changer de fusil d'épaule et de paradigme!

L'éternel recommencement comme nouveau paradigme


ICCARRE, eclipse, ANRS, Quatuor, Leibowitch, Pasteur, vih, cure, rémission
Tout le monde s'accorde à ce qu'il y a une carence entre l'infection et la séroconversion. Typiquement de 2 à 3 semaines. Ça personne ne le discute... Personne... L’éclipse post-traitement, elle, a été maintes fois démontrée.

Donc on s’étonne que les virologues stipendiés en soient encore à vous prédire une remontée immédiate de la CV en cas d'interruption. Bon... On ne s'étonne plus, à vrai dire... Nier l'éclipse, c'est con comme la Lune!

La proposition de J. Leibowitch est de dire que, post traitement efficace et post-interruption, le VIH re-déroule son film initial: c'est l’éternel non retour, la carence, de la primo, répétée en prime!

La lectrice aura noté que la répétition inchangée de la carence implique: l'éclipse n'est pas manipulable (c'est une donnée... cosmique) et le réservoir n'y est pour rien. Le Choke-and-Mute est légèrement différent, il envisage de manipuler l’éclipse et de l'étendre. Là, Charles-Edouard et Leibowitch diffèrent légèrement. Qu'importe... L'Eclipse est là: qu'on en profite!

Les éclipses post-ARV comme répétition de la dynamique HIV à deux vitesses in vivo:


A- suite à une infection muqueuse récente: primo inoculation
ou
B- interruption d’ARVs synergiques: infection chronique

Il faut du temps au VIH pour accomplir son cycle de reproduction: croissance linéaire lente locale, comme en difficulté de faire (infection primaire) ou refaire (post ARVs) surface. Les formes actives du VIH restent un temps infra détectables jusqu'à ... l’explosion exponentielle systémique retardée...

Ensuite, Jacques Leibowitch a présenté les essais et des exemples: ICCARRE est une voie éprouvée, robuste. On verra cela une prochaine fois...

Bomsel VIH image live virologie Charles-Edouard Cochin

Le génie français


Je vous remets les impressionnantes images de l'équipe Bomsel (par ailleurs présente au séminaire...): un peu pour souligner leur prouesse technique et aussi la notre d'avoir réussi à la mettre en ligne...

Ça plus la mise à disposition sur youtube de la présentation de Leibowitch... Au niveau de la technique, on progresse!

Judiciarisation


Des patients portent plainte contre Gilead. Ci-dessous un commentaire du Los Angeles Times


Tiens ? Personne ne vous en a parlé... En tout état de cause, les énormes profits réalisés sont indubitablement un terreau favorable à des pratiques douteuses. On trouve trace de ce que Gilead arrose: ParisSansSida, ActUp-Paris, etc. A vous de vous faire une idée...

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2018/06/09

C&M à Pasteur



Choke and Mute: Séminaire à Pasteur

Par Charles-Edouard!

ICCARRE invité à l'Institut Pasteur


ICCARRE eclipse ANRS Quatuor Olivier Schwartz Pasteur séminaire
Chaque présentation de Jacques Leibowitch ou du 4/7, en conférence, suscite l'enthousiasme. Accolades, remise d'insignes, rires, congratulations, applaudissements nourris, standing ovations: ça ne rate jamais!

Lors d'IAS-2017, nous avions habilement contré la déprogrammation d'ICCARE: Le Dr Turkova, pas bégueule, avait glissé ICCARRE dans sa présentation. Une main invisible, pas innocente, aura coupé toute sa présentation de la séance vidéo, au montage. Bon... Ça joue très petit...

La virologie parisienne, principalement pourrie, est tout de même diverse, et, les fondements de la 'médecine' dispendieuse et toxique y a ses détracteurs. Delelis a de nouveau fait la démonstration que le dogme classique de l'intégration nécessaire dans l'ADN est incomplet, donc faux. Nos biologistes sauvent l'honneur, même si leurs progrès sont entravés.

