Je teste la Tri-Raoult

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Je teste la Tri-Raoult: CQ - AT - Zn

Par Charles-Edouard!

Extrait d'interview du Dr Mc Cullough, auteur de l'algorithme:

Tester-Traiter vs Traiter-Tester

Il y a des gens pour croire que la stratégie Tester-Tracer-Isoler est LA stratégie gagnante... Ca marche peut-être à Marseille, mais dans mon environnement, l'accès au test pose problème, et, si on vous isole de force (hospitalisation préventive, séjour hôtelier forcé, etc.) vous n'avez plus accès à votre armoire à pharmacie... Le vrai coût du test n'est pas 70 Eu. C'est le retard à la prise du cocktail (qui, lui, ne coute que quelques euros et vendu par boite de 30, donc entre 3 et 6 traitements). Le test a l'avantage de dépister les asymptomatiques... Pour que cela soit efficace, il faut tester chaque semaine au moins. Ce n'est pas raisonnable.

Le Maroc

La méthode de référence, au Maroc, où l'on n'est pas plus bête qu'ailleurs, consiste à initier un traitement aux premiers soupcons, quitte à l'interrompre si c'est inutile (pas de CV ou pas d'effet, etc.). Vu le faible coût et l'inocuité, cela fait sens...
Le lien est ici...

Le cas Onfray invite à penser sa stratégie

Onfray aime à se raconter... Il nous a dit son infarctus, son AVC, etc... Maintenant il nous raconte ses 500 heures avec le COVID. Bon... Il est allé jouer les BHL au Haut-Karamachin. Les combatants y portent l'AK-45 mais pas le FFP2!!! Oh la la... Bon... Il a attrapé le virus qui traine... Les soignants à l'IHU, place forte à défendre (10.000 personnes infectées sont passées dans le bâtiment), ne l'ont pas sur-attrappé. Bon... Au Haut-Karamachin, on peut emporter sa pitance mais pas le gel ou le savon. Qu'importe il l'a attrappé... Ca arrive... Etant cardiaque, il s'interdit HCQ, et s'autorise les 500 heures de souffrance à la place.

Aller faire le mariole sous les bombes est un risque raisonnable, mais prendre la Nivaquine, qui n'a jamais tué personne (amenez donc un vrai cas patient, qu'on rigole...), ca non! Onfray n'est pas un Kador de la gestion du risque!!! Bon... Une demi-dose de Nivaquine, on observe, on attend quelques jours, une dose, on observe quelques jours, une double dose, on observe, et on sait à peu près à quoi s'en tenir: ce n'est pas du curare! Bon... Mais le faire quand on est malade, c'est un peu tard, mieux vaut le faire avant, si on peut/veut!

Pays formidable: on peut impunément aller faire le mariole sur un champ de bataille, mais on ne peut plus acheter de l'extrait de Quinine. C'est à se les prendre et à ...

Je teste HCQ-Doxy-Zn, à sec...

Bon... Grand Voyageur, j'ai de la Nivaquine dans l'armoire à pharmacie. Donc, avant que Véran n'envoie des sbires pour me la soustraire, avant que d'en avoir besoin, je l'essaie, en combinaison avec Doxycycline et Zinc, histoire d'être bien sûr. Double dose le premier jour, puis 8 jours. Rien! Rien de chez rien! Rien du tout du tout, pas le moindre battement de coeur, pas la moindre nausée, etc. Rien, rien, que je vous dis!

Voilà! Il n'y a rien a ajouter. Rien c'est rien. A la moindre suspicion, on passe en mode Marocain et Inch'Allah: on ne va quand même pas rester sans rien faire. Le bénéfice sur le mortalité? Je m'en tape. La toute première fois que j'ai parlé ici d'HCQ, c'est à cause de la réduction, prouvée, du portage viral. 500 heures d'enfer ou 6j. de grosse grippe, il n'y a pas photo. Après... Chacune fait comme elle l'entend.

Dans un prochain billet: ma prophylaxie...

Dans l'actualité

- Je ne vais pas aux enterrements... Mais, je fais ma BA auprès de mes vieux... J'y vais... Si on veut montrer son attachement aux vieux, il faut le faire avant. Après c'est trop tard... Vous faites le spectacle pour les survivants... Alors j'ai trouvé très touchante cette video, qui remet bien les pendules à l'heure. Les vieux que je connais, ils sont super isolés et ils vivent dans la peur...

- La promesse de manipulation à base de mRNA nous fait entrer dans une nouvelle ère. Les perspectives, potentielles, pour le VIH, le diabète, etc. sont enormes! On peut imaginer des choses aussi surprenantes que de faire produire de l'insuline, réactiver un virus endormi (réservoir...) etc. C'est nouveau, il faut le considérer avec une circonspection bienveillante. On verra bien... En tous les cas c'est passionnant! Lire ici.

Le génie musical

J'ecoutais par hazard une musique qui a attiré mon attention et dont je n'arrivais pas à imaginer l'auteur. A force interpretation, éditions, arrangements, l'origine est occultée... Je mets ici le lien, qu'on peut vouloir écouter sans lire le titre de la vidéo, histoire de voir... Des fois on découvre ou redécouvre... Bien, sûr, cette version plus fondemmentale est autrement envoutante. Très fort... Dans la même veine, on pourra aimer cette autre sucrerie ou alors, la même, dans une version moins édulcorée.

