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2020/09/05

Eclipsothérapie (1)


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Je te baptise "Eclipsothérapie"

Par Charles-Edouard!

Ameli publie chaque année un détail des dépenses de santé. 1,27 Milliards (milliards!!!) d'Eu. sont consacrés aux médicaments VIH/SIDA. cela fait env. 12.000 Euros par patient... Pour les traitements standard, c'est plutôt vers 8.000 Eu/an. Cela reste énorme et difficilement supportable par une économie chancelante.

On change de terminologie


Les allègements sont de 2 natures: le cycle ou la réduction de molécule. Le Cycle marche (Faucy, FOTO, etc.), la réduction ne marchait pas (Katlama, Delfraissy, Pialloux, Rouzioux: Trilège...) assez bien. Historiquement, le seul allègement qui tienne la route, c'était le Cycle. Le reste était passé à la trappe. Allègement ou cycle, c’était synonyme, et, allègement ça parle aux patients. Avec DTG, qui compte pour 2..., la réduction de 3 à 2 (voire à 1) refait sens, et, l'allègement par réduction de molécule a surfé sur le succès naissant du Cycle, phagocytant son succès et son attrait pour les patients. Pour clarifier, je n'utilise plus le mot allègement pour designer l'allègement par cycle court. Je préfère l'Intermittence, terme qu'on peut malheureusement confondre avec l'intermittence guidée par CD4, qui aura été un échec, quand c'est mal fait... Rémission dynamique me plait mieux. Là encore cela peut prêter à confusion...

La dénomination ICCARRE partait d'un idée intéressante: créer une marque. Le jeu de mot n'est pas convainquant, et, sauf à faire la pub de la 'marque', l'attention est vite détournée.

Eclipsothérapie


Ce terme est inspiré de sérothérapie (utilisation thérapeutique du sérum sanguin). Puisqu'on utilise les propriétés de l'Eclipse, on circonscrit à cette seule propriété. On l'anglicise aisément...

Ce qui me plait, c'est qu'il n'y a alors pas confusion avec les produits et techniques mises en avant par les Labos et leurs sbires. Ils ne pourront plus nous amalgamer à SMART, TRILEGE, MONO-IP ou autres stratégies qui ne nous intéressent pas ici.

Eclipsothérapie et corporatisme médical


Un sujet qui titille mes lecteurs est le suivant:
L’Eclipse est, en moyenne, de, disons 2 à 3 semaines. En moyenne... Il y a donc des gens qui sont à moins, d'autres qui sont à plus. D'un coté de l'espace défini par cette courbe en cloche, il y a des patients à 7j. (en dessous il n'y en a quasiment pas) et des patients à 45j. Pour les uns il est préjudiciable de faire le 1/15, pour les autres il est préjudiciable de ne pas faire. Et comme la médiane est vers 15-21, pour faire simple, disons que 50 % des patients auraient tort de viser le 1/15, alors que 50 % auraient tort de ne pas le faire.

Pour avoir écrit le Guide Pratique 4/7, dès 2014, qui n'a pas été démenti depuis, je constate ceci: en 4/7, il n'y a pas à se poser la question du choix des médocs. La seule question à poser éventuellement à une toubib est : suis-je éligible ? A quoi 99,95% des toubibs ont répondu non, alors que la bonne réponse c'était oui! Donc 99,5% ont été de mauvais conseil: il ne faudra plus l'oublier. En fait, tout le monde est éligible, à priori. Les jeunes (Breather), les vétérans, les femmes enceintes (FASEB-2). Il faut juste suivre le bon rythme, se laisser un peu de temps avant de commencer, bien prendre selon le planning, bien faire ses CV (au début...), et avancer progressivement. Si quelqu'un veut nous faire la démonstration que le médecin est utile, eh bien allez-y, argumentez. Sur ce sujet, il n'y a pas vraiment débat, en l'absence d'argument et de... toubibs. Mon médecin s'est déclaré incompétent. Dont acte. C'est honnête, au moins.

Les uns craignent qu'à lancer la course à l’échalote, on aille à l'échec, les autres s'en fichent. Ceux qui vécu les années difficiles sont d'un coté, ceux qui ont traité tôt, avec un zénith de 5000 copies, sont de l'autre. Et ce qui est souhaitable c'est de bien gérer le risque, chose à la quelle, si vous connaissez quelqu'un de compétent, ou prétendument, vous nous le dites: on lui enverra les lecteurs. Pour l'instant, il n'y a personne, Leibo nous a quitté, et, l'entourage a perdu la focale.