A Pasteur, on se souvient que les échantillons qui ont permis la découverte fameuse du Virus (et 2 Nobel) ne sont pas arrivés au Laboratoire tout seuls. La mémoire Pasteurienne croise celle d'ICCARRE à intervalles réguliers. ICCARRE, consacré, intéresse aussi les biologistes: le Dr Olivier Schwartz, directeur scientifique de l'Institut Pasteur, a jugé opportun d'inviter J. Leibowitch à un séminaire dédié, le 17 Mai 2018. Tout le gratin de la biologie du VIH en était: Pasteur, ENS, Inserm, Institut Cochin ... Françoise Barré-Sinoussi, toujours Pasteur au coeur, en aurait été si elle n'avait eu un empêchement, qu' O. Schwartz eut la gentillesse de nous prier d'excuser. Aucun problème! Tout le monde, y compris vous, pourra visionner les présentations.

ICCARRE et le changement de Paradigme


ICCARRE eclipse ANRS Quatuor Olivier Schwartz Pasteur séminaire
La pharmacocinétique pouvait servir d'explication raisonnable au 5/7, mais pas du tout au 1/7: il faut changer de paradigme et revisiter les fondements de la biologie du VIH. A l'exception du Dr Hutter (Berlin), aucun médecin n'a jamais guéri le moindre patient (HIV/Sida). Cela devrait inciter à se remettre un peu en question!

Quand on pense ICCARRE on devrait toujours avoir à l'esprit la courbe caractéristique de l'Eclipse, sinon, on fait fausse route. En 3 phases : au tapis quelques jours, puis une remontée infradétectable, passage du seuil de détectabilité pour finir en éjaculation spectaculaire. Bon... Pour ceux qui ont compris, c'est une évidence.

D'ICCARRE au CHOKE-and-MUTE


Institut Pasteur séminaire paradigme
Pierre Sonigo a expliqué maintes fois à J. Leibowitch cette dynamique réaction en chaine. Pour les Sonigo ou Kupieck, c'est le fondement d'une biologie (systémiste?), tellement fondatrice et générale, qu'ils ne prennent pas la peine de vulgariser la version spécifique au VIH. J. Leibowitch la reprend à son tour dans son livre 'Pour en finir avec le Sida'. Ca mériterait un peu de lumière, ce qui est normal pour une... éclipse.

Le dogme ambiant est une idée fausse, et le meilleur moyen de combattre une idée fausse est de venir avec une visiblement meilleure!

C'est ici que votre serviteur, s'inspirant de ses maitres, eut l'idée de créer un outil didactique: c'est l'Equation de l'Eclipse, que Leibowitch commenta, à juste titre:


Bien vu! On va ainsi faire la Nouvelle Équation de L'Eclipse qui expose une voie à la rémission, alternative à la théorie dominante. Dominante... et en échec, faut-il le rappeler?

Voici comment, par souci de clarté, apparait sur un blog vulgarisateur un concept novateur, baptisé par nous le Choke-and-Mute (Étouffer et réduire au silence). En effet, ICCARRE, au-delà de l'anecdotique allègement (le 4/7, petit bras), est une voie de la Rémission! C'est même un passage obligé: comment une patiente qui échouerait au 1/7 pourrait-elle réussir le 0/365 ?? Réussissez ICCARRE 1/7 et après on verra!

Choke and Mute: Baptême à l'Institut Pasteur


Choke-and-Mute eclipse ANRS Quatuor Charles-Edouard Pasteur séminaire
Le changement de paradigme, rendu nécessaire par le 1/7, va de pair avec une nouvelle théorie de la rémission. L'un ne va pas sans l'autre... D'où l'idée de les exposer ensemble à Pasteur. Mais bon, à Pasteur, saint des saints de la biologie mondiale, il ne faut pas se rater! Et c'est le 17 Mai ou jamais, c'est dans quelques semaines, et si la direction scientifique de Pasteur le veut bien... Oh là là ! Quel défi!

Le texte est travaillé, amendé, revu. Reste à l'intégrer aux PowerPoint de Leibo. Argh!!! Nous voilà pris par le temps! Catastrophe, c'est maintenant ou jamais! C'est pour un séminaire à Pasteur, et Leibo peaufine ses slides, le changement de paradigme. Oh! Pas de temps pour le Choke-and-Mute...

Catastrophe en vue! Et nous voilà sauvé: O. Schwartz accepte le principe de 2 présentations: le changement de paradigme, par Leibo, et le Choke-and-Mute par ... Charles-Edouard!... Et ça, du jour pour le lendemain!

Choke and Mute: Applaudissements à Pasteur


Bon... Malgré des difficultés techniques (ah... l'informatique...) et avec l'aide des Pasteuriens, on s'en est tiré comme des chefs! C'était vraiment SUPER!