Pas à votre goût? Essayez Tico-Tico no fubá, Zequinha Abreu, ca fait du bien!

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Joyeux Noel !!!

Mon kit Anti-COVID

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Mon kit anti-Covid, enfin constitué...

Par Charles-Edouard!

Lu sous la plume de Sauvenière, faux-témoigneur notoire:

Suffit de lire la littérature! Voici ce qu'on en dit à Garches: "Les schémas hyper-intermittents, de 2 et 1 jour par semaine, [...] à base de NVP, s’est avérée sûre et efficace sur une moyenne de 140 semaines de traitement chez 45 des 49 patients." Ce qui est dommage et injustifié, c'est d'avoir exclu NVP des essais d'inscription réglementaire.

C'est idiot, d'autant plus qu'il faudra m'expliquer, un jour, comment espérer guérir sans avoir jamais utilisé la Névirapine. Entre la naïveté et le complotisme, il y a de la place pour la lucidité... A bon entendeur...

Le COVID et l'Amour

Ce que la bande à Véran/Pazdan/Delfraissy semble ne pas comprendre, c'est la psychologie des gens 'normaux'... Comment peut-on imaginer un seul instant que, face à mon p'tit-loup malade, je vais rester à son chevet avec du Doliprane. La doctrine véreuse, dite 4D (Doliprane, Dodo, Détresse, Décès), c'est trop peu pour moi, merci! Je me fiche de savoir si HCQ/AZ/Zn est efficace à 10, 50 ou 90 %, ni même efficace du tout! Je n'abandonnerai pas mon p'tit loup à un funeste sort, sous les oukazes Delfraissiens. Chacun a la responsabilité de sa santé et cela s'étend à ses proches, avec, parfois, quelques dilemnes.

P'tit Loup est très influencé par la Pialloux and Co... Je m'en fiche un peu... A la fin des fins, c'est moi qui compte, c'est moi qui (le) soigne(rais), pas Pialloux... Et tant que la pathologie ne se fait pas jour, inutile d'aborder les sujets qui fachent et qui gâcheraient une soirée cocoon. Au reste, je suis prêt... J'ai approvisionné selon l'avis de médecins de confiance et selon l'algorithme publié par Peter Mc Cullough dont il existe, en français, une variante par Philippe Lepere & al.. Qui a publié aussi ceci: The Role of Macrolide Antibiotics in the Prevention of Severe COVID-19 Disease Progression Via the Disruption of Bacteria/virus Co-Operation. Je preferre la Mc Collough, que j'avais partagé il y a quelque temps déjà: elle est moins technique, plus accessible en médication libre.

Mon Kit inclut : Chloroquine (Nivaquine), Doxycycline, Zinc, Vit. C et D, Bromhexine, Aspirine, Oxymètre, Thermomètre, et, peut être, bientôt Ivermectine

Chloroquine (Nivaquine): Ce produit chimique simple, essentiel, s'achète en épicerie de brousse. On trouve les informations, en particulier sur les interactions sur Drugbank. Il est en vente libre dans les pays fournisseurs, dont la Chine et L'inde, qui, à eux 2, constituent la moitié de l'humanité... Pour un terrien, se fournir en chloroquine est d'une simplicité déconcertante. Ca, c'est pour les terriens qui vivent dans des pays 'normaux', c'est à dire où le système de soins ne s'est pas transformé en système d'extorsion. Pour la pauvre patiente auvergnate, c'est plus dur ! Même avec des copains Africains ou haut placé... Le routard de base, lui, s'en est suffisemment servi (même qu'on l'OBLIGEAIT à en prendre!). Ces sont les militaires, en particuliers Français, qui étaient les plus véhéments dans l'obligation à en prendre chaque jour... Donc se fournir, à l'avance, n'est pas bien compliqué. Il n'y a que la Buzyn and Co pour le mettre en liste 2, classification qui ne tient pas la route. J'en ai dans mon armoire à pharmacie, donc j'en prends soin. J'ouvre un dossier "usage de la Chloroquine pour VIH, Diabète et rhumatismes"; c'est prometteur.

Doxycycline: J'ai bien compris le message de la campagne U=U: pas de CV, tu baises sans capote (campagne bien financée, elle). Leibowitch a cru bon agiter le drapeau rouge des autres IST: c'est vrai que l'abandon, raisonnable, de la capote, dans une pratique assumée du bareback, pose la question. Résolue élégamment par le Pr Molina (Hôtel Dieu). Pour le VIH tu vas chez Leibowitch et pour le reste tu vas chez Molina! Surtout pas l'inverse, on se comprend... Bref, merci Jean Michel, gràce à toi, la doxycycline est dans l'armoire à pharmacie.

Zinc, Vit. C et D: on en trouve encore... Si, si... Dépéchez vous avant que la Véran and Co ne se reveille et vous interdise le jus de citron!