Eclipsothérapie et choix pharmaceutique


L'opportunité existe, pour environ 50% des patients, et le risque existe, pour environ 50%. Mais si le 1/15 vous intéresse, il faut pouvoir évaluer son risque, et le gérer, sans toubib, évidemment. Mais c'est possible, et, ce n'est pas si compliqué que cela. Il faut un peu d'expertise, expertise qui n'est pas le domaine exclusif des médecins. L'expertise n'est le domaine exclusif de personne, c'est comme le chinois... Il faut bien étudier son affaire, et avoir eu un diplôme pour avoir appris une médecine aujourd'hui révolue, n'y apporte rien. Écrire l'algorithme de calcul du risque: c'est possible, c'est fait, je l'ai fait. Écrire une méthode de minimisation du risque, c'est possible, c'est fait, je l'ai fait, je l'ai couché sur le papier. Et, je le garde pour moi, vu qu'en pratique, les gens n'en font qu'à leur tête. J'ai fait le Guide Pratique du 4/7, du 3/7, du 2/7 et... du 1/15, où sont abordées les questions: suis-je éligible, suis-je avec le bon médoc, comment gérer mon planning et comment gérer un échec éventuel.

En Eclipsothérapie, si vous posez la question des médocs, il n'y aura personne pour vous répondre. Les deux seuls 1/15 connus sont, l'un sous DTG/3TC, l'autre sous Dodéca, et, la vaste majorité des patients aborde le 1/7, à prolonger éventuellement à 1/15, avec une trithérapie qui n'est ni DTG/3TC ni Dodeca. Moi, je fais Dodeca très précisément pour évacuer la question du choix des médocs. Si tu tentes le 1/15 en DTG/3TC et que ça saute, tu ne sais pas si c'est à cause du 1/15 ou du médoc. Personne ne va vouloir faire Dodeca et personne ne va se lancer avec DTG/3TC. Moi le premier... Je ne vais pas faire 1/15 DTG/3TC alors que j'ai sauté, et admirablement rattrapé, en 1/7 DTG (150 mg).

Eclipsothérapie: A CHACUN SELON SON ECLIPSE


C'est simple non ???

En fait, on n'a pas vraiment d'alternatives à quitter ICCARRE ou les cycles one-fit-all. Pourquoi? Parce que le temps au rebond s'est rallongé, en moyenne, et l'écart-type aussi. Donc un rythme protocolisé, limité par les Eclipses les plus courtes n'a plus aucun sens. Il y a trop de gens avec des Eclipses longues pour qu'on néglige. Et cela sera encore pire avec Islatravir, qui arrive...

Bon... Hasard des choses, un sujet intéressant est apparu dans nos discussions... Allez-y! Nous prendrons le temps de la réflexion, vu que ce blog n'est pas un conseil médical

On verra la suite une prochaine fois ...



Dans l'actualité


- de Peronne une interview en 3 parties, très instructive, #1- la médecine déraille gravement. suivi de : #2- étude foireuse pour médicament toxique. Et enfin: #3- À croire que certains ne veulent pas que l'épidémie s'arrête.

- les recherches Google qui nous ont valu le plus de clics sont: nathan peiffer-smadja gilead et nathan peiffer-smadja conflit d'intérêt. C'est Google qui le dit, c'est donc vrai... C'est marrant, vu que c'est hors notre sujet. Bichat est le pot-au-miel de BigPharma, et ce, dans toutes les spécialités. Il est évident qu'on n'y va pas...

- Peronne à nouveau sur un sujet super interessant. C'est dans une emission connue, à 2:33 Pr PERRONNE balance tout et ..., c'est très interessant car cela remet la molécule à la disposition des plus démunis... Vous noterez, alors que Quatuor est publié et qu'on touche à la fin du suivi long terme, Perronne, sous l'égide duquel a été publié ICCARRE-1 et & 2, pas une seule fois n'a cité le VIH. C'est à dire qu'une autre bataille se profile et qu'il évite de poluer. Cela va-t-il durer ???

Le génie français


On n'en finit pas de nous amuser... Après la phase angoissante voici la phase distrayante, où l'on voit la virologie vérolée s'enfoncer d'avantage. Un portrait très instructif de Raoult est publié ici: Didier Raoult, professeur rebelle, envers et contre tous. Ce chapitre de l'histoire scientifique n'est pas clos et il est bien instructif: il nous permet d'identifier de nouveaux alliés potentiels, et ça, évidemment c'est important...

Une personne avec un peu de jugeote, commencerait à se poser la question : pourquoi Sanofi, producteur, a demandé à Mme Buzyn, en octobre 2019, de classer l’HCQ en produit dangereux après nous avoir permis de l’avaler pendant 50 ans sans ordonnance...

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bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?


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