Il faut reconnaitre que ICCARRE, le 4/7, la recommandation Morlat, ANRS-4D, Quatuor, changement de paradigme, L'Eclipse, son équation, le Choke-and-Mute, et un plaidoyer pour la recherche ICCARRienne, le tout en 1h, c'est dense!

En séminaire restreint, avec un auditoire savant et pointu, ça le fait! Merci à tous! Les applaudissements nourris furent notre récompense! Oh, c'est clair! Nous avons changé de dimension!

Les vidéos bientôt en ligne


Les présentations seront bientôt disponibles en ligne, en replay, une fois les versions anglaises finalisées. Pour les avoir, en version d'essai, merci de laisser une adresse mail dans les commentaires (votre adresse ne sera pas publiée).

Dans l'actualité


Soyons modeste: l'actu qui compte c'est nous! Il y a eu aussi:

- Immunologie/Cancérologie : la percée des cellules CAR-T se confirme

- Enfin... Enfin! Le premier 'allègement' commercial arrive sur le marché. C'est le TLE-400 dont nous parlions ici. Vous noterez que personne d'autre ne vous en parle... Hi, Hi, Hi.... Et Mylan introduit CimDuo ... Ça va faire du bien à nos finances, y compris pour la PreP...

Le génie français


Bomsel VIH image live virologie Charles-Edouard Cochin
Impressionnantes images:
Imagerie en direct du transfert du VIH-1 à travers du Synapse virologique la cellule T4 par Fernando Real et al. (et Morgane Bomsel, par ailleurs présente au séminaire...)

Liste des vidéos (à visionner à part)

- Vidéo #1
- Vidéo #2
- Vidéo #3
- Vidéo #4
- Vidéo #5
- Vidéo #6
- Vidéo #7
- Vidéo #8




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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!

2018/05/12

10 fois la dose!



Isentress HD®: 10 fois la dose!

Par Charles-Edouard!

Isentress HD®, surmédication programmée: 10 fois la dose!


Avec une stratégie 1/2 cachet, la patiente réduit de 2 et s'émerveille! Au lieu d'une dose massive, elle prend une 1/2 dose... massive! Comment juger d'une réduction sans savoir de combien on s'est fait avoir? Les études de phase 2 devraient nous éclairer... Pas du tout. Parfois pas publiées (ex. Efavirenz), elles sont systématiquement ignorées par le fabricant et les 'autorités': on retient toujours la dose maximale: je ne connais pas d'exception. Voilà comment on a 600 mg d'EFV, 600 d'ABC ou 50 de DTG: les essais montrent que c'est trop, mais on s'assoie dessus! A quoi bon faire des essais !!! A quoi servent les 'autorités' si ce n'est de chambre d'enregistrement.

La première surmédication est l'Extension Abusive d'Indication; on y reviendra... Une autre est de ne pas différencier attaque et maintenance. Citons l'ICCARRoPhobie, la MonoPhobie ou la DemiPhobie.

L'arrivée d'Isentress HD ® va révéler une spectaculaire augmentation de dose au seul profit d'une stratégie mercantile. Nous disons 10 fois la dose, et allons en faire la démonstration.

Avant la commercialisation d'Isentress HD à 1200 mg (sic), on anticipait une baisse de la dose.

Le marketing va profiter d'une possible baisse, en 2 fois par jour, pour décupler la dose afin de faire une prise en 1 par jour. La reformulation de Raltegravir en r-RAL montre un triplement (au moins) de la dose; les trop discrets essais pharmacocinétiques montrent que la dose est au moins 5 fois supérieure. Enfin, l'erreur méthodologique, à la Levothirox®, montre que ce facteur, d'au moins 5, sera de 10, en pratique. Et tout le monde n'y verra que du feu. Votre foie, lui, en fera les frais!

r-RAL : la preuve par Dutrebis®


RALTEGRAVIR pose un problème majeur de biodisponibilité, discuté ici. En maintenance, il y a 3 modes de prise: à la Merck (1 cachet 2 fois par jour), à l'allemande (2, 1 fois / jour), à l'italienne (croquer 2 cachets, 1 fois / jour). Le comprimé se délite mal dans l'estomac, sa seule opportunité de passer dans le sang, Puis passe dans l’intestin, ni vu ni connu, c'est comme si vous n'aviez rien pris! Si, disons, une prise sur 2 est ratée, et bien prenons 2 doses... Et à l’évidence, pas au même moment. C'est tout de même le même estomac... Alors pour sécuriser, on va monter fortement la dose, sans tenir compte de ce que la phase 2 validait le 100 mg!