Bromhexine: c'est un inhibiteur de la machin-chose (TMPRSS2), elle aura été citée quelques fois comme complément à HCQ, histoire de bien verrouiller l'entrée: on la trouve dans des anti-tussifs en para-pharmacie. Plutôt rare en Europe, elle est de toutes les formules exotiques qui vous promettent de stopper la toux. Là encore, Véran ne lui est pas encore tombé dessus. On dispose de peu pour argumenter que c'est utile dans le COVID, mais qui va vous empécher de prendre un anti-tussif ?? D'autant qu'il n'y a probablement pas beaucoup de preuve scientifique que ca marche pour la toux, non plus... Bon... Je lis la notice de ce qui se trouve dans l'armoire à pharmacie et autres herbes médicinales: elle y est... Ouf! On verra bien si la situation se présente.

Oxymètre: Ironie du sort, son inventeur, Takuo Aoyagi, vient de décéder à l'âge de 84 ans. Contrairement au taux de sucre, il n'y a pas d'aiguille, c'est comme une pince à linge, avec une petite diode lumineuse, indolore. L'achat ne fut pas des plus simples! Par internet ? Genre Amazon? Faut voir... J'en ai trouvé en Pharmacie, un seul, 50 balles quand même! Une petite électronique chinoise, à 2 francs 6 sous, instable, dont j'ai du nettoyer la diode pour stabiliser un peu, mais bon, malgré les fluctuations du modèle que j'ai trouvé, je pense pouvoir identifier une forte chute cachée de la saturation en Oxygène. Bon... Raoult dit que c'est bien, donc c'est bien. On va quand même pas demander l'avis à Véran, non plus...

Ivermectine: molécule ancienne aux usages multiples, les quelques études publiées vont dans le bon sens. Il y a même un essai de non infériorité vs HCQ/AT. Bon... Là, j'ai rusé... Il est dans l'armoire à Pharmacie de ... mon toutou... En plus, c'est un gros toutou. C'est un remède de cheval! Je dis cela sans rire: il existe une posologie pour les... chevaux... Alors là... Si même chiens, chats et chevaux peuvent en prendre...

Dans l'actualité

- La fameuse étude dans les EHPAD d'Andorre! Fameuse ? Oui, les auteurs, pour pouvoir publier, auront du cacher, peu ou prou, que leurs observations montrent la formidable efficacité de HCQ/AT, dans ce contexte. Vite qu'on dépèche la Pr K. Lacombe (si, si... Pr, à croire BFM), pour remettre les guéris dans la tombe.

- Histoire de la chloroquine, contée par la presse de Madagascar, vivant témoin d'une grandeur passée. L'ex-puissance, coloniale, avait imposé, aux enfants, la prise de Nivaquine! Et c'est resté... A tous les coups, c'est même financé par... l'OMS, avec l'argent des contribuables...Français... Va savoir... Ce serait trop drôle.

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Fermez la TV et ne vous laissez pas tromper par la vérologie pharisienne

RIP Timothy Brown

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Timothy avait la médaille d'or, moi... l'argent

Par Charles-Edouard!

Je publie, in extenso, en francais, le témoignage original , inédit en francais, de Timothy Ray Brown, dit Patient de Berlin, recemment décédé. C'est de sa propre plume, court, clair et très instructif...

Timothy Ray Brown m'interrese... C'était mon seul concurrent

6 ans d'anonymat vs 6 ans de réhabilitation

On avait bien compris que ce n'était pas une mince affaire. A lire le Figaro Madame, on pouvait penser que ce pauvre homme était sorti de l'anonymat, après bien des hésitations, quoiqu'il lui en coûte, pour sauver l'humanité. La belle fable que voilà !.. On a faillit s'y laisser prendre!

6 ans à réhabiliter un corps rendu débile par la maladie et son traitement, on comprend bien que ce n'etait pas le moment de se répendre, dans ce triste état, sur les plateaux télé.

Si la médaille d'or est à ce prix, alors on réfléchis à 2 fois. D'autant que c'est le résultat d'un brillant opportunisme, là, où, nous, nous avons une stratégie, duplicable, économique et indolore!

Les Viscontis: est-ce une strategie?

La cohorte Visconti est constituée de quelques patients qui controllent leur virus après une interruption d'un traitement initié très très tôt. La proportion de ceux qui y réussissent est très faible, les déconvenues largement majoritaires. On peut même dire que la tentative de reproduire cette cohorte française, au sein de l'essai SPARTAC, est un échec.

Franchement, être sauvé pour être tombé à l'eau, au pied du maître nageur et son stock de bouées, ne mérite pas le nom de stratégie ni de quoi s'enorgueillir.

L'incapacité de la virologie française, liguée contre l'intérêt des patients, en faveur des intérets de Gilead, à fournir ne serait-ce que quelques Neo-Viscontis est flagrante. Dans les quelques dernières années, un seul patient, à confirmer, tout au plus. Sans que personne n'ose aborder la question qui fâche: pourquoi on a su faire des Viscontis au début de ce siècle et qu'on n'y arrive plus 10 ans après, malgré la doctrine du traiter (trop?) tôt. Si l'approche Visconti a pu être considérée comme une stratégie, elle ne l'est plus, puisqu'on ne sait pas la faire vivre. Qu'on nous amène donc de nouveaux Viscontis, en nombre, et on remettra Visconti sur le podium.

