ANRS-Quatuor est annoncé
Par Charles-Edouard!Ruptures: voici un témoignage de Grèce:
Aujourd'hui même, en Grèce, au Venezuela (pays richissime), en Russie, en Ukraine, bientôt en Espagne, c'est la disette en ARV. Voici pour la Grèce, et le Venezuela.
A quand une immigration sanitaire? Ça n'arrivera pas en France??? Qui ne produit aucun ARV? Plus gros producteur de beurre et c'est galère dans les supermarchés (je n'y croyais pas, mais j'ai vu, et fait ma provision). Aux USA, où IRMA a dévasté les producteurs d'ARVs de Puerto Rico, la Floride est en panne sèche... Vous avez bien vu la galère du Levothyrox. Il faut anticiper!
ANRS-Quatuor officiellement annoncé
J'ai déjà publié des billets sur ANRS-4D: Quatuor et Stratégie #1, suivi de
Quatuor et Stratégie #2, et de
Et Morlat tua Quatuor;
Une page y est dédié (voir commentaires et discussions)
Il apparait officiellement, pour la première fois, en Aout 2017, et est enregistré sous le numéro NCT03256422. La semaine dernière, (le 04/10/2017), l'ANRS a mis sur son site, la fiche technique, donc, cette fois-ci, c'est parti!
Un peu en catimini, n'en soyez pas surpris!
ANRS-Quatuor et les vétérans
Une idée totalement fausse circule: l'allègement serait interdit aux vétérans. A priori, on peut l'imaginer, mais la science montre le contraire. La science et les essais servent à mettre en défaut les idées fausses et préjudiciables aux patients: non la terre n'est pas plate! Les vétérans sont admissibles. Il faut passer la sélection sur génotype, peut-être un peu problématique. De toutes façons, il suffit de consulter la fiche technique, il n'y a pas de restriction sur l'âge, le NADIR CD4, le Zénith ARN, le ratio CD4/CD8, ou le réservoir. Nada.
ANRS-Quatuor: mieux vaut tard que jamais ?
Le dicton le dit... La réalité est bien plus affligeante: 15-20 ans de retard! Un tout premier article parait ici, dès 2000, chez Act-up. Donc non! On ne peut pas laisser passer la chose, en oubliant, comme si de rien n'était. Les patients ainsi floués, auront bon droit à réclamer des comptes aux retardateurs: Les Pr Delfraissy, alors directeur ANRS, Molina et Katlama, en tant qu'animateurs du comité AC5 (AC = Action Coordonnée, coordonnée avec ... avec... Suivez mon regard...)
La possibilité démontrée de faire ICCARRE (qui implique un contrôle biologique) en Sauvage (sans toubib) a probablement joué un rôle de pression positive face à une ANRS qui n'a fait que reporter, reporter, l'essai. Attendre l'ANRS est une erreur!
Ne pas oublier, ne pas pardonner, la faute est trop grave!
ANRS: rien dans les tuyaux... Ah bon ???
Le nouveau directeur de l'ANRS, Pr François Dabis, déclare, en parlant allègement, qu'il n'y a pas de nouvelles idées dans les tuyaux. Le grand benêt! N'a-il-pas compris que quand on a ZERO échecs intrinsèques dans un essai (ANRS-4D), cela veut dire qu'on n'a aucun argument valable à opposer aux patients, toujours très demandeurs, de s'en tenir à 4/7. Quel argument face à celle qui voudrait faire le 3/7. Bien fait, le risque au 4/7 est ZéRo (ou bien epsilonesque, on verra bien): pas de risque, on va plus avant: c'est un raisonnement normal, qui va poindre chez des patients: ne pas mettre en route d'essai exploratoire est coupable ou imbécile, ou les 2. ICCARRE 1/7 donne déjà des clés...
Un organisme de Recherche, qui ne fait que des essais de validation (au bénéfice aussi des Labos) de techniques déjà explorées, voire déjà autorisées, se moque du monde!
Quatuor, Stribild®/Genvoya® et Viramune®
Je ne connais qu'une tentative, mal réalisée, de 5/7 sous Stribild®: échec cuisant. A l'inverse Névirapine (NVP) marche: pourquoi l'exclure? La virologie ne manque pas de crétins...
ANRS-Quatuor: je ne participe pas, que faire?
Il n'existe aucune limitation morale, éthique ou légale à faire pour soi-même. Mieux encore, le rapport Morlat autorise le 4/7. Donc, avec ou sans toubib, surtout avec le contrôle fréquent de la CV, vous pouvez avancer (voir le Guide Pratique). Referez-vous aux conditions d'inclusions de Quatuor, ou d'ANRS-4D. La fiche technique d'ANRS-4D a disparu du site de l'ANRS (si, si...)... On en a une copie dans le dossier complet.
Il faut rappeler que personne n'a l'exclusivité ou le privilège sur expérimentation personnelle. Personne... Or, l'avantage d'ICCARRE, c'est que la patiente a tous les outils à disposition (essayez donc une auto-expérimentation avec les injectables: vous n'y avez pas accès...).
Comparons l'avancée en mode Sauvage, avec celle en mode Essai:
Points importants | Si inclus dans l'Essai | Pratique en Sauvage |
Conditions d'inclusions | Respectées (scrupuleusement?) | A respecter scrupuleusement |
vérification sur Génotype | obligatoire | à faire de préference |
Tri éligibles | Quasi toutes (sauf NVP) | Quasi toutes (NVP: OK, EVG : non) |
Risque connu à priori | Non mais faible (ANRS-4D) | Non mais faible (ANRS-4D) |
Comptabilisé | Oui | Non |
Démarrage immédiat | Non | Oui |
autorisé par... | ANRS | Morlat (CNS/ANRS) |
permet de stocker | Non | Oui |
Dons à autrui (Prep...) | Non | Oui, c'est généreux |
Avantages | Inclut Stribild®/Genvoya® | Inclut NVP, départ immédiat |
Désavantages | Départ différé/ pas de places | surcoût des CV |
Dans L'actualité
vaccin anti-grippal: une mise en garde du Dr Dupagne: Les dangers du vaccin contre la grippe ne sont pas ceux que l’on croit. Moi, je ne le fais pas.
Opioïdes légaux: Aux USA, l'explosion d'overdoses mortelles aux opioïdes (illicites) suit logiquement la surprescription des opioïdes médicamenteux (licites!), largement encouragée par la pègre médico-pharmaceutique. A quand en France?
Levothyrox: On a basculé, d'un coup (autorisation ANSM), 3 millions de patients (dont probablement 1-2 millions de gogos): 15.000 signalements d'effet secondaires; L'ANSM reproche aux médecins de ne pas avoir ajusté la posologie (cf Le Monde): oui, beaucoup sont des tocards: on s'en rend compte seulement maintenant?
Réunion Allègements: des amis d'ICCARRE (12 oct.). Bon plan, à renouveler (en prévenant...)
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bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?
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