Les galénistes de Merck vont savoir améliorer la biodisponibilité: ils n'en diront rien, ou plutôt, ils ne le mettront pas sur le marché... Français. Pour maquiller leur feinte innocence, ils font un combiné RAL/3TC. La Lamivudine à 150 mg et le RAL à... 300 mg, au lieu de 400: Dutrebis®, approuvé par la FDA et l'EMA. Non ?!! Si!!!

Merck fait la simple démonstration d'une biodisponibilité meilleure. Pas d'essai clinique, trop couteux: la collecte de données là où Dutrebis® aura été distribué pourra suffire au fabricant.

La Lamivudine est libre de droit, la dose de RAL est diminuée de 25%, donc, logiquement, sa mise sur le marché aurait été un manque à gagner pour Merck. Merck ne le commercialise donc pas et les associations de patients, sous perfusion, ne le réclament même pas!

r-RAL : le RALTEGRAVIR reformulé, meilleur, pas commercialisé...


La dose officiellement réduite, on va substituer 3TC par r-RAL, et faire avec le seul r-RAL.

L'opportunité est très belle: puisqu'on peut réduire la dose, assurer une meilleure biodisponibilité, on tout ramener à une dose unique quotidienne (QD), on espère défendre ses positions sur le marché, et, pour ce faire on va... monter la dose!

r-RAL : la preuve pharmacocinétique


Pour une concentration, juste avant la nouvelle prise, équivalente à l'ancienne, il faut monter la dose: elle est prise en une seule fois. Pour cause de demi-vie (6-9 heures), il faut donc multiplier par... 4. Par rapport à 400 mg (BID), il aurait fallu faire 4 x 400 soit 1600 mg (beurk...), au bout de 6 heures, il en reste l'équivalent de 800, et au bout de 12h, l'équivalent de 400 mg, c'est à dire ce qu'on avait avant... Tout va bien!
Sur le papier, 1600 mg c'est indigeste... Mais là, puisqu'on sait faire avec r-RAL (300 mg) ce qui était fait avec RAL (400 mg), alors seuls 1200 mg sont nécessaires. C'est beurk... Mais en 2 cachets de 600 mg, cela devient jouable. En prenant 1200 mg on ne se rend pas compte de ce que c'est comme de prendre 1600 mg de la formule précédente.

Évidement à 1200 mg de r-RAL, la patiente se prend un méchant boost: la concentration au pic va être 4 fois supérieure! 4 fois ! 4 fois ? Non, Charles-Edouard, tu oublies qu'on a amélioré la biodisponibilité de 25 %, donc ton pic va être non pas 4 fois plus haut mais 5!

Oh le vilain calcul! Allons voir in vivo. Merck l'a publié: étude multi dose des formulations de Raltégravir.

A première vue, le pic avec r-RAL semble légèrement supérieur à celui avec RAL. Il faut se méfier! C'est une échelle LOG! Donc le pic r-RAL est 5 fois celui de RAL!!!

r-RAL: 5 fois le pic !? Non... au moins 10!


Imagine si on multipliait par 5 le pic d'Efavirenz... C'est la dépression/suicide assuré: une surmortalité qui se verrait (et encore... on la cacherait bien...). Eh bien... Si on augmentait le pic d'EFV, on aurait les crétins habituels nous raconter, ce qu'ils font déjà, qu'il faut prendre à jeun, ou le soir ou 2 heures avant de se coucher, ou de changer de crémerie, etc...

A 5 fois le pic, on a compris le topo! Mais 10 fois ?! Ça vient d'où ? D'où tiens-tu cela ? 5, je vois... mais pas 10...

Patiente un peu, mon petit lapin... 5 c'est bien ce que tu auras vu... Parce qu'on te l'a habilement maquillé ainsi... Tu as vu, mais pas tout vu...

Pour bien voir, suivons de près le scandale du Levothyrox® (Merck, encore), que fabricant, cliniciens et 'autorités' (et la 'ministre' Buzyn) auront nié en bloc. Les uns sont habiles, les autres crétins crédules. Allons, les 'astuces' marketing, ça fatigue, on verra la prochaine fois... Prenez de l'avance et lisez le Dr Dupagne vraiment bio équivalent #1? et #2.