Mourir guéri ou se soigner raisonnablement

On pourra spéculer longtemps qui de la poule ou de l'oeuf, qui du virus ou de son traitement agressif aura contribué à cette leucemie, dont l'issue fatale aura pu, un temps être retardée. Vivre avec une épée de Damocles sur la tête... Vu le taux de succès, être un Visconti, ne doit pas être bien drôle. Nous, à 1/7 (voire 1/15), on assure. Je vais finir et publier le tableau qui permet de visualiser l'évolution de l'Eclipse post-interruption de traitement. En une quinzaine d'année elle est passée, en gros, de quelques jours à quelques ... semaines... C'est ça qui occupe mon temps confiné ...

Le risque d'observer un rebond du virus s'est déplacé: le monstre s'est retiré dans sa réserve. Mais ne risque-t-on pas d'augmenter le réservoir à interrompre en intermittence? Si c'était le cas, on observerait un enrichirissement du réservoir lors des ATIs (Analytical Treatment Interruption). On l'a regardé sous toutes les coutures et on ne l'a jamais vu... Mais si on a une remontée du virus, ne risque-t-on pas, théoriquement, l'apparition de résistances. Et bien théoriquement, non ! Et même d'autant moins que le cycle est ultime. C'est paradoxal, je sais bien, mais le très Gileadiste Dr Joel Gallant nous en donne les clés et les observations rassurantes. On y reviendra, car c'est inéeressant...

Quasi-guéri... Quelle responsabilité ?

Etre guéri ne fait pas de vous un activiste obligé! Qui a eu bénéfice à faire mousser l'affaire Timothy Brown ? Si ce n'est ceux qui financent tout le tralala ? L'important c'est de faire émerger la vérité, d'exploiter les opportunités, vivre avec le moins de toxicité possible. Bref, VIVRE !

Après... Il y a des progrès à suivre:

- On se pose la question de savoir si cela à un sens de considérer le PreP en 4/7
- On se pose la question de savoir si cela à un sens de considérer un switch vers Doravirine en 4/7

Petit Loup fait la PreP occasionnelle, me dit-il... Pas en continu, car sa période je-sors-et-je-deconne est mise en veilleuse. Donc la question ne se pose pas directement, mais bon... J'y reviendrai..
De même pour la Doravirine, qui peut avoir un petit avantage, pour qui pratique le 2/7 (voire moins) en Quadri, et ne sait pas comment utiliser NVP. Donc la question ne se pose pas directement, mais bon... J'y reviendrai.

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Ch-E a l'IHU

Je teste l'IHU et l'IHU me teste

Par Charles-Edouard!

Medecine du Voyageur: Prophylaxies et/ou vaccins sont indispensables aux voyageurs... Bon... Je témoigne...

Et la jeune fille d'appeler nerveusement sa maman.

Test COVID en 10 heures chrono!

On ne trouve presque rien sur Internet, sauf cet excellent billet: J'ai testé pour vous... le PCR-72h à l’IHU de la Timone à Marseille: 3h30 montre en main pour décrocher le sésame dans les 24 h.

Je confirme : 40 mn de file d'attente, une vingtaine de personnes devant moi. Les résultats, en mode routine, asymptomatique, ont été édités en 10 heures.

Raoult, le médiatique professeur marseillais, a su mettre en place une redoutable machine de guerre à dépister, réactive et qui tourne rond. n'en déplaise à ses détracteurs.

Raoult organise et fait sa pub

L'intendance suit... La vidéo a été publiée apres mon blind-test. Elle dit tout, explique tout. On la trouve ici. Le sport national municipal de Marseille c'est la tentative de resquille. Il y a des PRO. Il y a aussi un service d ordre... On n'est pas dans une ville modèle, non plus!...

Pourquoi l'IHU plutôt qu'ailleurs? 24 heures et Ct = 35

J'ai choisi IHU à cause de 2 parametres techniques, garantis, disponibilité sous 24h. et Ct à 35. Les Ct à 40, voire 42, ont une chance sur 2 d'annuler inutilement le voyage! Ils sont trompeurs ! Lors de l'enregistrement/débarquement personne ne vérifie votre Ct. Je mets toutes les chances de succès de mon coté...

Je teste aussi la trithérapie Raoult

C'est négatif, certes, et je n'ai nulle envie de l'attraper dans l'avion. Une fois le test passé, à la minute même, dans le couloir même de l'IHU, j'avale ma premiere dose d HCQ + Doxycycline + Zn. J'utilise Doxycyline car c'est prescrit comme prophylaxie anti-IST, gràce à Molina, utile pour cette fois... Voici la publication Molina: Doxycycline Prophylaxis for Bacterial Sexually Transmitted Infections. Voici la posologie Molina: doxycycline 200 mg within 24–72 hours of condomless sexual encounters. Pas la même que la potion marseillaise. La boite, elle, c'est la même.

Si je suis positif, je redeviendrai négatif plus vite!

HCQ est plus difficile à trouver depuis l'infâme décret de l'infâme Buzyn. Mais bon... Il n y a pas que la France au monde !!! Il y a aussi les Quartiers Nord !! Marseille, on trouve de tout!

