APHP: INIs en 4 sur 7

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APHP (Hors Quatuor): INIs en 4 sur 7: ça marche! Évidemment...

Par Charles-Edouard!

On traine, on traine... Islatravir a été inventé en... 2004. Cabotegravir, juste après. L'idée, c'est de faire arriver CTG pile-poil là où le brevet DTG expire. Donc, d'essais en attermoiements divers, on ne risque pas de voir les injectables de si tôt. Oh, ils arrivent, c'est sûr... Et en attendant on continue de se gaver en 7/7? Non... On passe à 2/7, 1/7 voire 1/15, 1/21, alors là, l'injectable perd effectivement de son intérêt! Toute la manœuvre consiste à faire trainer le x/7, parce que, c'est vrai, une piquouse tous les 2 mois, c'est tentant. Mais bon... Comme disait Abraracourcix: "ce n'est pas demain la veille!" (Ob 2 verset 1, sourate 35)

APHP: les pieds nickelés font de la Science, Médecine, du baratin

La loi de Brandolini ou le principe d'asymétrie du baratin : "La quantité d'énergie nécessaire pour réfuter du baratin est beaucoup plus importante que celle qui a permis de le créer". Apparemment en vogue à l'APHP!

Pour la patiente moderne, branchée Internet, réseaux dit-sociaux, discussions et twitter (pas Facebook, vu qu'on s'est fait virer), le 4/7 c'est cul-cul-la-praline. A croire que tous ces gens là n'ont rien compris à la Révolution-PCR... On y reviendra...

Médicalement médiocre, Scientifiquement sans intérêt, le 4/7 sous INIs marche. Ça vous étonne ???

La Pitié-Salpétrière (et Garches) publie ses résultats en 5/7 et 4/7, sous INIs, Efficacité des cycles courts intermittents d'entretien à base d'inhibiteurs de l'intégrase chez les patients VIH virologiquement supprimés. Ça marche! Vous vous attendiez à quoi ?

Le 4/7, en INI, marche chez les patients observants: aucun blaireau n'en parle!

A défaut de susciter l'enthousiasme, cette petite étude de coin de table, au fond de la salle, près des chiottes, a quand même le mérite d'éclairer les candidats sur la faisabilité d'ICCARRE-le-Nain avec des INIs. Nous, cela ne nous fait une belle jambe!.. Mais les autres, les tenus-à-l-écart, si quand même... D'abord, un biais de publicité (rendre public), est que l'étude a lieu en France, son public le plus attentif est en France et c'est publié en... Anglais! Dans un journal qui vous fait payer pour avoir droit aux 'détails'. Pas de chance, c'est publié en plein COVID, quand le regard est ailleurs.

Mais bon... Personne n'en parle... Certes on vous a bien abreuvé tant et plus du risque de pénurie en rifampicine chez les transsexuel.le.s tuberculeux.euse.s du Mozambique. Mais sur un sujet qui coûte, au bas mot, 500 millions /an de traitements inutiles (vous cotisez pour du vent...), là, non, la Coterie Gileadolâtre, ne va quand même pas scier la branche sur laquelle elle est confortablement assise. On a quand même un Problème Gilead, pas seulement un problème Molina, Raffi et j'en passe...

Je fais une recherche Google avec ce qui devrait faire sortir cette étude, voir si quelqu'un d'autre en a parlé. Sans résultat... Si vous trouvez quelque chose, faites signe!

Madame Sidoué (*), qui galère à nourrir ses 4 enfants, depuis que son mari, séropo, l'a plaquée et gangrénée, avec les migraines, dépressions, pertes urinaires qui vont avec... Elle, le Mozambique, c'est loin de Gonesse et de ses souffrances sous ARVs. Les gens souffrent des ARVs! Pas tous, enfin, pas tout de suite. L'ostéoporose, on ne l'a pas découverte en la cherchant, mais en observant que, la vache, des S+ se font des fractures en série, à croire qu'il y a maltraitance... Maltraitement, ça, c'est sûr!
(*) le nom a été modifié à sa demande ;-)

Isentress en détresse ! Un pur fantasme Leibowitchien

Nos lecteurs de fraiche date ne connaissent pas l'ancien site d'ICCARRE, qui avertissait Urbi et Orbi, qu'ICCARRE(-le-Nain) ne fonctionnait pas avec tout, et que donc, il ne fallait surtout s'y lancer seul, et patati et patata. C'était aussi idiot que faux. Depuis, on traine comme un boulet une sorte de malédiction qui frapperaient tous les INIs. Et il faudrait maintenant conjurer le mauvais sort à force essais longs, ennuyeux, voire pervers. Leibo avait mis 3 patients sous RAL et cela avait sauté en 3/7. Alors on a crié au loup, sans regarder de près. Et même d'incriminer tous les INIs, pas même encore sur le marché, dans une même culpabilité de classe. Ce qu'en termes chiadés on appelle du racisme moléculaire.

La prise d'Isentress ® (ancienne version) est remarquablement inefficace. Il faut s'y reprendre à 2 fois pour espérer absorber la dose. C'est pour cela qu'on vous emmerde à le prendre Matin et Soir. Comme cela, bon an mal an, en 7/7 (soit 14 prises!) vous finissez, quand même, par avoir la dose. Merck, conscient du problème, a reformulé 2 fois le médicament, c'est dire!

Ajoutez à cela, que Leibo avait prescrit 400 mg, mais une fois par jour (au lieu de 2 x 400 mg). La prise est efficace une fois sur 2. Quand vous prenez 3 jours de suite, sur une semaine, la probabilité que la prise soit inefficace est que 0,5 x 0,5 x 0,5 soit 12 %, quand même! C'est à dire que 1 fois sur 10, vous restiez, de fait, 11 jours sans prise efficace. Alors, ca saute... Et alors!? On ne va quand même pas trainer cette erreur d'appréciation pendant des lustres! D'autant que, dès Aout 2008, l'essai NCT00708110 montre que DTG maintient la CV au tapis plus de 3-4 jours!

La médecine protocoliste est aussi une mauvaise médecine

Dans cette affaire, les patients sont des victimes... Victimes toute-remuant-du-fion, mais victimes tout autant. Rester 2 ans en 5/7 sous DTG de maintenance, il faut quand même le faire! Oh! je n'ai rien contre le 5/7, quand on est novice, mais de là à rester 2 ans sous ce régime inintelligent! C'est de la mauvaise médecine et de la mauvaise science.

Il reste que c'est moins nul que chez Pialoux ou Raffi (qui a quand même trouvé le moyen de fourrer 1200 mg de RAL par jour, par jour !!!, Même qu'on a trouvé cela ETHIQUE). Comme disait Pialoux-za-la-télé, on fait tous des erreurs. M'enfin, Pialoux c'est la mitrailleuse à conneries, ça vient en Raff...ale. Faut qu'il arrête la virologie, ce n'est manifestement pas son créneau...

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la surmédication est une chance si vous savez en tirer parti!