Dans l'actualité


- Extension Abusive d'Indication: Hypothyroïdie: certaines personnes traitées à tort. 3 millions prennent le Levothyrox®: une aberration absolue... On s'en étonne seulement maintenant ???

- Exercice imbécile de la médecine, l'homéopathie: nouvelles plaintes. La défense de ces charlatans? Poursuivre en non-confraternité. Qu'on tranche donc enfin sur le fond !

- Abacavir innocenté par ses contempteurs, malgré eux. Ils avancèrent camouflés, armés de poudre aux yeux, et la manoeuvre fut déjouée. Pour la patiente française, il n'y a pas de sur risque cardiovasculaire et l'hypothèse d'un mécanisme prend l'eau de partout. On y reviendra...

Le génie français


Il semblerait que la recherche française fasse des découvertes fondamentales:
- Descourt / Benkirane et leur marqueur du réservoir: CD32a is a marker of a CD4 T-cell HIV reservoir
- Delelis avec sa mutation 3'PPT
- Estaquier, interviewé ici, et son travail publié : L'anti-caspase Q-VD-OPH empêche la progression vers le SIDA chez des macaques



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bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?

2018/05/06

Bonheur retrouvé



Le bonheur retrouvé

Par Charles-Edouard!

En voici un qui a presque tout compris (enfin... il découvre..):

- 3 stratégies sont en concurrence: Mono-DTG, ICCARRE ou 1/2 cachet

- les virologues trahissent la confiance de ceux qui font leur coming-out allégeur. Toujours!

Les 'conseilleurs' (stipendiés) qui invitent à faire confiance te trompent, systématiquement. Le VIH crée une relation de pouvoir asymétrique. Ne soit pas naïf... C'est le toubib qui écrit l’ordonnance. Reprendre de l'autonomie? La clé c'est le stock ! On le construit, sans rien dire. Mono-DTG = pas de stock mais ICCARRE ou 1/2 cachet, si! Ainsi, la toubib te rend service et tu peux, à terme, constituer ton stock et reprendre ta liberté: ICCARRE (ou 1/2 cachet), en mode autonome, permet de lutter contre l'ICCARRoPhobie. Vive l'ICCARRE-Libre!


Témoignage d'un bonheur retrouvé



Merci de ces nouvelles! Dybyl et Faucy sont les précurseurs du x/7. En ne poursuivant pas, ils se sont assuré une carrière (directeur du fonds mondial et du NIH, respectivement). Avoir le doigt sur le bouton atomique permet de négocier tout ce qu'on veut. Demande à Kim Jun Un!

Quatuor et Jour de Libération


Truchis ou pas Truchis, ICCARRE x/7 est une évolution Darwinienne inéluctable...
En 4/7, le jour de Libération est le vendredi 27 juillet! En 2/7, c'était le samedi 14 avril! A compter de ce jour vous n'êtes plus l'esclave obligé de Gilead, ViiV, et leurs complices.

Il reste 240 jours avant l'annonce du succès de Quatuor phase I: les 320 premiers patients ont déjà passé 4 mois sans un seul échec annoncé! On tient le bon bout! Avec ou sans Truchis! J'ai mis un compte à rebours en haut à droite.

Vers l'obligation de traitement


Laurent Wauquiez veut rendre la castration chimique obligatoire pour ... !!! Il n'y a pas longtemps, on castrait chimiquement... les homosexuels (cf Turing) et ce malgré le code de Nuremberg. Ça donne à réfléchir, n'est-ce pas ?

Judiciarisation


L'arrêt de commercialisation de Videx® par BMS va mettre une centaine de patients, en succès thérapeutique, dans une impasse! L'ANSM vous a trompé en annonçant un générique, les associations de Seronegs, faisant figure d'association de patients n'en disent pas mot. Seul recours: la Justice. Alors ça y va des préparatifs à cette fin: mise en demeure, avocats, etc.

Dans l'actualité


- Prix du paquet de cigarettes : les fabricants ne veulent pas "tuer la poule aux œufs d'or"

- MK-8591, un NRTTI (pas un NNRTI...) pourrait permettre la prise hebdomadaire commerciale; c'est à dire en ajoutant l’éclipse, le 1/15!

- Une idée brillante vient d’apparaitre sur les téléscripteurs: Juluca ® + Descovy ® en 1/7. 2 petites pilules en prise hebdomadaire. Ça sent le bon plan! On y reviendra...