J'ai l'habitude de la Nivaquine. Ce produit était en vente libre depuis la nuit des temps: il n'a rien à faire en liste 2... Jamais eu de problème, et là, je ne sens rien du tout. Pas d'interaction, c'est un des avantages du 1/15, tu passes entre les gouttes. A noter que Raoult avait exclus des patientes, à cause de leur traitemement ARV en continu. Cela ne me concerne pas...

Il apparait que HCQ est à réserver en ambulatoire ou en première ligne (urgences). Son administration en réanimation, voire en hospitalisation, tardivement, au-delà de 2 jours du début des symptômes et/ou dans les formes sévères, fait encore débat. Hydroxychloroquine + Azithromycine les plus précoces possibles (premier jour du début des symptômes), Zinc, Vitamines C et D ont tout à fait leur place dans la prise en charge de l’infection virale COVID-19.

En un mot, il faut traiter le plus tôt possible. Attendre les résultats de PCR pendant plusieurs jours est une perte de chance délétère. La stratégie marocaine prend le motto Raoulien à contre pied. Au lieu de tester, isoler, traiter, c'est traiter, isoler, tester. Cela fait sens car le traitement est, dans un pays civilisé comme le Maroc, immédiatement disponible, très peu coûteux, sans danger.

Pouvez vous obtenir un résultat sous moins de 24h. ? Si oui, procédure Raoult, sinon procédure Marocaine, si oui, ça marche aussi! Pouvez-vous obtenir HCQ+... sous moins de 24 h. ? Si oui, ordonnance/pharmacie. Si non, anticipez et démerdez vous! Cela peut vous éviter bien des soucis et bien des angoisses. Ma pharmacienne me dit que c'est en rupture...

Procédure Raoult ou mieux encore... l'alternative marocaine

Le dépliant distribué a IHU ...

Le protocole officiel Marocain est ici : L'hydroxychloroquine n'est pas un remède, mais il freine la contagion (Ait Taleb) .

Voici de qu'il dit:
Voici ce qu'occulte ce discours: un médicament en vente libre (comme il a toujours été) relève de la liberté de la patiente! La chloroquine, c'est du sirop de Quinine: on en trouve dans le sirop de mes aieux et dans le Campari! Cette molécule n'a rien à faire en liste 2: c'est même un crime de l'y avoir mise, sans la moindre justification!!!

Ici encore, les zotorités ont gravement nui à l'intéret de la patiente...

J'agit en conséquence... Si j'ai besoin du test, je sais où aller... Faire Paris Marseille m'a couté 89 Eu. et une journée fatiguante. Si j'avais été malade, c'eût été impossible ! Donc le test, du point de vue de l'intérêt de la patiente non-marseillaise est une perte de temps, de chance. Le passage par la case toubid, ça apporte quoi ?

Mieux vaut éviter les toubibs: il y en a trop qui sont très mauvais

Biktarvy en 1/7

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BIKTARVY® pour le 1/7, pourquoi pas ?

Par Charles-Edouard!

BIKTARVY®, c'est l'anti-Charles-Edouard... Et alors ???

Je n'ai rien contre Biktarvy®. Simplement, mes choix tiennent compte d'une contrainte: la disponibilité en cas d'urgence et le coût. Combien de fois ai-je pu me retrouver coincé, sans mes bagages ou sans argent, sans ceci, sans cela, à l'autre bout de la planète... Donc... J'aime avoir des plans de secours, d'autant plus universels qu'ils sont modestes. Du coup, les Médocs 'caviars' ne sont pas ma tasse de thé. Comme Gilead s'est fait une spécialité d'un Mikado industriel, avec quelques procédures judiciaires en casserole, poussant à la Variété et au Prix, eh bien, il se trouve que je n'ai jamais pris le moindre produit Gilead.

C'est un peu la loi du genre. De riches sociétés pharmaceutiques font la course en tête, à grand profit, d'autres sont dans le peloton, et les génériqueurs Indiens ou Chinois, se remplissent les poches sans mérite. Quand on maitrise la Névirapine, son dosage, ses prises, alors nul besoin de Bictegravir®. Et la Névirapine, c'est comme le chinois, ça s'apprend...

Bictegravir vous plait en 2/7 (voire 1/7 ou 1,5/7), pourquoi s'en priver ???

Abacavir ne convient probablement pas trop au 1/7... On se déshabitue, on se reprend une beigne hebdomadaire, donc, si on peut l'éviter... ABC est un point faible de Triumeq®. ViiV a manifestement réussi à rassembler les preuves de plagiats, et conduit Gilead à un accord, privé, qui, c'est probable, doit comporter le paiement de royalties à ViiV (ou alors à Shionogi). BIC n'est pas, à proprement parler, concurrent de DTG. D'ailleurs, comme DTG est une molécule conçue par ordinateur, sur une cartographie 3D de l'intégrase, et, en particulier d'une poche catalytique, dans une optimisation informatique clé-serrure, on peut se demander s'il est possible de proposer une clé significativement différente pour une même serrure...

Sauf à viser une autre poche catalytique ou à améliorer à la marge le profil de résistance de DTG, on voit mal comment espérer une alternative au pharmacore de DTG. Une fois bien cartographiée une enzyme, la serrure, il n'y a pas pléthore de solutions optimisées. Il y a bien invention, mais sans alternative, sans concurrence, un monopole de fait.

Islatravir est un tout autre animal, et, on verra qu'ils ont mis à jour des stratégies anti-métabolisation qui rendent possible, et même nécessaire, la réduction de dosage d'Islatravir qui est annoncé à ... 0,75 mg! On verra qu'il est inenvisageable de prendre Islatravir à des doses élevées ni à des doses banales répétées: il faut slasher la dose sinon pan pan cul-cul!. On y reviendra...

Avant l'apparition de Biktegravir®, ma proposition de choix était DTG/TDF/F-3TC, BIC étant un plagiat de DTG, on peut noter BIC = p-DTG, et Biktarvy p-DTG/p-TDF/p-3TC (avec p- indiquant un plagiat à surcroit d'efficacité marginal tout au plus).
Une interrogation récente de la base de donnée publique du médicament indique (pour la France): BIKTARVY® à 724,36 Eu. ; TIVICAY® à 546,74 TRUVADA®: 338,81, son générique à 168,58, cela met Tivicay® + Gé-Truvada à 715 Eu. C'était mon idée alternative à Triumeq® (752 Eu.). Compte tenu des retours favorables de mes lecteurs sur BIKTARVY®, l’absence de différence tarifaire significative, je pense que BIKTARVY® va rejoindre bientôt ma boite à Pharmacie.

BIKTARVY®: 100 Euros par mois...

14% d'un salaire brut va à l'assurance Maladie. Être contributeur net, c'est à dire ne pas être débiteur à autrui de ses dépenses de médicament, à 1000 Eu./mois de médocs, cela nécessite un salaire brut de 7.000 Eu./ Mois... Bon Courage! Par contre à 100 Eu/mois de coût de traitement, cela redevient possible. Et, cela peut être un facteur de satisfaction, selon chacun. Vu le taux de réduction que permet le 1/7, (voire, 1,5/7, ou 2/7), il n'y a pas à se priver...

Juluca/Truvada: une alternative attrayante

Il y des gens qui naviguent vers 3/7 (voire 2/7) avec Eviplera® (maintenant Odyfsey®)... Bon... Pourquoi pas... D'autres sont en mode Dovato® ou Juluca® (plus rare). L'idée d'ajouter DTG à Eviplera est séduisante en vue du 1/7. Cela fait 4 molécules, c'est compatible, 2 cachets, ce qui réduit l'impact éventuel du risque de non-absorption. Bref, comme dirait TRUMP : "qu'est ce que vous risquez?". Perso, je trouve que, sur le papier, c'est tentant. Surtout si on s’intéresse à la suite, à savoir le 1/15 et l'arrivée d'Islatravir. C'est une question qui mérite d'être considérée car les patientes qui entrent dans le Cyle Court par la voie Eviplera® (Odyfsey®) ou DTG sont plus que majoritaires (env. les 2/3), et que la convergence des stratégies, donc fusionner RPV, DTG, et les 2 zozos, semble très simple à mettre en oeuvre. Sachant que, là encore, chacun voit midi à sa porte.

Faire son deuil de Videx ®

Il n'y a plus de Videx ® Bon... Mes lecteurs s'en fichent, vu qu'on avait vu venir le coup... Mais chez ICCARRE ça craint! Plus de Videx® = Plus d'ICCARRE ? Les amis de Leibowitch n'ont plus Leibowitch et plus Videx ®: ça fait un manque! Ceux qui n'auraient pas pu discuter des alternatives à Videx ® avant le départ de Leibo, vont venir me poser la question... A qui d'autres voudriez vous qu'ils s'adressent ? hein?! Et, on ne va pas les laisser en plan. Si on a plus Videx ®, on ne peut plus faire le couple de choc Videx®/Nevirapine, donc Nevirapine devient un problème, aussi.... A cela, il y a des solutions...

Biktarvy®: regardons, paisiblement, ce qui se passe

Pour l'instant, Sally, Joelle, et Evaristo sont en mode 2/7 sous Biktarvy®, de leur propre chef, donc on partage, on discute, on observe, et pour ceux que cela intéresse, eh bien, on envisage de participer à l'effort collectif. Le Cycle Court en mode découverte Darwinienne, n'a pas d'intelligence, on n'apprend pas du passé des autres patients, on refléchit sur le passé propre à chaque patient.

Prise hebdomadaire et 1/15

Apparemment ça bouge... Il y a un Olivier qui s'y est lancé de son propre chef, intégrant quelques 'préceptes' Leibowitchiens (progressivité, CV rapprochées) et en faisant l'impasse sur d'autres (progressivité, renforcement)... Donc, pour l'instant, il y a un retour, qu'on nous annonce pas trop long, à des rythmes plus concervateurs. Affaire à suivre, évidemment...

rappel: pour moi, 1/X, quand X est grand, s'entend en BID (prise matin et soir), sur une repas

Dans l'actualité

- La HAS et L'ANSM ont retoqué Remdesivir! D'ailleurs Gilead a fait profil bas devant un fiasco annoncé à la commission de la transparence: lire ici. Manisfestement Gilead ne s'interresse pas à innonder le marché français en Remdesivir, pourtant l'occasion de faire ses preuves en conditions réelles, bien là... Mais bon... Les milliards sont engrangés, pourquoi s'embéter avec des patients, en plus ?