- On pourrait reformuler Efavirenz pour doser à 100 mg

Le génie français


Je vous mets un échange entre Garches et un machin, le TRT-5, dont l'utilité m'échappe... Génie (?!) français...
- Les questions initiales
- les réponses fournies par Garches

Retrouvez Jean Marais, si juste quand il dit: A ce propos, ne trouvez-vous pas bizarre que tout le monde cherche à être beau physiquement, alors qu'il est à la portée de n'importe qui d'être beau moralement et que personne n'en fait l’exercice (sur Youtube, à la minute 1:40)

Autre version de la Fugue de C. Franck: Latry, à l'orgue.

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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!

2018/05/01

Choke and Mute #2




Choke and Mute #2

Par Charles-Edouard!

Voici le joli moi de Mai. Hommage à Cora Vaucaire...


J´aimerai toujours le temps des cerises, et le souvenir que je garde au cœur

Vers un nouvelle Equation de l'Eclipse


Nous avions vu dans le billet précédent comment l'équation de l'Eclipse, de base, répond bien de phénomènes connus. L'histoire nous montre qu'une nouvelle théorie émerge par réfutation des anciennes: la théorie universelle de la gravité (Newton) est une réfutation de Descartes, La théorie de l'Evolution (Darwin) une réfutation de William Paley, la théorie de la relativité (Einstein) une réfutation de Newton. Einstein qui fit 2 théories sur le même sujet...

La stratégie "Shock-and-Kill" se comprend très bien à la lecture de notre Equation de base. Seulement voilà, on a déjà une bonne quinzaine d'années à essayer le Shock-and-Kill et on n'y arrive pas! Quand quelque chose ne marche pas, on peut partir sur l'idée que cela ne marche pas parce qu'on n'y est pas allé assez fort, qu'il en faut plus! L'Europe ne marche pas, c'est parce qu'il n'y en a pas assez! AZT ne marche pas: on monte la dose! On connait la rengaine. "La folie c'est de répéter les mêmes erreurs en espérant des résultats différents" (article amusant à ce sujet)

ICCARRE 1/7 (voire 1/15) marche, sans théorie: compétence sans compréhension. Notre objectif va donc être d'améliorer l’Équation de l'Eclipse, de sorte à rendre compte d'ICCARRE.

Nouvelle Équation avec distribution épigénétique


L’Équation de base ne rend pas compte d’ICCARRE ni de l’attrition du réservoir par incorporation de mutants R263K, dû à DTG (manip de laboratoire Mesplède).

On introduit une variable supplémentaire rendant compte de la disponibilité épigénétique à contribuer plus ou moins promptement au rebond. En deçà d’un certain niveau d’activité, les CD4, infectés, latents, sont considérés comme des contributeurs potentiels indépendants les uns des autres. Une fois que la réplication reprend, le tout s’emballe, dans une réaction en chaine, explosive. Le système entre en phase 3 (explosive) et on sort du domaine de validité de l’Équation. Le terme introduit est nommé EpigénéDist. Epigéné parce que c’est épigénétique par nature, Dist parce que c’est une distribution.

Lorsqu’elle est mesurée de façon répétitive, chez un même patient, par interruptions analytiques successives, l’éclipse est sensiblement toujours la même.

EpigénéDist: une distribution de promptitude


EpigénéDist. rend compte d’une distribution de promptitude à amorcer le rebond viral. S’il est sous la forme, par exemple, d’une fonction de distribution, on va obtenir une distribution de durée de l’Eclipse, alors qu’elle est plutôt une constante. EpigénéDist est donc plutôt probablement une moyenne arithmétique, géométrique ou d’un moment supérieur. EpigénéDist n’est pas une fonction de distribution à proprement parler, mais la représentation synthétique de cette diversité. La distribution sous-jacente est un aléa de promptitude au rebond, stochastique. (Un processus stochastique est une fonction aléatoire, son argument est le temps, au déroulement irréversible et inéluctable).

La proposition qu’on puisse allonger l’éclipse, par introduction de mutants à fitness réduite, par exemple R236K par DTG, existe par ailleurs, sur le papier et en tube à essai.