Francois : L'autre génie français

Le génie francais est à mal ses derniers temps, entravé qu'il est par un mode de gouvernement inepte et probablement obsolète. Alors, je vous ressors un bon vieux Bach, dans une interprétation de Samson Francois, qui est remarquable. (Bach/Busoni Toccata, Adagio & Fugue BWV 564)
La source youtube est découpée en 3: partie #1, partie #2, partie #3

Elle surpasse l'insurpassable Horowitz, en Live à Carnegie. Ici aussi, la source youtube est découpée en 3: partie #1, partie #2, partie #3

Voici une version à l'orgue par Ton Koopman

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la surmédication est une chance si vous savez en tirer parti!

Eclipsothérapie (1)

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Je te baptise "Eclipsothérapie"

Par Charles-Edouard!

Ameli publie chaque année un détail des dépenses de santé. 1,27 Milliards (milliards!!!) d'Eu. sont consacrés aux médicaments VIH/SIDA. cela fait env. 12.000 Euros par patient... Pour les traitements standard, c'est plutôt vers 8.000 Eu/an. Cela reste énorme et difficilement supportable par une économie chancelante.

On change de terminologie

Les allègements sont de 2 natures: le cycle ou la réduction de molécule. Le Cycle marche (Faucy, FOTO, etc.), la réduction ne marchait pas (Katlama, Delfraissy, Pialloux, Rouzioux: Trilège...) assez bien. Historiquement, le seul allègement qui tienne la route, c'était le Cycle. Le reste était passé à la trappe. Allègement ou cycle, c’était synonyme, et, allègement ça parle aux patients. Avec DTG, qui compte pour 2..., la réduction de 3 à 2 (voire à 1) refait sens, et, l'allègement par réduction de molécule a surfé sur le succès naissant du Cycle, phagocytant son succès et son attrait pour les patients. Pour clarifier, je n'utilise plus le mot allègement pour designer l'allègement par cycle court. Je préfère l'Intermittence, terme qu'on peut malheureusement confondre avec l'intermittence guidée par CD4, qui aura été un échec, quand c'est mal fait... Rémission dynamique me plait mieux. Là encore cela peut prêter à confusion...

La dénomination ICCARRE partait d'un idée intéressante: créer une marque. Le jeu de mot n'est pas convainquant, et, sauf à faire la pub de la 'marque', l'attention est vite détournée.

Eclipsothérapie

Ce terme est inspiré de sérothérapie (utilisation thérapeutique du sérum sanguin). Puisqu'on utilise les propriétés de l'Eclipse, on circonscrit à cette seule propriété. On l'anglicise aisément...

Ce qui me plait, c'est qu'il n'y a alors pas confusion avec les produits et techniques mises en avant par les Labos et leurs sbires. Ils ne pourront plus nous amalgamer à SMART, TRILEGE, MONO-IP ou autres stratégies qui ne nous intéressent pas ici.

Eclipsothérapie et corporatisme médical

Un sujet qui titille mes lecteurs est le suivant:
L’Eclipse est, en moyenne, de, disons 2 à 3 semaines. En moyenne... Il y a donc des gens qui sont à moins, d'autres qui sont à plus. D'un coté de l'espace défini par cette courbe en cloche, il y a des patients à 7j. (en dessous il n'y en a quasiment pas) et des patients à 45j. Pour les uns il est préjudiciable de faire le 1/15, pour les autres il est préjudiciable de ne pas faire. Et comme la médiane est vers 15-21, pour faire simple, disons que 50 % des patients auraient tort de viser le 1/15, alors que 50 % auraient tort de ne pas le faire.

Pour avoir écrit le Guide Pratique 4/7, dès 2014, qui n'a pas été démenti depuis, je constate ceci: en 4/7, il n'y a pas à se poser la question du choix des médocs. La seule question à poser éventuellement à une toubib est : suis-je éligible ? A quoi 99,95% des toubibs ont répondu non, alors que la bonne réponse c'était oui! Donc 99,5% ont été de mauvais conseil: il ne faudra plus l'oublier. En fait, tout le monde est éligible, à priori. Les jeunes (Breather), les vétérans, les femmes enceintes (FASEB-2). Il faut juste suivre le bon rythme, se laisser un peu de temps avant de commencer, bien prendre selon le planning, bien faire ses CV (au début...), et avancer progressivement. Si quelqu'un veut nous faire la démonstration que le médecin est utile, eh bien allez-y, argumentez. Sur ce sujet, il n'y a pas vraiment débat, en l'absence d'argument et de... toubibs. Mon médecin s'est déclaré incompétent. Dont acte. C'est honnête, au moins.

Les uns craignent qu'à lancer la course à l’échalote, on aille à l'échec, les autres s'en fichent. Ceux qui vécu les années difficiles sont d'un coté, ceux qui ont traité tôt, avec un zénith de 5000 copies, sont de l'autre. Et ce qui est souhaitable c'est de bien gérer le risque, chose à la quelle, si vous connaissez quelqu'un de compétent, ou prétendument, vous nous le dites: on lui enverra les lecteurs. Pour l'instant, il n'y a personne, Leibo nous a quitté, et, l'entourage a perdu la focale.

Eclipsothérapie et choix pharmaceutique

L'opportunité existe, pour environ 50% des patients, et le risque existe, pour environ 50%. Mais si le 1/15 vous intéresse, il faut pouvoir évaluer son risque, et le gérer, sans toubib, évidemment. Mais c'est possible, et, ce n'est pas si compliqué que cela. Il faut un peu d'expertise, expertise qui n'est pas le domaine exclusif des médecins. L'expertise n'est le domaine exclusif de personne, c'est comme le chinois... Il faut bien étudier son affaire, et avoir eu un diplôme pour avoir appris une médecine aujourd'hui révolue, n'y apporte rien. Écrire l'algorithme de calcul du risque: c'est possible, c'est fait, je l'ai fait. Écrire une méthode de minimisation du risque, c'est possible, c'est fait, je l'ai fait, je l'ai couché sur le papier. Et, je le garde pour moi, vu qu'en pratique, les gens n'en font qu'à leur tête. J'ai fait le Guide Pratique du 4/7, du 3/7, du 2/7 et... du 1/15, où sont abordées les questions: suis-je éligible, suis-je avec le bon médoc, comment gérer mon planning et comment gérer un échec éventuel.

En Eclipsothérapie, si vous posez la question des médocs, il n'y aura personne pour vous répondre. Les deux seuls 1/15 connus sont, l'un sous DTG/3TC, l'autre sous Dodéca, et, la vaste majorité des patients aborde le 1/7, à prolonger éventuellement à 1/15, avec une trithérapie qui n'est ni DTG/3TC ni Dodeca. Moi, je fais Dodeca très précisément pour évacuer la question du choix des médocs. Si tu tentes le 1/15 en DTG/3TC et que ça saute, tu ne sais pas si c'est à cause du 1/15 ou du médoc. Personne ne va vouloir faire Dodeca et personne ne va se lancer avec DTG/3TC. Moi le premier... Je ne vais pas faire 1/15 DTG/3TC alors que j'ai sauté, et admirablement rattrapé, en 1/7 DTG (150 mg).

Eclipsothérapie: A CHACUN SELON SON ECLIPSE

C'est simple non ???

En fait, on n'a pas vraiment d'alternatives à quitter ICCARRE ou les cycles one-fit-all. Pourquoi? Parce que le temps au rebond s'est rallongé, en moyenne, et l'écart-type aussi. Donc un rythme protocolisé, limité par les Eclipses les plus courtes n'a plus aucun sens. Il y a trop de gens avec des Eclipses longues pour qu'on néglige. Et cela sera encore pire avec Islatravir, qui arrive...

Bon... Hasard des choses, un sujet intéressant est apparu dans nos discussions... Allez-y! Nous prendrons le temps de la réflexion, vu que ce blog n'est pas un conseil médical

On verra la suite une prochaine fois ...

Dans l'actualité

- de Peronne une interview en 3 parties, très instructive, #1- la médecine déraille gravement. suivi de : #2- étude foireuse pour médicament toxique. Et enfin: #3- À croire que certains ne veulent pas que l'épidémie s'arrête.

- les recherches Google qui nous ont valu le plus de clics sont: nathan peiffer-smadja gilead et nathan peiffer-smadja conflit d'intérêt. C'est Google qui le dit, c'est donc vrai... C'est marrant, vu que c'est hors notre sujet. Bichat est le pot-au-miel de BigPharma, et ce, dans toutes les spécialités. Il est évident qu'on n'y va pas...

- Peronne à nouveau sur un sujet super interessant. C'est dans une emission connue, à 2:33 Pr PERRONNE balance tout et ..., c'est très interessant car cela remet la molécule à la disposition des plus démunis... Vous noterez, alors que Quatuor est publié et qu'on touche à la fin du suivi long terme, Perronne, sous l'égide duquel a été publié ICCARRE-1 et & 2, pas une seule fois n'a cité le VIH. C'est à dire qu'une autre bataille se profile et qu'il évite de poluer. Cela va-t-il durer ???

Le génie français

On n'en finit pas de nous amuser... Après la phase angoissante voici la phase distrayante, où l'on voit la virologie vérolée s'enfoncer d'avantage. Un portrait très instructif de Raoult est publié ici: Didier Raoult, professeur rebelle, envers et contre tous. Ce chapitre de l'histoire scientifique n'est pas clos et il est bien instructif: il nous permet d'identifier de nouveaux alliés potentiels, et ça, évidemment c'est important...

Une personne avec un peu de jugeote, commencerait à se poser la question : pourquoi Sanofi, producteur, a demandé à Mme Buzyn, en octobre 2019, de classer l’HCQ en produit dangereux après nous avoir permis de l’avaler pendant 50 ans sans ordonnance...

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bon Week end, bonne bourre et pas trop de médocs ... Hein?