Concurremment, il est prouvé (ICCARRE) qu’on peut proposer une réduction progressive du nombre de prise, ouvrant ainsi la durée de non-prise de 3 à 4 jours, puis à 5 ou 6. EpigénéDist est une durée. Plus elle est longue plus l’Eclipse est longue : elle est donc au numérateur

La nouvelle équation permet de rendre de compte de l’ouverture de l’Eclipse par des méthodes progressives visant à éliminer les provirus les plus prompts à amorcer une réplication.


Charles-Edouard: Le Livre!


La prise en otage systématique des séropositifs immunocompétents par des séronegs militants et stipendiés mérite une réponse forte. Il nous en prendra 1 à 2 ans... Le projet "Charles-Edouard: Le Livre!" est lancé... Le livre sera gratuit et disponible sur Internet. C'est du work in progress... Comme d'habitude...

Pour l'instant, il y a déjà une page!.

Vers l'obligation de traitement


Voici qui va inciter à entrer dans le traitement: le droit à l'oubli va s'ouvrir aux séropositifs. Il faut bien comprendre 2 choses: Il est dans l’intérêt objectif des associations de Séronegs de rendre le traitement 'obligatoire' et que les associations 'de patients' ne sont plus dirigées par des Séropositifs. Voilà, le monde redevient intelligible. Que vont faire les patients 'Contrôleurs d’Élite" ? Ou les immunocompétents-sans-traitement ? Le droit des uns mène à l'obligation des autres... Restez à l'écoute, vous n'êtes pas à l’abri de surprises!

Dans l'actualité


- Videx, prescrit comme 4 ième molécule, c'est fini ? Ben ça alors! Dur pour ceux qui ne supportent ni Abacavir ni Tenofovir. Les crétins anti-ICCARRE ont gagné cette manche. Il vous faudra allez le chercher loin (ex. Croix Rouge en Thaïlande) ou lui substituer ABC (le plus probablement) ou TDF. Moi, je n'ai jamais utilisé Videx, j'avais prévenu mes lecteurs!... On peut peut-être aussi remplacer par DTG, si l'expérience, une fois encore, vient contredire la pharmacocinétique, aujourd'hui démonétisée... Ah! Il est loin le temps où Act-Up revendiquait! (voir la vidéo!)

- ActupParis: la direction s'est fait débarquée par ... les militants... Il est vrai qu'Act-Up-Paris avait admis ne pas pouvoir face au désengagement financier de ... Gilead, qui était de 45.000 Euros!

- L'ANRS a publié sur les effets d’un inhibiteur de caspase. L'article scientifique est ici.

Le génie français


Quand vous en serez au temps des cerises
Si vous avez peur des chagrins d´amour
Évitez les belles


Les fans de Miyazaki aimeront cette version dans Porco Rosso (youtube)

Voir l'excellente vidéo de l'excellent Dr Rahbi: Manipulation des chiffres et des médecins

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bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?

2018/04/21

Choke and Mute #1



Choke and Mute: Remission ICCARRienne

Par Charles-Edouard!

Condensé du vu sur le blog du Dr Christian Lehmann:


Bien dit! Dès 2002, le Dr M. Girard avait prédit l'obligation vaccinale étendue... Aujourd'hui tout se met en place pour l'obligation de surmédication...

CHOKE-and-MUTE: nouvelle approche de la rémission


Le CHOKE-and-MUTE est une nouvelle approche de la rémission, déjà cliniquement éprouvée. On travaille à sa modélisation expérimentale...

Sommaire:
- Équation de L’Eclipse
- Nouvelle Équation avec distribution épigénétique
- Modélisation stochastique et mécanisme du Choke-and-Mute
- Comparaison entre stratégies de rémission (cure)
- Pourquoi une théorie est nécessaire
- Pourquoi un travail de recherche fondamental est nécessaire


L’Eclipse: tant de fois observée


Chez la patiente supprimée et stable, la reprise de l’activité virale est différée. Le rebond est nul au départ, puis s’enclenche, enfin explose jusqu’à retrouver des niveaux similaires au Zénith hors traitement. L’image d’une éclipse totale du Soleil par la Lune est pertinente, à ceci près que la phase non linéaire de l’explosion virale est exponentielle (limitée)

Dans la stratégie Choke-and-Mute (ICCARRE), on maintient l’infra détectabilité : seules les 2 premières phases nous intéressent (ligne rouge ci-dessus)

Équation de L’Eclipse


Pour rendre compte des 2 phases (persistance pharmaceutique et décollage), on formalise une équation à 2 composantes. Nous l'avions décrite ici et exposé sa forme simplifiée:

Équation de L’Eclipse et pharmacocinétique


ICCARRE eclipse equation vih cure allègement
Elle rend bien compte de phénomène connus. En premier lieu, la pharmacocinétique… On annonce l'arrivée de N/NRTI à longue durée de vie: Elsufavirine, déjà approuvée en Russie et un autre par Merck: MK-8591 (EFdA) (pour comparer aux autres nouveautés). Les fabricants vont, de toutes façons, se pencher sur la prise hebdomadaire et contrer l'arrivée des injectables. Nous savons, dès aujourd'hui, faire la prise hebdomadaire. Demain, il y aura multitude d'options commerciales

Équation de L’Eclipse et contrôleurs d’Elite


ICCARRE eclipse equation vih cure allègement

L’équation rend aussi bien compte des contrôleurs et contrôleurs d’Elite, chez qui l'éclipse est infinie ou très longue...


Équation de L’Eclipse et provirus non-compétents


ICCARRE eclipse equation vih cure allègement junk DNA
L'Équation de L’Eclipse rend bien compte de l’intégration de provirus non-ou-peu-compétents (en particulier de unspliced vs multipliced RNA, ce qui pourrait rendre compte du succès particulier attribué à la Névirapine)

C'est un peu analogue (mais pas tout à fait) à la proposition Wainberg, de remplacer le virus par un mutant R263K, beaucoup moins disponible.

Équation de L’Eclipse et patient de Berlin


ICCARRE eclipse equation vih cure allègement patient Berlin
Quand la susceptibilité est nulle, l’éclipse devient infinie: c'est le cas dans la guérison du patient de Berlin; c'est la stratégie des inhibiteurs de CCR5. Probablement une des pistes sérieuses pour la rémission statique (sans maintenance épisodique)

Équation de L’Eclipse et contrôle prolongé


ICCARRE eclipse equation vih cure allègement viscontis
Le contrôle prolongé existe, il est documenté chez à 2-3 % de patients longuement traités. Si on part à leur recherche, on les trouve... Si, si... on un reviendra un jour... C'est aussi possible chez des (des, et non pas les) patients à très faibles réservoir. Par exemple le patient de Toronto, dit aussi patient de CHUN et les rares Viscontis. Le même CHUN qui, à contrario, a montré qu'un réservoir très faible ne suffisait pas à permettre une trêve suffisante. Ce terme est probablement conditionné à autre chose... Mais quoi ?

Nouvelle Équation avec distribution épigénétique


L’Équation de base est très utile. Pour rendre compte d’ICCARRE ou de l’attrition du réservoir par incorporation de mutants R263K, dû à DTG (manip de laboratoire Mesplède), il faut la faire vivre.

Il nous faut donc compléter notre équation de base, ce que nous ferons une prochaine fois...


Judiciarisation pour contrer l'obligation de traitement


Notre façon de voir va entrer en collision avec un objectif nouveau de la pègre médico-pharmaceutique: l'obligation de traitement.

- au chapitre Morlat-vous-trompe, vous pouvez ajouter une erreur documentée, d'un facteur 4 (au moins!) sur la concentration-seuil de Névirapine. On y reviendra...

Dans l'actualité


- la dépression pharmaco-induite est une lésion au cerveau, pas une simple humeur passagère. HAND aussi: Aberrant occipital dynamics differentiate HIV-infected patients with and without cognitive impairment

- le Dr Asperger était eugéniste... Bon... Qui ne l'était pas alors? Vous allez voir comment l'hystérie du traiter-tous va briser et emporter le code Nuremberg...

- commentaire surprenant d'A. Faucy sur l'utilité d'un vaccin à efficacité faible. Ce mec est un Kador, nous dit-on: il a effectivement lancé, puis enterré, le cycle court... Vaccin peu efficace = création/fixation de nouveaux mutants!! Bravo!!!

Le génie français


C'est l'année Debussy... Je vous propose donc une pause-César-Franck, avec Lugansky (Prelude, Fugue & variation), les puristes seront touchés par E. Power Biggs à l'orgue. Il y a tant d'adaptations. Celle-ci, au saxo, est touchante...

Profitez aussi de S. Rodriguez (Rachmaninoff) avant que cela ne disparaisse... Merci à

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97% des patients en surmédication, 22 millions sans traitements... Arrêtons ce scandale!